腰間盤突出微創(chuàng)內(nèi)固定融合術是一種現(xiàn)在比較流行的治療方法，腰間盤突出手術從原來的開放性的手術逐漸的往微創(chuàng)來發(fā)展，當然微創(chuàng)性的治療有自身的非常大的優(yōu)勢，創(chuàng)傷小，恢復快，病人容易接受，但是也有相應的弊端，微創(chuàng)手術畢竟微創(chuàng)，它相對來講減壓肯定不會太徹底。如果內(nèi)固定的話要求比較高，相對來講不容易達到特別好的臨床效果，當然這種類似的手術是一個比較流行的一種發(fā)展方向，要根據(jù)病人的具體情況來選擇，不是所有的病人都適合這個手術，有的病人能適合，有的病人是不適合的。

腰椎骨折內(nèi)固定手術的鋼釘會有斷裂的可能。腰椎骨折內(nèi)固定取出術該手術是在腰麻下或全麻下進行，手術的過程包括: 在麻醉成功后，常規(guī)消毒鋪巾，切開皮膚筋膜以及皮下組織，暴露內(nèi)固定，將內(nèi)固定逐漸取出，取出后清點手術器械，沖洗傷口，徹底止血，逐層縫合各層切口。但是正因為腰椎是松質(zhì)骨，承受的力量相對較弱，一般腰椎骨折以后，四個月骨折端骨折線就會消失，骨折端就會相對的穩(wěn)定，然后病人就可以逐漸的行正常的工作、生活。

椎弓根釘內(nèi)固定手術簡單的步驟如下：1、首先要再三確認責任節(jié)段，也就是需要進行手術的節(jié)段。在患者到達手術室之后，醫(yī)生會通過自身的體格檢查，以及結合之前的影像資料，配合現(xiàn)場的透視手段，對患者進行再三確認。責任節(jié)段不能夠搞錯，一旦搞錯，會導致治療完全失敗。2、通過適當?shù)氖中g入路，暴露需要做手術的椎弓，一般通過十字法或者人字嵴法，確定需要釘釘?shù)木唧w入路，然后在椎弓根置入適當長度的螺釘。在置入到所有螺釘之后，再上釘棒系統(tǒng)。在上釘棒系統(tǒng)之后，首先要對患者進行一個簡單的矯正，矯正的方式是通過緊固釘棒系統(tǒng)來實現(xiàn)的。3、在達到合適滿意的復位之后，需要逐層的縫合軟組織，并且留置引流。

當椎體發(fā)生骨折的時候，需要作切開復位內(nèi)固定，此時就要應用椎弓根釘內(nèi)固定術了。腰椎滑脫本身就存在著腰椎不穩(wěn)，如果需要手術必然要應用椎弓根釘內(nèi)固定，使滑脫得以矯正并且做牢靠的固定。

腰椎間盤突出需要做固定，往往是因為為了增強腰椎的穩(wěn)定性，并為腰椎的融合創(chuàng)造條件。因此有以下幾種情況，需要做內(nèi)固定：第一，巨大的椎間盤突出，手術摘除后，可能會出現(xiàn)腰椎的穩(wěn)定性下降，需要內(nèi)固定來穩(wěn)定脊柱；第二，腰椎動力位拍片檢查顯示，存在的腰椎前屈、后伸狀態(tài)下的前后滑移，或者椎間盤角度變化過大，腰椎不穩(wěn)定，這種情況需要做內(nèi)固定；第三腰椎存在滑脫的現(xiàn)象，需要通過內(nèi)固定來穩(wěn)定脊柱；第四，腰椎手術后復發(fā)，再次手術時需要獲得穩(wěn)定的腰椎，因此需要做內(nèi)固定的手術。

對于腰椎融合固定手術是否是全麻，首先需要肯定的回答一下，對腰椎融合固定手術是采用全麻下進行的，必須要積極的進行完善各項術前檢查，排除手術禁忌，才可以在全麻下進行手術治療的，盡量將手術的風險降到最低。正常的情況下，要想上班需要等到四五個月以后，局部肌肉力量恢復了就可以去上班了，另外，對于剛剛手術以后的病人，早期必須要嚴格的進行臥床休息保護的，并且積極地進行刀口換藥消毒，防止感染。但是也可以引起由于固定的原因導致腰椎的活動性減低，加上應力遮擋的原因可能可以導致上位或者是下位錐體以及上位椎間盤及下位椎間盤的進一步的勞損而引起相應的癥狀。

對于椎管內(nèi)腫瘤患者而言，手術切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時，必須要打開脊柱上的骨頭，骨頭打開之后，極容易受到損傷，此時即便能夠將之放置回去，但是脊柱穩(wěn)定性極有可能因此受到影響。對于此類患者而言，脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個非常粗的釘棒，把胸段或者腰段的脊柱支撐起，以維持脊柱穩(wěn)定性，這個支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定：一、腫瘤特別長。對于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個脊柱節(jié)段即可認為是“腫瘤特別長”(知識普及：脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體，一個椎體就是一個節(jié)段。)所以，當腫瘤的長度超過三個脊柱節(jié)段的時候，需做內(nèi)固定；二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪，有一部分腫瘤位于椎管外，一部分位于椎管內(nèi)。對于此類患者而言，手術切除的時候需要將脊柱旁邊的小關節(jié)打開，但是小關節(jié)是負責人體支撐的重要結構，所以手術打開小關節(jié)會嚴重影響脊柱穩(wěn)定性，此時，患者需要做內(nèi)固定。

所謂腰椎后路減壓植骨融合內(nèi)固定術，是針對腰椎的一種比較常用的治療手術，此類手術的主要原理是首先對椎管內(nèi)部的一些站位或者是壓迫性的因素進行切除。之后再將相鄰椎體之間的椎間盤完全摘除，在此處進行植骨融合，最后再配合腰椎后路的相關內(nèi)固定裝置將這個部位完全穩(wěn)定、固定下來。這種治療主要適用于患者存在一些椎管內(nèi)部的占位、壓迫，并且可能存在一些體之間的不穩(wěn)定，比如存在嚴重的腰椎間盤突出。

大部分的脊柱結核的手術是不需要內(nèi)固定的，目前通過微創(chuàng)的手術方法來進行治療，有30%左右的脊柱結核的患者需要通過內(nèi)固定，來加強脊柱的穩(wěn)定性。因為脊柱結核造成了骨頭的破壞，骨頭會化成膿水，出現(xiàn)一些相應的壓迫神經(jīng)的癥狀，我們做手術的時候會把骨頭化成的膿水和死骨要去除，脊柱的穩(wěn)定性就會遭到破壞，這個時候就需要通過內(nèi)固定把它加強或者通過3D打印的一個人工椎體來植入，到人的體內(nèi)來支撐我們的脊柱，使我們盡快恢復到生活和工作中去。

腰椎間盤突出癥在伴隨有腰椎不穩(wěn)定的情況下需要做融合內(nèi)固定術。腰間盤突出微創(chuàng)內(nèi)固定融合術是一種現(xiàn)在比較流行的治療方法，腰間盤突出手術從原來的開放性的手術逐漸的往微創(chuàng)來發(fā)展，當然微創(chuàng)性的治療有自身的非常大的優(yōu)勢，創(chuàng)傷小，恢復快，病人容易接受，但是也有相應的弊端，微創(chuàng)手術畢竟微創(chuàng)，它相對來講減壓肯定不會太徹底。腰椎間盤突出微創(chuàng)內(nèi)固定融合術，近幾年越來越成熟，手術的效果也越來越好，所以逐漸的為廣大患者所接受，它具有手術創(chuàng)傷小，術后恢復的快這樣的優(yōu)點，而且手術視野比較清楚，手術的安全性也有極大的提高，缺點就是手術需要特殊的專門的器械，而且手術醫(yī)師也需要進行專門的培訓，學習的時間比較長，所以患者要選擇進行這類手術的時候，最好選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生或者比較大型的醫(yī)院進行手術，這樣手術效果才能夠得到保證。