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腦供血不足
腦供血不足
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腦?;謴?fù)期嗜睡
腦梗塞的病人治療后嗜睡,與體質(zhì)虛弱,陽氣不足,氣血虛虧等有關(guān)系,與腦梗塞沒有完全恢復(fù)有關(guān)。平時(shí)要少吃鹽,適量的喝酒,少喝含糖的飲料,探病的話可以帶些微絡(luò)康這樣的天然膳食營養(yǎng)調(diào)理品,避免過多用西藥,給身體造成副作用。腦梗塞的患者日常飲食要選擇有低脂肪的食物,如動(dòng)物油,酸奶,豆類,雞蛋蛋清,適量的瘦肉,家禽肉,魚類等。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
275次觀看數(shù)
2020-08-09
中藥治腦梗
腦梗塞的中藥治療主要包括活血化瘀、改善血循環(huán)的藥,常用的有輸血凝疏血通、丹參、丹參酮三期紅花、銀杏葉滴丸、水蛭地龍等等,改善腦代謝的藥物主要有腦蛋白水解物、長春西汀。超早期適合溶栓時(shí)可以靜脈溶栓治療,而不適合溶栓式藥物抗血管,積極進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)以及改善血循環(huán)和保護(hù)線粒體治療,病清穩(wěn)定后進(jìn)行針灸和康復(fù)治療。腦苷肌肽,醒腦的藥物有醒腦靜、復(fù)方麝香、清開靈注射液和安宮牛黃丸,臨床上作為輔助治療,對于腦梗塞的患者主要是西醫(yī)治療為主。
張子義
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
211次觀看數(shù)
2020-08-09
腦梗后走路
腦梗塞后出現(xiàn)有走路產(chǎn)生姿勢異常的現(xiàn)象,主要考慮是由于本身引起腦組織損傷,所以會(huì)出現(xiàn)有一側(cè)肢體偏癱的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙。后期在病情穩(wěn)定之后,對于所產(chǎn)生的功能障礙,需要通過系統(tǒng)康復(fù)治療的方法來恢復(fù)改善。比如可以考慮通過運(yùn)動(dòng)康復(fù),配合針灸理療,以及作業(yè)康復(fù)的方法來治療。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
185次觀看數(shù)
2020-08-09
腦梗介入手術(shù)
腦梗塞穩(wěn)定期如果合并顱內(nèi)外大血管的重度狹窄,比如頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄,椎動(dòng)脈開口嚴(yán)重的狹窄,基底動(dòng)脈的狹窄,為了預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā),可以進(jìn)行血管內(nèi)支架植入治療,平時(shí)要積極的保護(hù)血管,預(yù)防并發(fā)癥。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
149次觀看數(shù)
2020-08-09
腦梗常用藥
腦梗死常用的藥物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止四種。對于腦梗死,通常是綜合的治療方案,根據(jù)腦梗死發(fā)病的時(shí)間不同,用藥也不一樣。1、如果在腦梗死超早期,也就是發(fā)病在三個(gè)小時(shí)之內(nèi),可以進(jìn)行靜脈溶栓治療,溶栓的藥物有阿替普酶、尿激酶。2、超過了溶栓治療時(shí)間窗,可以給予抗血小板聚集治療,常用的藥物是阿司匹林、氯吡格雷。也可以用抗凝的藥物治療,如低分子肝素以及阿托伐他汀強(qiáng)化治療。3、進(jìn)行腦保護(hù)治療,臨床上常用依達(dá)拉奉、尼莫地平等藥物。4、也可以用一些中藥治療,主要是用一些具活血化瘀、改善腦循環(huán)作用的藥物,包括丹參、川芎、三七、葛根素等。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
234次觀看數(shù)
2020-08-09
腦梗大便失禁
腦梗死導(dǎo)致的大小便失禁有一定概率可以恢復(fù),腦梗死是神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生缺血缺氧性損傷,如果在早期及時(shí)治療,部分細(xì)胞僅僅是功能受損,沒有完全壞死,就可能恢復(fù)原來的功能,周圍細(xì)胞也可以代償壞死細(xì)胞的功能。如果患者出現(xiàn)大小便失禁,考慮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān),經(jīng)過3-6個(gè)月的恢復(fù)期,其大小便功能有可能恢復(fù)到正常,如果損傷較重,患者對大小便管理的中樞完全失去作用,也有可能造成長期大小便失禁形成后遺癥。所以大部分腦梗死患者在經(jīng)過及時(shí)正規(guī)的治療以后,其神經(jīng)功能缺損程度都能夠有所恢復(fù),但是不能恢復(fù)到正常。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
171次觀看數(shù)
2020-08-09
腦梗開顱手術(shù)
腦梗之所以需要進(jìn)行開顱手術(shù),主要是由于腦梗塞面積較大,從而引起腦組織缺血、缺氧,發(fā)生惡性腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,手術(shù)的目主要是通過去骨瓣減壓手術(shù)及剪開硬腦膜,以達(dá)到緩解顱內(nèi)壓增高的目的。手術(shù)操作大致如下:患者需要全麻之后進(jìn)行消毒鋪巾,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)去骨瓣減壓手術(shù)劃定好切口之后切開頭皮,去除顱骨,剪開硬腦膜減壓,腦表面貼覆硬腦膜補(bǔ)片,縫合頭皮。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
234次觀看數(shù)
2020-08-09
腦梗大便失禁
期間還需要觀察是否是由于肛門括約肌失約等因素影響,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練以及藥物調(diào)控可以有效促進(jìn)病情恢復(fù),密切觀察。主要的治療是結(jié)合營養(yǎng)腦細(xì)胞以及康復(fù)訓(xùn)練,這是屬于腦組織的不可逆損傷,完全恢復(fù)的可能性不大。腦梗塞是臨床上比較常見的腦血管意外,如果出現(xiàn)梗塞導(dǎo)致后遺癥,比如大便失禁,偏癱等,這是由于腦組織受損導(dǎo)致,尤其是支配大小便的腦組織受到損傷則會(huì)引起大便失禁。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
138次觀看數(shù)
2020-08-09
怎么治輕微腦梗
輕微腦梗塞的治療,主要是給予內(nèi)科保守治療,包括:1、抗血小板聚集,常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。2、神經(jīng)保護(hù)治療,臨床上常用的藥物有依達(dá)拉奉、奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿。3、改善腦代謝的藥物,主要有長春西丁。4、改善血液循環(huán)的藥物,臨床上常用的有舒血寧、維腦路通、疏血通、川芎嗪等。對于腦栓塞的患者,可給予抗凝治療,常用的藥物有肝素、低分子肝素,也可以應(yīng)用華法林,同時(shí)可以給予降纖治療,也可以應(yīng)用丁苯酞治療。同時(shí)控制腦血管病危險(xiǎn)因素,如果患者有高血壓,積極調(diào)控血壓;高血脂患者,應(yīng)給予他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療;糖尿病的患者,積極控制血糖。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
306次觀看數(shù)
2020-08-09
腦梗鑒別診斷
如果出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、肢體活動(dòng)障礙時(shí)候,應(yīng)立刻前往醫(yī)院就診,可行頭顱CT、MRI、心臟B超,以及結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)的體征檢查以鑒別。腦梗塞主要與顱內(nèi)常見病、多發(fā)病進(jìn)行鑒別,如腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)占位性病變、硬膜外或硬膜下血腫等鑒別。腦出血,如蛛網(wǎng)膜出血,發(fā)病更急,頭痛劇烈,無法忍受的撕裂樣疼痛,伴嘔吐,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)障礙。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
299次觀看數(shù)
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