由于腓骨的位置、解剖，本身只能承受重力的1/6左右，在腓骨中上1/3骨折時(shí)不需要特別牢靠的固定，進(jìn)行支具外固定保護(hù)即可，相比石膏固定要舒服多、簡(jiǎn)便多。如果整個(gè)骨折靠近踝關(guān)節(jié)，只要將整個(gè)小腿的中上1/3到腳趾部位固定好即可，不需要超過膝關(guān)節(jié)。

石膏固定的原則就是要盡可能的穩(wěn)定，通常肢體的石膏固定向近端和遠(yuǎn)端都要超過關(guān)節(jié)，才能盡可能保證骨折部位的穩(wěn)定。脛腓骨骨折，如果骨折并沒有明顯移位，對(duì)位對(duì)線良好的話，可以考慮進(jìn)行前后石膏托或者管型石膏固定，石膏固定的長(zhǎng)度一般是從大腿中上1/3，經(jīng)過膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)至腳掌全部固定，才可以盡可能保證脛腓骨穩(wěn)定性。石膏固定以后，要密切注意肢體的腫脹程度，防止發(fā)生骨筋膜室綜合癥，同時(shí)要定期復(fù)查骨折部位的x線，了解骨折愈合的情況。

腓骨近端骨折屬于膝關(guān)節(jié)周圍的骨折，如果骨折沒有明顯的移位，沒有合并周圍腓動(dòng)靜脈血管及腓總神經(jīng)的損傷，這種情況可以考慮石膏托外固定，石膏托外固定，主要是為了限制膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)及屈伸活動(dòng)，所以骨折石膏托固定范圍自踝關(guān)節(jié)到大腿中上份，這樣才能夠給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。石膏托固定的時(shí)間，一般為六周多的時(shí)間，六周后根據(jù)X線拍片檢查的情況，如果骨折愈合良好，可以拆除石膏開始康復(fù)功能鍛煉。如果固定范圍不夠，膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)，會(huì)引起骨折移位，導(dǎo)致骨折不愈合，甚至是畸形愈合。

脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需要結(jié)合具體的治療方式而定。如果是脛腓骨骨折沒有明顯移位，可以選擇管型石膏外固定保守治療，石膏固定期間主要是進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮及抬腿訓(xùn)練，石膏去除后可以逐漸進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。骨折2個(gè)月以后復(fù)查X片，如果有骨痂生長(zhǎng)可以雙拐保護(hù)患肢站立部分負(fù)重鍛煉。如果是脛腓骨骨折明顯移位，影響正常骨折愈合及功能康復(fù)，需要手術(shù)復(fù)位和鋼板螺釘內(nèi)固定等治療。術(shù)后第2天就可以進(jìn)行小腿及大腿肌肉收縮訓(xùn)練，術(shù)后3-5天局部傷口徹底干燥后可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，術(shù)后7天以上可以雙拐保護(hù)患肢不負(fù)重下地逐漸活動(dòng)。

在受傷2天之內(nèi)可以進(jìn)行間斷性冷敷，能夠使出血的毛細(xì)血管閉塞，減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛，受傷2天之后可以進(jìn)行局部熱敷，能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)，有利于骨折的恢復(fù)，還可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。手術(shù)的方式一般是進(jìn)行切開復(fù)位，使用鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)之后需要積極的進(jìn)行石膏固定6-8周左右的時(shí)間，石膏固定期間要抬高患肢，避免過度下垂，不能推拿按摩，也不能站立行走。出現(xiàn)了脛腓骨的螺旋性骨折，常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的，比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，也有可能是小腿的劇烈的旋轉(zhuǎn)，都會(huì)導(dǎo)致這種類型的骨折。

對(duì)于出現(xiàn)了脛腓骨螺旋骨折的患者可以采取如下的處理措施：1、對(duì)于此類患者，在絕大多數(shù)情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)榇祟惞钦蹖儆诓环€(wěn)定骨折，必須要采取一些內(nèi)固定的方式才能夠使其獲得牢靠的固定。對(duì)于此類患者，醫(yī)生會(huì)首先使用牽引或者是石膏之類的方式將其臨時(shí)固定，然后對(duì)其使用一些消炎、消腫、止痛的藥物。之后在其消腫以后再擇期進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。在手術(shù)之后需要繼續(xù)進(jìn)行上述的處理，并且可能需要加用一些促進(jìn)骨折愈合和抗感染的藥物。2、對(duì)于一些不能夠耐受手術(shù)，存在手術(shù)禁忌癥或者是患者在主觀上拒絕手術(shù)的患者可以采取保守治療。此時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行手法復(fù)位，然后使用石膏進(jìn)行外固定。

螺旋形骨折后通常要給予手術(shù)切開復(fù)位，利用交鎖髓內(nèi)釘或利用鋼板固定骨折端，手術(shù)之后必須要應(yīng)用活血化瘀、促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的藥物對(duì)癥處理，在骨折之后的8-12周左右才可以看到有明顯的骨痂生長(zhǎng)，這時(shí)才可以給予下地做活動(dòng)行走功能鍛煉，最快都要鍛煉1-2個(gè)月左右才能夠使肢體的功能完全恢復(fù)。脛骨出現(xiàn)螺旋形骨折，其骨折線比較長(zhǎng)，且屬于不穩(wěn)定性骨折，一般骨折的生長(zhǎng)相對(duì)會(huì)較慢，所以恢復(fù)期最快都必須要4個(gè)月左右。所以其恢復(fù)期最快是4個(gè)月，慢者則需要5個(gè)月甚至超過半年。

要是做的空心釘內(nèi)固定的手術(shù)，平躺和側(cè)躺就沒有什么太大的要求，兩個(gè)腿膝蓋中間可以不加枕頭，也可以在床上長(zhǎng)時(shí)間坐著鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。骨折手術(shù)之后，具體的康復(fù)以及哪些動(dòng)作能做，哪些動(dòng)作不能做，主要看本身骨折的嚴(yán)重程度和采取的手術(shù)治療手段。

在臨床上，病人出現(xiàn)股骨頸骨折后，首先病人會(huì)感覺髖部，有針扎一樣的疼痛，在查體時(shí)，病人出現(xiàn)腹股溝部位有壓痛陽(yáng)性，足跟叩擊痛陽(yáng)性，病人出現(xiàn)患側(cè)肢體有內(nèi)收、外旋、屈膝、屈髖等畸形。在治療時(shí)，可以給予下肢采用牽引，同時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，然后在髖部，采取支具固定。

需要與粗隆間骨折相鑒別，粗隆間骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)囊外，所以外旋角度更大，可達(dá)90度，而且大腿近端，軟組織腫脹明顯，有皮下瘀斑。還需要與髖關(guān)節(jié)脫位相鑒別，髖關(guān)節(jié)脫位多見于后脫位，膝部受力所導(dǎo)致的，下肢為短縮內(nèi)旋畸形，而且在臀后可觸及到脫出的股骨頭。而股骨頸骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，外旋角度一般在45~60度，軟組織腫脹不明顯，很少有皮下淤斑。