在懷孕期間還是不建議使用硝酸咪康咪唑栓。用法是陰道給藥，清洗外陰后將栓劑置于陰道深部，每晚一次，一次一枚，連續(xù)七天為一個(gè)療程，也可以采用三日療法，第一日晚一枚，隨后三日早晚各一枚，即使癥狀消失也要完成治療的療程，可以持續(xù)使用。那么懷孕三個(gè)月以后孕婦可以用，但是應(yīng)用的時(shí)候一定要對癥治療，因?yàn)樗幬镆褪怯糜诰植恐委熌钪榫酝怅庩幍啦『透裉m陽性細(xì)菌引起的雙重感染。

婦科炎癥可能大,尤其是宮頸糜爛或?qū)m頸炎或?qū)m內(nèi)膜炎,陰道炎可能大.建議你盡快看醫(yī)生做腹部b超檢查和婦科檢查是否有婦科炎癥.可能與這個(gè)有關(guān)系的.

達(dá)克寧栓是治療霉菌性陰道炎的.指導(dǎo)意見:達(dá)克寧栓不能治療龜頭炎,因?yàn)樗幬锊荒芑_,對于龜頭炎沒有治療效果,龜頭炎首先要化驗(yàn)一下看是什么引起的炎癥.如果是霉菌可以用達(dá)克寧霜?jiǎng)?預(yù)后護(hù)理:霉菌需要治療一個(gè)療程,七天.

靜脈溶栓治療是我們中國所有治療急性腦梗死推薦等級(jí)級(jí)別最高的推薦，但并不是所有的腦梗死病人都可以啟動(dòng)靜脈溶栓治療。首先它對時(shí)間要求的限額比較嚴(yán)格，一般是在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的腦梗死有溶栓的適應(yīng)癥，沒有做靜脈溶栓的病人才可以考慮靜脈溶栓治療。如果病人有溶栓禁忌的這些禁忌癥有哪些，比如說這些病人檢查出來是腦出血、既往有顱內(nèi)的出血、近期腦部做過手術(shù)、外科開過刀、病人腦子里邊也有巨大的動(dòng)脈瘤、有主動(dòng)脈弓夾層血液指標(biāo)也不正常，血糖要么小于2.7毫摩爾每升或者是大于血糖或凝血指標(biāo)也有異常，種腦梗死的面積就是已經(jīng)很大了，大于大腦半球1/3的一個(gè)供血區(qū)域這種病人有一些主動(dòng)脈，剛剛提到的主動(dòng)脈弓夾層的血液系統(tǒng)有明顯出血傾向的這部分，如果都在溶栓的禁忌中的話是絕對不能溶栓的，這都是經(jīng)過我們醫(yī)生專業(yè)的篩選過的，但是超過4.5小時(shí)之后我們中心就不再考慮靜脈。

我們會(huì)將患者送到我們的著重單元或者重癥監(jiān)護(hù)室，靜脈溶栓以后，患者是需要絕對臥床休息的，需要家屬在床陪護(hù)，大小便盡量在床上，如果患者需要進(jìn)食最好進(jìn)軟食，容易消化的。在靜脈溶栓以后兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)有我們醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測他的血壓，氧飽和度，神經(jīng)功能的監(jiān)測，就是肢體乏力有沒有加重或者減輕，說話能不能清楚一些，那么在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，我們的醫(yī)護(hù)人員會(huì)每30分鐘就會(huì)來看病人，監(jiān)測他的生命體征、氧飽和度、血壓，還有剛才說的神經(jīng)功能的檢測。在24小時(shí)以內(nèi)，都會(huì)密切的觀察，每小時(shí)都會(huì)監(jiān)測患者的生命體征，這個(gè)時(shí)候如果患者出現(xiàn)了頭痛加重，或者嘔吐惡心，或者是肢體乏力加重，就需要及時(shí)的告訴我們醫(yī)務(wù)人員，我們叫我們醫(yī)生來判斷，是不是出現(xiàn)了并發(fā)癥，或者是其他問題，必要的時(shí)候有可能還要復(fù)查頭部ct。

肺栓塞溶栓治療后在護(hù)理方面主要是注意以下幾點(diǎn)： 一、嚴(yán)密的監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，給予吸氧、加強(qiáng)巡視； 二、觀察有沒有局部的出血、牙齦出血、穿刺部位的出血，另外嚴(yán)密地關(guān)注患者的消化道功能以及精神狀況，病人有沒有意識(shí)障礙，主要是發(fā)現(xiàn)潛在的消化道出血以及顱腦出血； 三、要注意患者的飲食情況，要保證患者清淡飲食，避免暴飲暴食和油膩飲食，吃容易消化的食物，避免大便干結(jié)； 四、急性肺栓塞溶栓后，下肢深靜脈血栓松動(dòng)極易脫落，要絕對臥床休息2周，不能做雙下肢用力的動(dòng)作及做雙下肢按摩，另外要避免腹壓增加的因素，如上呼吸道感染要積極治療以免咳嗽時(shí)腹壓增大，造成血栓脫落、吸煙者要規(guī)勸其戒煙、臥床期間所有的外出檢查均要平車接送。

腦梗死的溶栓治療黃金期是6小時(shí)內(nèi)。大家對急性腦梗死，溶栓的治療概念都有些了解，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員經(jīng)常要去宣教，要跟患者和患者家屬說，你這個(gè)病要溶栓，你現(xiàn)在正好在窗口期，黃金期。但解釋半天，十個(gè)人里面可能有九個(gè)人都能接受，但是可能有一個(gè)人會(huì)因?yàn)榭紤]到的并發(fā)癥或什么，不敢接受。那么到現(xiàn)在我們可能來了幾個(gè)病人主動(dòng)要求大夫，你看看我這個(gè)是不是在黃金期，是不是該溶栓，主動(dòng)來提出溶栓的概念，所以大家知識(shí)在跟進(jìn)，目前來說黃金期是六小時(shí)之內(nèi)，從他發(fā)生癥狀到我們醫(yī)院開始接受溶栓治療，在六小時(shí)的間隔都可以進(jìn)行溶栓治療。

缺血性卒中發(fā)病后超早期靜脈溶栓治療，是最具針對性的治療手段，可在缺血腦組織尚未發(fā)生壞死之前，通過溶栓藥物使其阻塞的血管再通，恢復(fù)缺血半暗帶灌注，縮小梗死灶的范圍，從而挽救患者生命，并且改善臨床預(yù)后。 發(fā)病在4.5小時(shí)之內(nèi)針對rt-PA或者是六小時(shí)之內(nèi)針對尿激酶，因?yàn)樯窠?jīng)功能損傷出現(xiàn)臨床癥狀的患者，可以考慮進(jìn)行靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療有其適應(yīng)癥，相對禁忌癥和絕對禁忌癥。只有符合適應(yīng)癥排除禁忌癥者，才可以考慮靜脈溶栓治療。 原則上發(fā)病時(shí)間越短，進(jìn)行溶栓療效越好，并發(fā)癥越少越安全。

缺血性腦卒中取栓治療的禁忌癥： 1、血壓特別高，比如在170到180、200mmHg以上怎么也控制不下來，這種情況取栓治療可能就需要慎重； 2、血糖水平太低了也不行，低于2.8mmol/L也不能去； 3、血糖水平太高了也不行，超過22mmol/L，也不建議取栓，出血概率是特別高的； 4、患者的心、肝、肺、腎功能，比如說心功能如果特別差，做全麻可能耐受不了，麻醉耐受不了就沒法做，呼吸衰竭沒法耐受麻醉也不建議再進(jìn)行處理了。

腦梗死溶栓后癥狀絕大部分病人并不能夠馬上改善。但從溶栓治療開始到他治療一個(gè)月后，因?yàn)楹笃谶€有后續(xù)的治療，一個(gè)月、還有半年，從功能評估后來的隨訪，比如：打電話問病人出院后怎么樣，之前左腿不太好，左胳膊拿不起杯子，現(xiàn)在怎么樣，如果病人說可以自己拿起碗來，托著碗吃飯，我們是從發(fā)病后，溶栓治療以后六個(gè)月、一個(gè)月、三個(gè)月，這么分階段評估功能，神經(jīng)功能，發(fā)現(xiàn)溶栓是明顯有效的，明顯要高于不溶栓的。