腰椎盤膨出癥又叫腰椎間盤纖維癥和髓核膨出癥，當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)時(shí)腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時(shí)用力過(guò)猛、過(guò)度勞累等受傷而引起的椎間盤纖維破裂，核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿疼痛。肌力勞損是椎間盤變性的原因，膨出是纖維環(huán)有部分破裂而表層完整，髓核有壓力的作用下向椎管均勻膨脹，突出物的表面光滑。

這種情況患者的癥狀相對(duì)比較輕，一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀，多是由于久站久坐，長(zhǎng)時(shí)間的一種姿勢(shì)，腰部的勞損或者勞累等因素引起，通過(guò)保守治療可獲得有效的緩解。一般可建議患者適當(dāng)休息，避免勞累和劇烈活動(dòng)，局部給予熱敷、理療，可以口服活血止疼或者非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，多可獲得滿意的緩解。腰椎間盤突出是臨床上導(dǎo)致腰腿疼的最常見(jiàn)的病因，而腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥中比較輕的一種類型，是由于椎間盤的纖維環(huán)未出現(xiàn)破裂，椎間盤內(nèi)的髓核組織向后膨出。

針灸對(duì)于腰椎間盤突出有一定的輔助治療作用，在腰椎間盤突出發(fā)病的時(shí)候，往往會(huì)出現(xiàn)腰部或下肢的肌肉痙攣，并且可能伴隨一些深筋膜的炎癥，此時(shí)，通過(guò)相應(yīng)的針灸治療，就可以有效的緩解上述的病變，另外，針灸治療通過(guò)對(duì)相應(yīng)穴位和經(jīng)絡(luò)的刺激，能夠有效的疏通經(jīng)絡(luò)，繼而使由于局部的淤血阻滯或者是受涼等等因素所導(dǎo)致的腰椎間盤突出的相關(guān)癥狀獲得緩解。因此，針灸這種治療的方式，對(duì)于腰椎間盤突出的患者是一個(gè)非常好的輔助治療的方式，但是反過(guò)來(lái)說(shuō)，患有此類疾病的患者，一定要首先去骨科或者是脊柱外科做全程、規(guī)范的治療。在此基礎(chǔ)上，才可以配合一些象針灸，推拿，牽引，拔罐，中藥熏洗之類的理療，來(lái)作為輔助的治療方式，千萬(wàn)不能本末倒置。

治療的方法多數(shù)以保守治療為主，可以囑咐患者硬板床平臥放松腰背部的肌肉、肌群，同時(shí)可以采用骨盆帶給予牽引降低腰椎管內(nèi)的壓力，還要輔助在腰椎部位進(jìn)行理療、烤電、針刺等辦法。部分患者會(huì)有雙側(cè)臀部或者下肢出現(xiàn)放射性刺痛，下肢皮膚感覺(jué)減退，可以做肌電圖檢查或者拍攝腰椎部位的CT片、核磁共振片做出具體的診斷?；颊叱霈F(xiàn)腰椎間盤膨出的病癥，多數(shù)患者沒(méi)有明顯的神經(jīng)受壓癥狀，只是感覺(jué)腰部慢性、持續(xù)性疼痛，出現(xiàn)彎腰困難或者彎腰時(shí)出現(xiàn)腰部疼痛。

椎間孔鏡是近10來(lái)年在中國(guó)國(guó)內(nèi)迅猛發(fā)展起來(lái)的一個(gè)治療椎間盤突出癥，一個(gè)很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開(kāi)口又小，開(kāi)口只6—7毫米，效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作，但是它的費(fèi)用在三級(jí)醫(yī)院一般都在2.5~3萬(wàn)之間，在二級(jí)醫(yī)院也得2萬(wàn)左右；它的費(fèi)用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個(gè)脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻，甚至1.5萬(wàn)就可以搞定。這個(gè)項(xiàng)目都在國(guó)家的醫(yī)保政策，醫(yī)保和農(nóng)合報(bào)銷范圍之內(nèi)。

椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下:第一，有可能導(dǎo)致腰椎間隙的感染，如果出現(xiàn)椎間隙感染是非常棘手的問(wèn)題。第二，有可能導(dǎo)致神經(jīng)根的損傷，如果導(dǎo)致神經(jīng)根的損傷，有可能下肢的麻木疼痛的情況就會(huì)加重。第三，會(huì)導(dǎo)致馬尾神經(jīng)的受損，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受損的話，就可能造成大便失禁等等，還有就是可能造成肌肉和軟組織的感染，臨床也是十分常見(jiàn)的，主要的風(fēng)險(xiǎn)就是以上幾個(gè)。做手術(shù)之前患者一定要保持自己的心態(tài)良好，自己一個(gè)愉悅的心情積極的配合醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查和治療，這樣對(duì)于手術(shù)的成功或者是術(shù)后的預(yù)防恢復(fù)是有著非常重要的作用的。患者平時(shí)生活中要調(diào)節(jié)好自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。

腰椎間盤突出的患者一般由于平時(shí)彎腰負(fù)重比較多，所以就很容易導(dǎo)致突出的發(fā)生，這部分患者是可以選擇佩戴腰圍的，尤其是在腰椎間盤突出急性發(fā)作的時(shí)候，佩戴腰圍首先可以緩解疼痛其次可以用于緩解腰部的壓力和負(fù)重是有很好的效果的患者，一旦出現(xiàn)這種情況，可以每天選擇佩戴腰圍8個(gè)小時(shí)，不建議佩戴超過(guò)8個(gè)小時(shí)，佩戴腰圍的時(shí)候也要注意在坐著或者躺著的時(shí)候，不需要佩戴腰圍，只有在站起來(lái)的時(shí)候還要佩戴腰圍，一旦腰痛有所緩解，就停止使用腰圍

對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療的方法主要適用于腰椎椎間盤突出癥的病史超過(guò)三個(gè)月，甚至到半年以上，并且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療后，仍然沒(méi)有明顯的效果，或者癥狀繼續(xù)加重的患者。目前開(kāi)展了相當(dāng)普遍的微創(chuàng)手術(shù)，包括經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術(shù)，或者側(cè)方入路經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等等。也適用于首次發(fā)作的腰椎間盤突出癥的患者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，病人由于疼痛難以行動(dòng)或者入眠。

臭氧在本世紀(jì)初左右，曾作為一個(gè)微創(chuàng)來(lái)治療腰椎間盤突出癥。在一種特定的適應(yīng)征情況下，它短期內(nèi)還是有效的。但是現(xiàn)在在臨床中，基本長(zhǎng)期棄置不用了，因?yàn)槲覀冇懈玫霓k法取代它。 在短期內(nèi)有些特定的患者，效果還是可以的，但是臭氧本身帶來(lái)的問(wèn)題，會(huì)引起組織的一些惡變，或者帶來(lái)相關(guān)的一些問(wèn)題，所以臨床已經(jīng)很少用了。

腰椎間盤突出分為向后中央型的突出和向左或者向右的突出，不管是何種突出，只要是平臥在床睡覺(jué)，都可以起到很好的緩解腰椎的負(fù)重和促進(jìn)腰椎間盤突出的恢復(fù)的作用。出現(xiàn)了腰椎間盤中央型突出的患者，在睡眠的時(shí)候要采取仰臥位的睡姿，而且可以使用枕頭在腰部的下方適當(dāng)墊高，保持腰部的過(guò)伸位，出現(xiàn)了中央型突出的此類患者，可能會(huì)引起雙側(cè)神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)受壓的情況。出現(xiàn)了腰椎間盤中央型突出的患者，在睡眠的時(shí)候要采取仰臥位的睡姿，而且可以使用枕頭在腰部的下方適當(dāng)墊高，保持腰部的過(guò)伸位，出現(xiàn)了中央型突出的此類患者，可能會(huì)引起雙側(cè)神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)受壓的情況。