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腦供血不足
腦供血不足
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腦疝的表現(xiàn)
腦疝的病人主要表現(xiàn)為意識障礙的逐漸加深,以及生命體征的變化,患者可以出現(xiàn)呼吸抑制,不規(guī)則,脈搏細(xì)弱,血壓急速波動致衰竭?;颊咴谀X疝衰竭期表現(xiàn)為深度的昏迷,兩側(cè)瞳孔極度散大,四肢強直,呼吸不規(guī)則,高熱等。眼部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為病變側(cè)瞳孔散大,并伴有對光反射消失,可以出現(xiàn)對側(cè)肢體的癱瘓。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
322次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝的表現(xiàn)
腦疝往往是由于顱內(nèi)壓增高的時候,病變所在的部位和腦室內(nèi)壓力首先增高,然后向周圍壓力比較低的部位或者室腔傳遞,當(dāng)移位的腦組織影響到生命中樞的時候就引起了腦疝。腦疝最終是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果,最常見的腦疝包括小腦幕裂孔疝和枕骨大孔上,小腦幕裂孔上又包括了顳葉鉤回疝和中心疝。這幾種疝是可以獨立存在的,也可以相繼發(fā)生或者是同時發(fā)生,不同的疝,有不同的表現(xiàn)形式。比如說顳葉鉤回疝在發(fā)生的時候,患者往往會有劇烈的頭痛,伴有頻繁的嘔吐,這種嘔吐是因為顱高壓引起的嘔吐,是噴射性的嘔吐。第二方面就出現(xiàn)意識障礙,往往一開始會昏睡,昏迷,昏迷,淺昏迷中昏迷不斷地進(jìn)行性的加重。第三方面就是出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹,也就是說病灶側(cè)瞳孔會散大,對光反應(yīng)會遲鈍,或者是消失,慢慢的也會出現(xiàn)眼外肌的麻痹,眼球運動都受限或者不能。然后慢慢的發(fā)展就會出現(xiàn)生命征的改變,比如說剛開始的時候可能是體溫增高,血壓增高,呼吸深大,但是隨著病情的發(fā)展,體溫下降,血壓也下來了,最終呼吸心跳停止。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
283次觀看數(shù)
2020-12-14
腦疝急救處理
腦疝患者通常合并有非常明顯的顱內(nèi)壓力升高,所以很多急性腦疝患者會出現(xiàn)頻繁的嘔吐,并且因為意識障礙,口腔以及呼吸道的分泌物均不能夠完全的自行咳出。目前大部分的觀點認(rèn)為,急性腦疝患者如果格拉斯格評分小于等于八分的患者都需要行氣管插管。因此,對于腦疝患者的首先搶救措施就是保持呼吸道的通暢、積極清理呼吸道的分泌物,需要早期行氣管插管或者氣管切開。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
243次觀看數(shù)
2020-12-14
腦梗造影是什么
腦梗死的病人現(xiàn)在越來越多,絕大多數(shù)病人會合并有顱內(nèi)外血管的狹窄或者閉塞,診斷就需要做全腦血管造影。通?;颊呤窃贒SA直視下,經(jīng)股動脈或者橈動脈穿刺,在透視下將造影導(dǎo)管逐漸進(jìn)入到責(zé)任動脈,確定發(fā)現(xiàn)動脈狹窄甚至完全閉塞以后,通過造影導(dǎo)管給予注射適量的尿激酶、小劑量的肝素鈉。如果患者血管狹窄較輕,可盡快進(jìn)行干預(yù)治療,防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重的腦血管意外,因此腦梗塞患者做腦血管造影是非常有必要的。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
337次觀看數(shù)
2021-12-24
腦梗急性期用藥
腦梗急性期的用藥,主要包括抗血小板聚集的藥物以及抗凝、降纖、神經(jīng)保護(hù)藥物,和保護(hù)線粒體、擴容和改善血液循環(huán)、活血化瘀的藥物等。腦梗塞的患者還會用到抑酸護(hù)胃的藥物,比如奧美拉唑。不適合溶栓者,應(yīng)盡早給予阿司匹林抗血小板聚集以及神經(jīng)保護(hù)治療,常用的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿和依達(dá)拉奉等,也可以給予降纖治療,改善血循環(huán)治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
166次觀看數(shù)
2021-12-26
腦垂體瘤致命嗎
對于腦部的垂體瘤,是屬于腦瘤的,并且腦部的垂體瘤大多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,符合良性腫瘤的生長方式。但如果腦垂體瘤腫瘤體積不是很大,沒有合并激素分泌異?;蛘咧挥休p度激素異常的情況,不需要采取手術(shù)方式治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物進(jìn)行治療即可。在機體抵抗力下降的時候容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,或者腫瘤容易出現(xiàn)出血,患者就有可能會出現(xiàn)高熱,呼吸節(jié)律的改變,意識障礙導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷,這些患者的病情就非常危重,如果沒有及時治療,隨時可能會出現(xiàn)生命危險,患者需要完善垂體磁共振平掃加增強檢查,以明確垂體瘤的大小。
尤長宣
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院
722次觀看數(shù)
2022-01-12
如何檢查腦垂體瘤
垂體瘤的檢查可以通過影像學(xué)檢查來診斷的,常見的核磁MRI檢查,CT掃描,X線平片等。垂體瘤常會有一些異常的表現(xiàn),可出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,視野缺損以及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,尿崩癥,血糖及甲狀腺功能的變化,可以做頭部的核磁進(jìn)行檢查。這些患者還需要完善垂體磁共振平掃加增強的檢查,必要的時候可以進(jìn)行磁共振波譜分析檢查,以明確垂體瘤的代謝情況。
尤長宣
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院
503次觀看數(shù)
2022-01-12
腦動脈硬化是什么意思?
腦動脈硬化癥,是全身性動脈硬化基礎(chǔ)上,引起腦部血管彌漫性硬化,管腔狹窄及血管的閉塞,供應(yīng)腦室值得血流減少,神經(jīng)細(xì)胞變性引起一系列的神經(jīng)與精神癥狀,是一種比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。從病理學(xué)上來講,腦動脈硬化有三種不同的類型,包括動脈粥樣硬化、彌散性的小動脈硬化,以及玻璃樣變性。一般來講動脈硬化還會形成斑塊,導(dǎo)致血管的狹窄或者堵塞,這時候就會造成腦血栓或者腦梗塞。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
116次觀看數(shù)
2022-01-21
腦膠質(zhì)瘤如何治療
目前腦膠質(zhì)瘤主要以手術(shù)治療為主,手術(shù)治療的原則是最大范圍安全切除腫瘤,其主要目的是解除占位征象和緩解顱內(nèi)壓增高,因為腦膠質(zhì)瘤患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、癲癇。除了手術(shù)治療,術(shù)后還需要積極的配合放療、化療等相關(guān)的治療,以最大程度鞏固手術(shù)的治療效果,從而盡可能將殘余的腫瘤細(xì)胞殺死,減少復(fù)發(fā)的機率。首先治療前應(yīng)就診于神經(jīng)外科,治療以手術(shù)治療為主,但由于腫瘤沒有明確的邊界,除了早期位置適當(dāng)?shù)男∧[瘤外,難以做到全部切除。
尤長宣
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院
527次觀看數(shù)
2022-02-26
腦囊腫手術(shù)價格
如果行腦室分流的手術(shù)選擇的分流管是可調(diào)壓的管道,這種情況下它的耗材費貴一些,總體的費用會略高一些。手術(shù)的辦法有很多種,有腦囊腫切除術(shù)、有囊腫開窗引流術(shù),有腦囊腫腹腔分流術(shù),手術(shù)的費用一般都在5萬到6萬塊錢左右。大腦的囊腫一般情況下指的是蛛網(wǎng)膜囊腫,囊腫體積過大時會引起神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
143次觀看數(shù)
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