通過(guò)中藥局部熱敷，增強(qiáng)了藥物的滲透力，使其通過(guò)皮膚滲透直接吸收，從筋到骨直達(dá)病所，能有效地改善局部血液循環(huán)，使局部氣血流暢，可緩解疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，既方便實(shí)用又安全可靠，能夠收到較好的治療效果。膝關(guān)節(jié)痛屬中醫(yī)痹證的范疇，痹證的成因無(wú)外乎兩個(gè)因素，一是體虛，這是致病的內(nèi)在因素，二是風(fēng)寒濕邪侵襲，這是治致病的外在條件。中藥熱敷是一種重要的治療手段，熱敷方子由伸筋草、獨(dú)活、薏仁、紅花、木瓜、海桐皮、蒼術(shù)、天花粉、乳香、沒(méi)藥、白芷、艾葉、忍冬藤、雞血藤、羌活、川芎、五加皮、當(dāng)歸等藥物所組成。

老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法可以通過(guò)阻滯療法，阻滯療法就是將含有局麻藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥有時(shí)可加入少量激素的混合藥液注入神經(jīng)干或者是神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)組織周圍，采用這種辦法不僅可以在膝關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)處進(jìn)行神經(jīng)阻滯，還可以分別或同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療，關(guān)節(jié)正常活動(dòng)的是依靠關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)液的潤(rùn)滑才能完成的。玻璃酸鈉又稱透明質(zhì)酸鈉，是關(guān)節(jié)黏液的主要成分，向關(guān)節(jié)腔里注入高分子量，高濃度，高黏彈性的玻璃酸鈉能明顯改善組織的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合和再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。前面提到隨著年齡的增長(zhǎng)的老年人普遍存在關(guān)節(jié)黏液分泌減少，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療就如同給運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器上油一樣給老化的關(guān)節(jié)腔里加入玻璃酸鈉。

膝關(guān)節(jié)疼的病人，在骨科門診中經(jīng)常遇到，屬于常見(jiàn)病與多發(fā)病。較為多見(jiàn)的有以下幾種原因。第一種，中老年人最易得的骨性關(guān)節(jié)炎，這種疼痛的特點(diǎn)是膝關(guān)節(jié)下蹲受限，上下樓梯時(shí)疼痛較為明顯，伴有膝關(guān)節(jié)的腫脹，拍片可以看到膝關(guān)節(jié)增生性改變。第二種，膝關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶損傷，比如過(guò)度跑跳引起的膝內(nèi)側(cè)鵝足止點(diǎn)滑囊炎，骼脛束綜合癥，髕腱止點(diǎn)炎等等。第三種，髖關(guān)節(jié)疾病反射到膝關(guān)節(jié)處，比如很多股骨頭壞死的病人，首先表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)處的疼痛。第四種，膝關(guān)節(jié)腫瘤、膝關(guān)節(jié)感染、膝關(guān)節(jié)的風(fēng)濕病，都會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處的疼痛。

不同的治療方法，對(duì)于疾病的控制是有一定幫助的，但具體選擇哪一種治療方法好，沒(méi)有明確的定論，需要根據(jù)膝關(guān)節(jié)疾病的嚴(yán)重程度、疾病的種類以及患者自身的需求而定。如果是早期的膝關(guān)節(jié)疾病可以選擇使用藥物進(jìn)行治療，用藥的時(shí)候謹(jǐn)遵醫(yī)囑，還可以搭配中醫(yī)治療方法，如針灸治療。

如果疼痛是由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎所引起的，那么應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)男菹?，可以給予口服布洛芬片或者塞來(lái)昔布膠囊以及雙氯芬酸鈉等消炎鎮(zhèn)痛類藥以止痛。另外，腰椎間盤突出癥也可以引起膝關(guān)節(jié)的疼痛，那么就應(yīng)該給予治療腰椎間盤突出的問(wèn)題才能夠解決膝關(guān)節(jié)疼痛。如果膝關(guān)節(jié)疼痛是由于感染引起的，那么就應(yīng)該可以抗感染治療為主。

通過(guò)評(píng)估，可以很好的了解半月板的損傷的一個(gè)具體情況，如果半月板損傷程度較輕，根據(jù)病情可以采取動(dòng)態(tài)保守觀察治療，如果半月扳損傷程度較重，而且伴有明顯的撕裂口時(shí)，需要及時(shí)干預(yù)半月板的損傷。當(dāng)有半月板的損傷，而且伴有膝部彈響時(shí)，要考慮到半月板的損傷程度已經(jīng)較重，此時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生仔細(xì)查體膝關(guān)節(jié)，評(píng)估半月板的損傷的一個(gè)情況，然后安排完善磁共振檢查，了解半月板的損傷程度以及部位和位置。通過(guò)修復(fù)半月板撕裂口，避免膝關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)彈響，而且有利于膝關(guān)節(jié)功能的改善。

也有可能是由于膝關(guān)節(jié)的反復(fù)勞損導(dǎo)致滑囊炎引起的疼痛，需要通過(guò)膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查明確診斷。膝蓋外側(cè)疼痛如果是發(fā)生在外傷之后，最有可能是由于膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷以及骨折的可能，可伴有膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限。

膝蓋上面的肌肉主要是指的是股四頭肌，股四頭肌酸痛的原因主要有以下幾種：第一種、突然的劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致股四頭肌的乳酸堆積，乳酸代謝產(chǎn)物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，刺激末梢神經(jīng)引起酸痛;第二種、可見(jiàn)于神經(jīng)源性疾病，比如說(shuō)高位腰椎間盤突出自己或壓迫股神經(jīng)，引起大腿前側(cè)的放射性疼痛，引起局部酸痛無(wú)力的癥狀。因此，如果膝蓋上面肌肉出現(xiàn)酸痛，首先要注意休息，局部保暖和配合一些按摩，理療等方法以緩解癥狀，如果癥狀無(wú)明顯緩解者，需及時(shí)到醫(yī)院就診，行進(jìn)一步的檢查，以排除其它疾病的可能。

第一、膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的后遺癥跟大多數(shù)手術(shù)的后遺癥一樣，首先是麻醉，麻醉外皮膚切口比較容易感染，神經(jīng)血管損傷等手術(shù)并發(fā)癥。第二、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)容易發(fā)生軟組織的并發(fā)癥。第三、引起周圍組織的損傷。第四、由于患者出現(xiàn)恐懼心理，拒絕術(shù)后功能鍛煉，導(dǎo)致關(guān)節(jié)粘連，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限等。出現(xiàn)這種情況，患者一定要調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，遵聽(tīng)醫(yī)囑，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行術(shù)后的一些功能鍛煉。

在臨床中對(duì)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后的病人，積極的進(jìn)行配合治療不會(huì)留下后遺癥。如果治療不得當(dāng)，會(huì)引起一系列后遺癥，主要是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后的病人，后期由于害怕疼痛鍛煉不夠，會(huì)引起病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常差，會(huì)引起病人局部肌肉萎縮，影響正常功能。2、進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后，沒(méi)有積極的進(jìn)行消炎，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在感染的情況。3、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后的病人，有的需要臥床休息保護(hù)，血流就會(huì)變得緩慢，手術(shù)的刺激就會(huì)導(dǎo)致血栓的形成。