肺部結(jié)節(jié)不一定是肺結(jié)核，肺部結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、炎癥或者結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)其實它是ct的表現(xiàn)，它可以沒有臨床的意義，也有可能是肺炎遺留下來的一個疤痕，也可能是其他的比如說肺結(jié)核的一些。一般來說，結(jié)核瘤是由于繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來，它表現(xiàn)為單個或者多個，直徑兩個公分以上的結(jié)核球，里面主要是包了一些結(jié)核的干燥型病變，跟肺部腫瘤比較相似，需要進行辨別。

如果在吃抗結(jié)核藥的時候出現(xiàn)了呼吸困難，那么需要停用抗結(jié)核的藥物，并且要給吸氧、臥床休息，然后要進行嚴密的監(jiān)測、檢測，找出呼吸困難的病因。要結(jié)合實際情況來進行處理，肺結(jié)核抗結(jié)核治療是最關(guān)鍵的，一般至少要六個月以上的療程，普通的甚至病情重一些的，可以延長到一年左右。肺結(jié)核的患者出現(xiàn)呼吸困難，可能繼發(fā)了一些氣胸或者是合并了大量的胸腔積液，出現(xiàn)了嚴重的營養(yǎng)功能不正常，出現(xiàn)了嚴重的消瘦等這些體征。

支氣管炎的患者，會出現(xiàn)咳嗽咳痰和喘息的癥狀，可以采取霧化吸入治療，這是一種區(qū)別于口服和靜脈輸藥的一種給藥途徑。霧化吸入治療對于治療慢性氣管炎具有很好的作用，可以有效的潔凈氣道，濕化氣道，起到局部治療和全身治療的目的，是治療支氣管炎的一種有效手段。要根據(jù)患者的具體病情，可以進行霧化吸入治療，一般可以在5~7天左右為一個療程。

一般來講，如果說是沒有咯血的支氣管內(nèi)膜結(jié)核，住院最主要的目的在于診斷，因為支氣管內(nèi)膜結(jié)核往往需要做氣管鏡來確診，那么做氣管鏡一般是需要住院來做會比較好，特別是麻醉氣管鏡，那么一旦確診以后，如果說沒有形成狹窄，不需要去做球囊擴張的話，那么一般我們就可以帶藥出院去治療。但是如果說病人本身年齡比較大，基礎(chǔ)疾病比較多，活動不方便的話，那就需要長期的住院來點滴治療。

對于健康人來講，結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸膜增厚或者胸膜鈣化，對于病人的肺功能可能影響并不太大，這種情況一般并不需要特殊的處理。但是有些患者可能基礎(chǔ)肺功能是比較差的，如果出現(xiàn)了明顯的胸膜肥厚，甚至胸膜的鈣化，可能會導(dǎo)致限制性的通氣功能障礙，有可能會加重患者胸悶、呼吸困難的癥狀。

鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤。鼻炎結(jié)核與鼻咽癌的區(qū)別最簡潔有效的辦法就是取一塊病理組織來做病理化驗?zāi)??；加斜墙Y(jié)核病的患者可能會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻粘液充血或鼻出血、頭痛、眼淚和其他癥狀。

生殖器結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入人體輸卵管、子宮內(nèi)膜、卵巢、盆腔腹膜以及子宮頸等引起的，女性生殖器官的炎性病變這個又稱之為結(jié)核性的盆腔炎，常常的話是好發(fā)于20～40歲的女性，也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。對于女性生殖系統(tǒng)結(jié)核的治療療程一般是要延長的，以18個月～2年為宜，直到病灶已經(jīng)完全穩(wěn)定或者是鈣化，局部及全身的癥狀消失。治療時間長原因的話是在于輸卵管黏膜的皺壁是比較多的，結(jié)核分枝桿菌常常藏匿于其中不易被消滅，所以導(dǎo)致療程較為長。治療療程較普通肺結(jié)核一般要延長9～12個月，對于病情較輕者如果能夠早期給予治療，少數(shù)患者可以保留一定的生育能力，如果說病變范圍比較廣泛，破壞比較嚴重，雖然經(jīng)過積極的治療，病情雖然可以穩(wěn)定下來，但是病理性的破壞已經(jīng)形成生育能力可能難以恢復(fù)?？偠灾?，經(jīng)過早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律以及全程的抗結(jié)核治療以后90%是有效的，復(fù)發(fā)或者是播散到其他器官者是比較少見的。

腰椎結(jié)核的危害主要是除了給病人帶來痛苦之外，還會導(dǎo)致脊柱的破壞穩(wěn)定性丟失，然后等膿腫或者肉芽，腫大到一定程度壓迫椎管導(dǎo)致病人癱瘓，對腰椎結(jié)核我們主要是防止它對椎體系統(tǒng)的破壞，第二防止它對脊髓壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，另外腰椎結(jié)核它會形成大量的膿腫，這種膿腫叫做流注膿腫，會從腰流到肚子再流到腿形成破潰形成竇道，所以腰椎結(jié)核的治療要宜早不宜晚。

泌尿系結(jié)核它的影響，主要是就是結(jié)核菌導(dǎo)致我們，患者的腎臟的破壞，輸尿管的破壞，然后還有膀胱或者前列腺或者睪丸附睪的破壞。所以我們泌尿系結(jié)核的并發(fā)癥，就從就會看到，如果說它把腎臟破壞了，那腎臟的功能就不好了，然后腎臟就會失功一側(cè)腎臟失功，可能還有對側(cè)腎臟有腎功能，如果兩個腎臟全部都被結(jié)核破壞了，那患者的腎功能，可能就會很差嚴重的時候，可能就腎功能完全衰竭，需要血液透析這是一個問題，如果說患者的結(jié)核，發(fā)生在輸尿管結(jié)核，輸尿管結(jié)核一般來說，它會導(dǎo)致輸尿管的一個閉索或者是尿液引流不暢，引流不暢以后，尿液會在腎臟里面積著，出現(xiàn)一個腎積水，腎臟積水以后時間長了以后會壓迫正常的腎組織，導(dǎo)致腎功能的減退，還有就是說我們膀胱結(jié)核，膀胱結(jié)核，它導(dǎo)致的不良反應(yīng)，主要就是一個患者的，排尿功能會受一個影響，因為膀胱結(jié)核發(fā)生了以后，患者的膀胱功能會，尿頻尿急會有尿痛，再一個再慢慢的病程，達到一個半年或一年以上，可能患者的膀胱，會慢慢地萎縮，萎縮以后膀胱的容量就會減少，我們正常的人膀胱容量可能在300到400左右，結(jié)核病人他們的膀胱容量，可能只有50毫升或者更小，在這種情況下患者的排尿次數(shù)就會增多，然后這種膀胱的一個攣縮是不可逆的，因為如果說您膀胱，縮到50毫升以內(nèi)這種情況，如果沒有醫(yī)療的干預(yù)這種膀胱是肯定是不會，恢復(fù)到正常的，300到500毫升的容量的。所以這也是一個不良的影響，膀胱它如果攣縮或者是這種結(jié)核膀胱以后，會對患者雙側(cè)的輸尿管，也會發(fā)生影響，就是說導(dǎo)致輸尿管的積水擴張，然后會導(dǎo)致腎積水，然后從而影響腎功能。所以結(jié)核的，對患者的影響就是一系列的，單單的一個膀胱結(jié)核，都會影響到輸尿管，影響到腎臟導(dǎo)致患者腎功能的不全，當然還有其他的地方的結(jié)核，像尿道的結(jié)核，還有附睪或者睪丸的結(jié)合，當然睪丸附睪的結(jié)核，它除了一個局部的破壞，局部的潰爛以外，還有一個問題就是，對患者生育功能的影響。所以這方面也是會有影響的，尿道的一個結(jié)核的影響，可能就會患者排尿不舒服或者尿痛或者是尿道狹窄的問題。所以這也是結(jié)核的不良影響。

如果醫(yī)生對患者臨床癥狀，考慮有泌尿系結(jié)核的，相關(guān)的問題會建議患者做，更進一步地檢查明確，當然這些檢查我們需要一步一步地檢查，首先選擇是一個無創(chuàng)的檢查，比如說尿常規(guī)或者泌尿系的B超或者泌尿系的CT，這是一個常規(guī)檢查，當然在這以外，不能夠明確或者是癥狀還是不能夠，做最后一個確診的時候，我們可能會建議患者，做血液的檢查，就是抽血查結(jié)核的指標，像結(jié)免三項結(jié)免實驗，然后還有那個結(jié)核的干擾術(shù)，還有結(jié)核的其他的，血液學(xué)的指標檢查到醫(yī)院以后檢查以后，醫(yī)生會做相應(yīng)的安排，這是相關(guān)的，就是無創(chuàng)的檢查，如果說有必要，醫(yī)生可能還會需要，對患者做有創(chuàng)的檢查，當然這就要包括，像膀胱鏡或者輸尿管鏡，因為通過這些檢查醫(yī)生可以進去看到，你膀胱里的情況或者看到輸尿管或者是腎臟里面的情況，在看的同時，我們一個一方面，留下影像學(xué)的資料，再一方面我們還要，從膀胱或者輸尿管里面，取活體的組織，把這些組織拿出來，做一個病理學(xué)的檢查，對確認患者的結(jié)核診斷，是具有更重要的意義，臨床上診斷一個疾病，特別是結(jié)核，能夠有病理學(xué)的指標的診斷那是最準確的，當然還有檢查，像比如說給患者，做尿的相關(guān)的檢查，比如說尿道結(jié)核菌，24小時的尿液積尿，走那個結(jié)核菌的檢查，都可以，這些對患者檢查診斷，都是有很大的幫助作用的。