第一、老年人股骨頸骨折要盡早手術治療，在72小時以內做手術比較好的，第二、它的作用就是病人的系統(tǒng)并發(fā)癥還沒有顯示出來，老年人的身體狀況一般也都比較好，第三、就是骨頭這個部位，骨質的結構不會有太大的改變，給醫(yī)生做手術也提供了很多方便的地方，骨頭強度比較高關節(jié)的穩(wěn)定性也比時間長了做要好的多，特別是股骨頭跟髖臼之間的，對合的擠壓力在肌肉的張力還很高的時候做關節(jié)的穩(wěn)定性，也是比延長時間以后再做要好的多。

手腕骨折后，我們主張24小時之內冰敷，如果手指、手腕、腳踝、腳趾都沒有開放性傷口，就可以大膽的用冰敷上去，等到骨折愈合4到6周，或者6到8周之后，石膏拆除了，我們可以做一些適當地熱敷，熱敷最重要的就是防止燙傷，水溫要控制好，時間要控制好。很多病人為了康復而盲目的用些藥物來進行治療，有些患者用了之后，皮膚會有紅腫過敏，反而會妨礙功能的康復，所以，建議大家還是在醫(yī)生的指導下用一些比較成熟的產品。

手術以后馬上第二天腳趾頭可以動，膝關節(jié)可以動，三周之內就只做足趾和膝關節(jié)、髖關節(jié)的活動，因為三周之內如果做早了踝關節(jié)活動傷口容易出問題，所以我們三周以后傷口因為兩周拆線傷口已經長好了，三周以后開始做踝關節(jié)的訓練就是輕微活動。因為有一個研究就是關節(jié)軟骨，如果超過四周不動軟骨就會出問題，所以我們在三周的時候開始活動，六周的時候我們可以拄拐，然后一般來說兩個月到三個月才能夠扔拐做一個完全的輔助。

腕舟骨骨折治療后，它是會影響手腕功能的。腕舟骨比較特殊，也比較容易壞死，它的血運是從腰部中間進去的，所以一旦骨折，如果損傷了這根血管，腕舟骨就會缺血壞死，一旦壞死就會疼痛，疼痛之后，也會引起腕部的功能受限。它從兩方面可以影響手腕功能：1、它骨折之后，如果對位不全，那么引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致了腕部的活動受限。2、如果有壞死，因為疼痛和其它一系列的生理因子的釋放，引起的腕部疼痛導致活動受限。

老年人髖部骨折根據治療方法的不同，下地走路的時間是不一樣的，對于關節(jié)置換來講手術以后一到三天，最晚一個星期病人就可以下地走路，走路的話前幾天可以扶拐，一旦走熟練了以后就可以離拐走路，對于粗隆間骨折手術以后一般臥床時間是不等的，短的有一周或者是兩周就可以下地走路了，長一點的一般要臥床一個月到兩個月才能下地走路，這個主要根據骨折的情況和手術的種類來確定病人如何。

骨折一般如果骨折比較嚴重，容易造成并發(fā)癥的發(fā)生，比如神經損傷、肱動脈血管的損傷，有些嚴重的并發(fā)癥可以造成前臂的缺血性肌攣縮，這樣的病人如果一旦病人入院，在體檢的過程中，發(fā)現有并發(fā)癥的發(fā)生需要急診手術，進行神經血管的探查或者是筋膜的切開減壓，以防止肢體將來發(fā)生嚴重的后果，造成肢體的功能障礙，這樣的病人一般要急診手術進行治療。

脊柱骨折術后我們要給患者勤翻身，勤翻身的目的就是有目的地減少這個壓床的發(fā)生。因為我們知道脊柱術后它的壓床多發(fā)是因為底尾部，洽部還有足根部多翻身、多擦試減少這個局部的受壓，改善局部循環(huán)減少褥瘡的發(fā)生，還有脊柱有些癱瘓病人，脊柱術后需要插尿管，你就要進行尿管的沖洗，定期做尿管的沖洗，保持這個泌尿生殖道的清潔，還有有些脊柱患者的術后他有嚴重的肺部的感染，這個時候要進行定時的翻身、拍背、拍痰促進患者的排痰，同時做霧化吸入在這個生活當中一定要避免肺部的并發(fā)癥肺部的感染加重，如果肺部感染加重會危及患者的生命，除此以外還要加強營養(yǎng)，多學科的協(xié)作通過營養(yǎng)科的介入，康復科醫(yī)師的介入定期給患者做康復鍛煉，這就是我們經常講的早期快速康復理念。

俗話說傷筋動骨100天，這并不是沒有它的道理的，有些時候，雖然沒有骨折，但是損傷的部位有炎癥，還有淤血、血腫，不能很好的流通，造成腫脹、疼痛。還有些時候，創(chuàng)傷并沒有累及到骨頭，而是累及到周圍的韌帶、肌腱、肌肉、軟骨等軟組織，韌帶及肌腱的斷裂、肌肉的損傷及軟骨的磨損等，這都會給病人帶來不同程度的疼痛感覺，而且前幾天疼痛是加劇的，要過一段時間疼痛才會慢慢減輕。X線因為投照體位、重疊投影等原因，造成沒有骨折的假象，因為X線有它的局限性，通常這時候會選擇加做CT或MRI，加以判斷疼痛的具體原因，更好更有效的實施治療方案，CT能更好的顯示不完全性骨折和隱匿性骨折，MRI能更好的顯示沒有骨折的骨髓挫傷。

脛骨平臺骨折能夠取鋼板，首先說明它是愈合的，取鋼板以后最直接面對的問題就是，皮膚軟組織保護，因為這個時候的皮膚已經不像第一次一樣，跟正常皮膚不一樣的，這次是斑痕。 斑痕的抗感染和愈合的能力是比正常皮膚要小的，因此我們首先要保護局部的軟組織。第二就是功能鍛煉的問題，我們要逐漸的讓它恢復到全副功能，遠遠要比第一次骨折內固定以后的，難度要小，臨床上最常見的問題是：病人認為我好了、掉以輕心，他不能好好的保護，去掉鋼板以后的骨頭，這個時候過早進行大運動量的活動，會導致再骨折。

四肢骨折的治療恢復骨骼的完整性，它的康復主要是促進骨折的愈合，加強肌肉的收縮力度，加強肱關節(jié)的功能的恢復，骨折一般的情況下骨折的愈合是二期愈合，愈合后骨折的生物力學上面，它的強度較以前有一定的差異，它不如骨折之前結實。如果我們采用合適的治療方案，積極的康復鍛煉，可以恢復骨骼的結實程度，甚至我們骨折局部大量的有效的骨架的形成，甚至比外傷之前還要結實這主要看我們，采用治療和康復的方法以及康復的力度有關。