脊椎的骨質(zhì)增生主要的癥狀是疼痛和不適。多見于中年人及老年人患者，椎體的骨質(zhì)增生表現(xiàn)為椎體邊緣骨贅形成，并較嚴重的骨質(zhì)增生，可以形成骨橋，椎體的骨質(zhì)增生可以出現(xiàn)錐體區(qū)域的疼痛，有時候會出現(xiàn)活動時疼痛加劇，嚴重的骨質(zhì)增生可以導致椎管狹窄，引起神經(jīng)壓迫癥狀。對于胸脊椎骨質(zhì)增生的臨床癥狀，主要還是表現(xiàn)為局部存在有明顯的疼痛癥狀為主，尤其是在過度勞損或者受涼的情況下，往往疼痛會明顯的加重，甚至會影響病人局部正常活動。

骨刺在臨床上也叫做骨質(zhì)增生，是關節(jié)或者骨頭之間產(chǎn)生的異常增生造成的，通常會伴有疼痛、活動受限、關節(jié)疼痛等癥狀，可以口服骨刺平片解決問題。也見于由于年齡比較大，衰老造成的退變性改變、骨質(zhì)強度下降，在日?；顒踊蛘哌\動中由于退變造成骨質(zhì)下降，骨質(zhì)也會出現(xiàn)反復性微損傷，從而進行反復修復，最終導致骨刺形成。如果通過拍片發(fā)現(xiàn)骨刺比較巨大，影響關節(jié)活動，這種情況可以通過手術方法將骨刺切除。

跟骨骨刺的手術治療分三步，第一步是切除骨刺，完整地切除骨刺。但對于比較嚴重的患者，在經(jīng)過保守治療后效果仍然不明顯，疼痛也并未得到緩解可以在醫(yī)生指導下考慮手術治療。腳后跟骨刺比較常見，患者由于足部長期磨損，年齡逐漸增長，肥胖負重等因素造成足部骨刺，建議疼痛時服用非甾體抗炎藥物緩解疼痛癥狀，可以長期服用氨基葡萄糖藥物治療。

腰部長骨刺是一種比較多見的情況，主要原因與年齡及慢性勞損有很大關系，嚴重程度主要與有沒有神經(jīng)壓迫有很大關系。腰上長骨刺嚴不嚴重，可分為兩種情況:首先，腰上長骨刺后，只是腰椎的骨質(zhì)增生，并沒有引起腰部的疼痛不適等癥狀，這種情況可不予特殊治療，平時注意腰部保暖，避免腰部過度負重活動等，注意腰部休息，以防止和延緩骨質(zhì)增生的發(fā)展速度，這種情況是不嚴重的。就是說骨質(zhì)增生也是隨著年齡的增長而出現(xiàn)的一些骨刺的改變，因為隨著年齡的增大，關節(jié)周圍的韌帶，關節(jié)囊都會出現(xiàn)松弛，人類有一個非常重要的代償能力，他要形成新的穩(wěn)定，關節(jié)周圍的這些韌帶、關鍵囊，會出現(xiàn)一些鈣化來形成一種新的穩(wěn)定，所以說骨質(zhì)增生并不是一種病，只要他不壓迫神經(jīng)，不壓迫血管，一般來說都不嚴重不需要治療。

如果一個病人，上下樓梯出現(xiàn)疼痛，我們有兩種概念，第一個是年輕人上下樓梯，發(fā)生疼痛的常見就是髕骨軟化癥。女性引起髕骨軟化癥的原因，常常是因為穿高跟鞋和站的時間長，出現(xiàn)了髕骨軟化癥。男性的常常是運動過多，比方打球、跑步、踢足球了引起的一些髕骨軟化癥。對于老年人不一樣，老年人常常發(fā)生下樓梯的疼痛，發(fā)生骨性關節(jié)炎。去醫(yī)院拍一個負重位的X光片，會看到內(nèi)側(cè)間隙的狹窄。也可以加做一個片子，就是病人做六十度、九十度和三十度的X光，就是髕骨的位置也會發(fā)現(xiàn)相關情況。對這樣的病人非常嚴重的建議做一些磁共振，可以更清楚的發(fā)現(xiàn)它的病位所在。

膝蓋外傷、勞累、體重過重、長時間下蹲、膝關節(jié)的受涼受寒等因素，都可能導致膝蓋疼痛，而穴位的按摩可以通經(jīng)活絡、改善血液循環(huán)、筋腱的柔韌性，從而減輕膝關節(jié)的疼痛。膝關節(jié)痛可以按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處，左右各一穴。按摩腰眼對腰背酸痛、腰肌的勞損、腰部的冷痛、急性的腰扭傷、腰椎間盤突出癥、下肢酥軟無力、膝蓋疼痛等都有很好的效果。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。按摩此穴位能緩解膝膝蓋疼痛、大腿肌肉酸痛等等。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼，按摩此穴位對膝蓋腫脹疼痛、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、腿痛等癥狀效果顯著。專家提示：膝蓋疼可按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4橫腰椎棘突下旁開4指稍寬處左右各一穴。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼。

在病人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，行膝關節(jié)表面置換手術以后，應用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術后膝關節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進膝關節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進膝關節(jié)部位后期功能的恢復。三，抗凝藥物，主要是為了防止術后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，比如說可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

膝關節(jié)置換術是在骨質(zhì)摩擦的部分用特制金屬和塑料進行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關節(jié)面軟骨嚴重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無效，此時膝關節(jié)置換是最佳選擇。置換術后關節(jié)活動度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

很多情況下膝關節(jié)疾病進展到終末期，比如創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等會出現(xiàn)膝關節(jié)軟骨的大片磨損消失，出現(xiàn)骨骼暴露于關節(jié)中直接摩擦，而產(chǎn)生膝關節(jié)的疼痛，畸形，活動受限等癥狀。目前世界范圍內(nèi)并沒有成熟的膝關節(jié)軟骨置換手術，但是也進行了多種臨床試驗，進行膝關節(jié)軟骨的修復或者移植，介紹如下幾種：第一，自體基質(zhì)誘導的軟骨形成，刺激自體軟骨形成。第二，自體軟骨移植，可以通過手術的方式將關節(jié)非負重面的完好的軟骨，移植到軟骨缺損的部位，以代替其功能。第三，間充質(zhì)干細胞移植，干細胞有較強的再生能力，可能再生局部軟骨。但以上幾種均處于臨床試驗階段，均未成熟開展。

腦癱導致的膝關節(jié)屈曲畸形原因可能是腘繩肌過緊，股四頭肌肌力減弱或兼而有之，也有可能繼發(fā)于踝關節(jié)的馬蹄畸形，或小腿三頭肌肌力弱形成的跟足畸形。因腓腸肌攣縮導致的膝關節(jié)屈曲和馬蹄足，可以先做腘繩肌移位術再矯正馬蹄足；屈曲嚴重者，可以將股二頭肌、半膜肌、半腱肌自止點處切斷，分別上移至股骨內(nèi)髁和外髁的后側(cè)；