急性心肌梗死的發(fā)生是需要緊急的再血管化治療，目前再血管治療主要包括三方面，第一個是藥物溶栓治療，第二個是急診介入，也就是放支架治療，第三個是外科手術(shù)，進(jìn)行急診血管搭橋，需要開胸，把腿上的靜脈或者內(nèi)主動脈搭到閉塞血管的遠(yuǎn)端，但是后兩種治療，支架介入治療或者搭橋治療，對整體醫(yī)院水平，綜合水平，是有一個很嚴(yán)格的要求的，需要有一個團(tuán)隊24小時備診，才能在短時間內(nèi)提高手術(shù)成功率和患者的治愈率。

我覺得可以分為急性期和非急性期，急性期的后續(xù)治療是預(yù)防再閉塞，防止腦出血，必須要使用活血的藥物，或者抗血小板藥物，溶通以后也可能發(fā)生出血轉(zhuǎn)化，同時要嚴(yán)密的觀察血壓，勤復(fù)查CT，看看有沒有出血的轉(zhuǎn)化，早期啟動二級預(yù)防，那如果這個病人既有動脈粥樣硬化，又有房顫等，可以選擇一個雙抗，雙連抗血小板治療，根據(jù)它的凝血的傾向來進(jìn)行來決策。

急性腦梗死患者頭部CT出現(xiàn)低密度灶，不適于溶栓治療。頭部CT如果出現(xiàn)低密度，通常提示病情大約有12個小時早期CT檢查，如果有低密度改變?nèi)芩ㄖ委煶鲅奈ｋU性會增加。急性腦梗死通常是因為腦部血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧和缺血，可以通過溶栓治療或者卒中單位治療。比較輕微的愈后效果比較好，嚴(yán)重的時候會危及到生命。

微創(chuàng)手術(shù)的方法是現(xiàn)在好多人追求的一個方向，微創(chuàng)也是外科發(fā)展的一個方向。但是在用到脊髓型頸椎病目前有很多嘗試。傳統(tǒng)的，經(jīng)典的這種手術(shù)方式，可能效果還是比較好。那么微創(chuàng)的方法，在脊髓型頸椎病上，目前來看它的效果，還是很有限。因為這種手術(shù)的方式?jīng)Q定了它減壓的徹底程度方面可能還是會有限。選擇開放的、傳統(tǒng)的、經(jīng)典的方式，還是選擇一個新的微創(chuàng)的方法，這個要醫(yī)生和病人之間做一個溝通，那么主刀的醫(yī)生應(yīng)該給病人講清楚，他的手術(shù)為通過微創(chuàng)能夠達(dá)到什么效果。手術(shù)去做能達(dá)到什么效果，這應(yīng)該是醫(yī)生和患者他們商量的一個結(jié)果。

這個血管的這個血栓，它是逐漸變硬的，它過了12個小時以后，這個血栓就變得很硬了，這個時候再想溶開的概率，就比較小，而且還有一個，就是因為時間比較長，比如超過12個小時，它血管后邊的肌肉，以及后邊的血管的血管壁，它都已經(jīng)受損了，在這個時候你如果再強(qiáng)行地，要溶的話，一旦溶開，或者說這個血栓還沒有溶開，旁邊的肌肉，旁邊的血管可能會被破壞，導(dǎo)致一個大出血的出現(xiàn)，它會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果，所以很多病人來了之后說，我這病為什么不給我溶栓，是因為你失去了溶栓的時間，所以心梗的病人，一定要是爭分奪秒地，去醫(yī)院治療。

急性腦梗死取栓患者術(shù)后出現(xiàn)了言語不清，首先我看言語不清是原來就有還是取栓以后新出現(xiàn)的。如果取栓以后新出現(xiàn)了言語不清，還是要復(fù)查ct或者是核磁看有沒有出血。因為在取栓以后，原來的血管長期沒有血供，一旦打開了以后血流過多，有的人患者會出現(xiàn)腦出血的情況，所以要做ct明確有沒有出血。第二、有沒有形成新的栓子，因為取栓了以后血管壁是毛糙的，這個時候還是容易形成一些血栓，所以取栓后一定要控制血壓，防止出血，同時要給患者用一些抗血小板的藥物，后期避免血栓再次形成。

一般的原則主要是發(fā)病在三小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)延長溶栓的時機(jī)。一是有出血傾向的，二是口服抗凝藥物，再有就是目前或者近期有危險性出血的患者，以致有顱內(nèi)出血或者疑似有顱內(nèi)出血的，疑似有蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是目前正處于蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血狀態(tài)。中國的指南可以延長到4.5小時，超過這個時間，在六小時之內(nèi)，可以選擇尿激酶進(jìn)行溶栓，就不用阿替普酶。

如果你用過消炎藥還是感覺陰道炎沒有控制或者是更加嚴(yán)重的話就是藥物不對癥了,因為陰道炎有很多種,比如細(xì)菌性,霉菌性,真菌性等,不同的感染是需要用不同的藥物的,甲硝唑是專門治療厭氧菌感染的

用制霉素陰道栓后陰道分沁物有血,分析看,考慮是局部藥物對陰道粘膜有損傷,或本身存在子宮內(nèi)膜炎,宮頸糜爛,及宮頸息肉的可能,建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診.

急性心肌梗死發(fā)生時在早期是有介入治療和溶栓治療兩種手段來開通已經(jīng)閉塞的冠狀動脈血管。目前大部分的急性心梗的患者都還是推薦使用介入治療，因為大部分的急性心梗的患者介入治療的療效是優(yōu)于溶栓治療的。溶栓治療的患者只有在發(fā)病三小時之內(nèi)溶栓且溶栓成功的患者的療效才能夠等同于介入手術(shù)。如果時間超過三個小時，即使溶栓成功即刻療效也劣于冠脈（介入）手術(shù)。介入治療的這一部分病人，出血的風(fēng)險是小于溶栓的，且做介入手術(shù)治療手術(shù)的禁忌證相對比較少，而溶栓治療溶栓的禁忌證是比較多的。第三個方面對于急性心梗的病人做介入溶栓治療，出血的風(fēng)險會比較多，可以導(dǎo)致多臟器的出血，消化道出血、泌尿系出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，對于病人的冠狀動脈的供血的情況了解得更清楚，所以說還是優(yōu)先推薦急性心梗的患者去做介入治療。