脊柱骨折術后的感染比較明確的：1、有全身的表現(xiàn)，比如說體溫的升高，臨床上有檢查的一些指標，比如說血象的一個增高，還有血沉的增快，C反應蛋白的增高都是判斷有無術后感染的一個指標。2、病人的體征，有局部傷口的紅腫熱痛，局部傷口會有明顯的一個壓痛，或者是叩擊痛，病人在活動的過程中，疼痛明顯的加重的過程。3低獨立的感染，在早期不會有明確的一些癥狀，而是表現(xiàn)為腰背部的疼痛，這就需要結合影像學的檢查手段，比如說核磁或者是B超，來判斷是否深部組織有感染。

老年髖部骨折不做手術是有一定恢復可能的。髖部骨折并不是都要做手術，有些沒有移位的，如股骨和頸骨折，患者如果全身情況不能耐受手術，就只能平臥硬板床，兩三個月之后再拍片，看有沒有愈合，一般還是有一定的愈合機會的，因為人體本身就有自我修復的能力。所以，骨折如果是移位不嚴重，而且比較穩(wěn)定，疼痛不影響睡眠的情況下，那就完全可以不做手術治療。有些老年人如果臥床超過三天，他的褥瘡、肺炎的可能性都會大大增加，而且死亡率也會提高，所以手術還是有一定好處的。

骨盆骨折并發(fā)癥比較多，而且兇險非常大。首先骨盆骨折并發(fā)癥就是出血導致的休克，骨盆骨折一般出血量都在500到5000毫升之間，而且它出血是由于骨盆骨折附近血管含量比較豐富，包括靜脈包括動脈。而且這個地方骨盆骨折周圍軟組織比較疏松，周圍起不到擠壓作用。所以滲血量特別大，這是一個主要的一個并發(fā)癥。另外一個骨盆骨折還有一個并發(fā)癥，有腎部栓塞這是一個晚期并發(fā)癥，當然骨盆骨折還有很多并發(fā)癥。比如說尿道斷裂、直腸損傷、膀胱損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

骨質疏松容易導致骨折的部位如下：1、一般最常見的就是椎體骨折。胸椎有12節(jié)，腰椎有5節(jié)，所以這17節(jié)是最容易發(fā)生骨折的，最集中的就是腰一、腰二、胸十一、胸十二，因為正好在胸椎和腰椎移形的部位，是力量集中的所在。2、髖部骨折。人體的兩個髖關節(jié)是整個肢體的主要活動軸心，所以受力比較大，而且跌倒一般是骨盆落地，髖部會先著地，力量就會集中在髖骨。3、腕骨骨折。有時候倒地之后，手會去撐地，那么手腕就容易骨折。4、還有肩關節(jié)、踝關節(jié)容易骨折。

第一、飲食以高蛋白為主，另外要增加纖維的攝入，還要補充一定量的維生素，因為老年人骨折以后需要骨折的愈合，軟組織的愈合，營養(yǎng)方面要求比年輕人要高一些，第二個老年人骨折以后，脫鈣非常厲害，也要多進食含鈣量比較高的飲食，比如黃豆、胡蘿卜、海帶等，另外在肉類方面能夠多吃的話也能適當?shù)亩喑?，飲食還要注意就是老年人臥床以后大便一般比較困難，同時還要用一些藥物促進老年人在增加飲食的前提下，能夠多排大便，保證腸道的通暢。

脊柱骨折可采用三人平托搬運法或滾動式搬運法。實際生活中如果遇到懷疑是脊柱骨折病人，如高處墜落傷、塌方病人、胸背部疼痛，頸部完全無法活動同時合并下肢功能障礙或腹部疼痛時搬運方法顯得尤為的重要。正確的搬運方法應該是要拿頸托固定病人的頸部，如果沒有醫(yī)務人員在，派專人固定病人的脖子、頭部和頸部，同時要使病人的頭部跟整個身體成一條直線，臨床上叫作滾動式搬運。同時也可以采用三人平托搬運法，這樣搬運不會導致病人二次損傷。

踝關節(jié)骨折手術的方法主要就是，我們在臨床上有個專業(yè)的詞匯，叫切開復位內固定，說通俗一點就是我們把皮膚軟組織切開，直視下看到這個骨折，然后我們把骨折進行一個對位，就是把它畸形的位置，復回到原來的位置上，進行對位之后，然后我們采取相應的方式進行固定，比如說我們可能用板子和螺釘進行固定，也有可能用單純的螺釘進行固定，如果骨塊非常小的話，我們也可能用克氏針，鋼絲來進行固定，那么整體的方式就叫切開復位內固定手術。

現(xiàn)在手術病人越來越多的原因如下：1、這跟現(xiàn)代社會的生活節(jié)奏加快是有關系的?，F(xiàn)在的病人都希望早點治愈，然后好正常的上班，而手術就剛好能滿足患者的需求。常用的手術方法就是在患者體內放入內固定器械，先把骨骼復位，然后用鋼板或克氏針、螺絲釘把骨折固定起來，這樣病人手術一結束，第二天這個手部腕部就可以正常的活動，過兩周一拆線，就可以去上班了。2、手術治療通過把一些風險集中在手術中解決掉，它的成功率是在95%以上。

因為它這個地方相對來說，軟組織包裹比較差，沒有從肌肉基本上都是皮膚和肌腱，這樣的話它的局部的血運是比較差的。在整個全身關節(jié)來說，踝關節(jié)的愈合是比較偏慢的。也沒有說嚴格的說一百天，但是我們一般來說，踝關節(jié)的負重時間相對比其他關節(jié)要稍微要晚一點。應該是在差不多三個月也就接近一百天。在這之前最好是能主拄拐，半負重這個是可以的，但是完全負重的話，一般在兩個半月到三個月以后。

下肢骨折以后，如果不及時抗凝劑治療，很多患者會在術后7-14天出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，如果深靜脈血栓脫落，就會引起嚴重的肺栓塞，死亡率極高，而且搶救成功率極低，而且其癥狀非常隱蔽，患者往往從毫無癥狀到突然死亡基本沒有搶救機會。骨折出血后進行抗凝治療是因為在手術骨折之后，血管內皮是會受到損傷的，如果不進行抗凝，血管里面的血很容易形成血栓，不正確的抗凝還會加重出血。