腦膜實(shí)際上是腦表面的一層很薄的一層膜，它是我們說(shuō)的從腦子的整體結(jié)構(gòu)上來(lái)講，顱骨下面有一層硬腦膜，硬腦膜下還有一些軟腦膜，這層軟腦膜是緊貼在腦表面的一層膜，我們講的腦膜炎是指的這個(gè)軟腦膜的炎癥，那么硬腦膜和軟腦膜之間，是有一個(gè)空隙的，這個(gè)空隙里面不是真空的，而是里面是有水在流動(dòng)，那么這里面的水，我們叫做腦脊液，我們的腰穿是取這樣的腦脊液來(lái)做化驗(yàn)看是不是有炎癥反應(yīng)。

腦出血嚴(yán)不嚴(yán)重在于出血的多少，對(duì)于超過(guò)30毫升的幕上出血和超過(guò)10毫升的幕下出血，患者的病情相對(duì)危急。此外，對(duì)于血壓控制不佳的患者，一旦發(fā)生腦出血，如果沒(méi)有更好的血壓控制，患者容易再出血，此時(shí)患者會(huì)更加危險(xiǎn)。手術(shù)清除血腫能有效挽救患者的生命，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

引起腦出血的原因會(huì)有很多，臨床上比較常見(jiàn)的原因就是高血壓，如果血壓突然的急劇升高，可能會(huì)導(dǎo)致大腦中的毛細(xì)血管破裂，從而引發(fā)腦出血，或者是由于糖尿病，先天性的腦血管畸形動(dòng)脈瘤都有可能會(huì)引發(fā)腦出血，創(chuàng)傷性的腦出血，主要是由于外傷所導(dǎo)致的，一些炎癥也會(huì)誘發(fā)腦出血，如梅毒，多數(shù)由于高血壓或者是高脂血癥導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，在某些原因的刺激下，會(huì)使血管突然的破裂而引起出血，高血壓的患者如果過(guò)度的興奮，或者是過(guò)度的情緒波動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致心跳加速，從而使血管迅速的收縮，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。

大腦腫瘤晚期的患者，一般情況下活的時(shí)間都不會(huì)很長(zhǎng)，短的三個(gè)月到半年，長(zhǎng)的，一兩年可能就逐漸死亡。這種情況下，患者的生存期就不長(zhǎng)。

腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、kernig征、brudzinski征三個(gè)癥狀，主要是腦膜疾病引起脊髓膜受到刺激，并影響到脊神經(jīng)根，從而牽拉刺激所產(chǎn)生的相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理現(xiàn)象。最常見(jiàn)的原因多為細(xì)菌或者病毒感染所引起的腦炎、腦膜炎，也有長(zhǎng)時(shí)間高血壓而導(dǎo)致的腦出血，腦占位性病變，白血病，頸椎病等也可以出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。

腦膜刺激征三聯(lián)征是指: 頸強(qiáng)直、克氏征和布氏征。1.頸強(qiáng)直，患者取仰臥位，作屈頸動(dòng)作，如果屈頸時(shí)，感受到抵抗感增強(qiáng)，即為頸強(qiáng)直陽(yáng)性。2.克氏征，患者一側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲成90度，抬高小腿，如膝關(guān)節(jié)沒(méi)有達(dá)到135度以上，即為克氏征陽(yáng)性。3.布氏征，患者取仰臥位，雙下肢伸直，做頭部屈曲動(dòng)作，如果雙髖和雙膝同時(shí)屈曲，則為陽(yáng)性。

腦膜刺激癥是指由于各種原因而導(dǎo)致的腦膜病變，影響脊髓功能而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，主要的臨床癥狀表現(xiàn)有頸項(xiàng)強(qiáng)直，患者同時(shí)可能還會(huì)伴有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，Kerning氏征陽(yáng)性等病理性反應(yīng)。出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性的患者的原因可能有以下幾種，如腦膜炎，腦膜瘤，腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱高壓等情況，患者出現(xiàn)這些情況后，首先要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，如頭顱CT，頭顱核磁，腰穿，腦脊液檢查等，只有明確病因以后才能進(jìn)行針對(duì)性的治療。

如果腦膜瘤生長(zhǎng)體積非常大，已經(jīng)有很多年，而且有神經(jīng)功能損傷的癥狀，手術(shù)以后可能會(huì)留后遺癥，甚至有些人會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況下，患者的預(yù)后可能就會(huì)差一些?；颊叽蟛糠智闆r下都能夠長(zhǎng)期生存。

單純的硬膜外血腫，早期極少出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，如果血腫壓迫功能區(qū)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如小腦幕切跡疝，早期患者可有患側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)因牽扯受到刺激，患側(cè)瞳孔可先縮小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，隨著動(dòng)眼神經(jīng)和中腦受壓，該側(cè)瞳孔旋即表現(xiàn)出進(jìn)行性擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)消失，瞼下垂以及對(duì)側(cè)瞳孔亦隨之?dāng)U大。硬膜外血腫是指頭部外傷后出血積聚于顱骨內(nèi)板與硬膜之間，血腫多發(fā)生在顳部，多為單發(fā)并且大多是急性發(fā)作。同時(shí)對(duì)側(cè)肢體癱瘓，如果患者出現(xiàn)這種情況應(yīng)該立即手術(shù)治療。

對(duì)于硬腦膜下血腫，CT可以明確診斷，并根據(jù)CT可以計(jì)算出大概出血量，如果出血量超過(guò)30毫升，我們就需要對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，并根據(jù)術(shù)中腦組織的情況，決定是否給予同期去骨瓣減壓手術(shù)治療。硬腦膜下血腫常常是由于嚴(yán)重的顱腦外傷所致，其CT上典型的表現(xiàn)為在額顳頂枕處，出現(xiàn)硬膜下新月形高密度影表現(xiàn)，腦組織受壓，可以出現(xiàn)周邊的水腫，以及腦組織發(fā)生位移，即腦疝表現(xiàn)。在手術(shù)后，還要給予脫水降顱壓以及止血藥物治療，并動(dòng)態(tài)復(fù)查頭部CT。