作為腓總神經(jīng)損傷，其實我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥，它主要是有兩種原因，第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷，牽拉傷比如在做手術(shù)的過程中因為患者比較瘦神經(jīng)比較表淺，我們拉鉤通過牽拉對他進行了壓迫。第二個比較常見的原因就是因為我們側(cè)臥位身體比較瘦，有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯，側(cè)臥在床上，長時間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫，其實這種損傷大家是不用擔(dān)心，一般經(jīng)過半年到一年的恢復(fù)，它坐骨神經(jīng)癥狀都會恢復(fù)了，也就是原來我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳，這種一般都是可以恢復(fù)的，當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是說因為手術(shù)的過程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了，對于這類病人，我們一般是觀察半年左右，如果病人沒有恢復(fù)的跡象，我們可能會進行手術(shù)探查，髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了，其實作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個級別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見基本上碰不見，當(dāng)然大家就害怕，如果碰見了會怎么辦，我可以吃促進神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來幫助他恢復(fù)，但是絕大部分病人因為壓迫導(dǎo)致，一般在三個月半年左右都是可以恢復(fù)的。

最早做髖臼周圍截骨就PAO截骨的時候可以讓病人臥床四個星期到六個星期，隨著手術(shù)經(jīng)驗或手術(shù)技術(shù)的提高以及（剛子）教授團隊這幾年在世界各地的報道和經(jīng)驗的分享，現(xiàn)在一般做的方案都是病人在術(shù)后第三天到第五天就可以坐起來穿衣、吃飯，進行關(guān)節(jié)的非負(fù)重的鍛煉，一般在五天到十天的過程中可以讓病人下床做雙拐支撐的鍛煉或者助行器支撐的鍛煉，患肢可以腳尖附地15%到30%的負(fù)重，這樣的鍛煉持續(xù)六個星期之后，雙拐換成單拐行走鍛煉，一般在一個半月之后也就第三個月的時候兩個拐都可以去掉，就是正常的起坐，室內(nèi)或者平路上的行走鍛煉，一般在4到6個月的時間完全恢復(fù)到正常的生活和工作之中。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者可以完全保持這個伸直的狀態(tài)屈曲是80到90度，輕度的內(nèi)旋20到30度和外旋，但是不要過度的內(nèi)收，可以在忍受的范圍進行髖關(guān)節(jié)的活動，在術(shù)后一到兩天就可以在平衡杠里面進行步行訓(xùn)練，在術(shù)后六周這個時間段內(nèi)可以用拐杖或者是助行器進行步行訓(xùn)練，六周以后到三個月以后患者能夠完全進行負(fù)重的行走。

這類病人主要還是他在手術(shù)之前的基礎(chǔ)病，因為他骨頭變形了以后，因為長時間的變行以后，它的髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織，肌肉韌帶已經(jīng)完全攣縮到畸形的位置。當(dāng)你給他進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時候，其實他的關(guān)節(jié)已經(jīng)正常了，但是原來因為攣縮的韌帶它是揪到那，在手術(shù)早期的時候，患者感覺它局部很緊張活動也不好，其實這個都很簡單，經(jīng)過適度鍛煉這些攣縮的這些韌帶的彈性，慢慢都會恢復(fù)的。所以早期出現(xiàn)這種不是問題，我們術(shù)前很多病人是因為他的，肌肉韌帶它的彈性變差了他孿縮到一起了，當(dāng)然我們手術(shù)做完以后他攣縮的這些韌帶，在正常的關(guān)節(jié)環(huán)境下，它是會通過逐漸的牽拉繃直以后，它逐漸會變成原來的狀態(tài)。所以我們這種鍛煉就是說我們，醫(yī)生也會告訴他我們可以適度的做外展內(nèi)收，比如說后伸前后這種角度，不同角度對它進行牽拉它慢慢就會恢復(fù)原來的彈性，也就是說它攣縮的韌帶會跟原來的長度是一樣的，其實就是你說范圍有多大，我們的醫(yī)生都會告訴他的，就是說不要超過一個度，當(dāng)然這個度就是你的主刀醫(yī)生會詳細(xì)告訴你。

有些病人他出現(xiàn)脫位以后，下肢的短縮本身就會出現(xiàn)短縮，股骨頭向上移位以后，下肢本身就短縮了。他長時間的習(xí)慣這種生活方式和行走方式了，突然你給他做完以后，基本上要恢復(fù)到基本接近對側(cè)的長度，這個時候他就會覺得腿突然一下比原來長了。這都是一種病人的自主感覺，隨著長度調(diào)整，這種長期生活和行動過程中慢慢，感覺就會改變過來的。