脊髓型頸椎病本身就是壓迫脊髓，可以引起四肢無(wú)力，嚴(yán)重的導(dǎo)致四肢癱瘓。脊髓型頸椎病主要是頸椎的地方退變，椎間盤突出或者嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、鈣化等對(duì)脊髓造成壓迫，可能出現(xiàn)四肢無(wú)力、麻木、行走困難、踩棉花感，有的時(shí)候還伴隨頭痛、頭暈等癥狀，嚴(yán)重的不能正常行走站立。脊髓型頸椎病的本質(zhì)就是脊髓受到卡壓之后，導(dǎo)致脊髓缺血，然后引起的一系列的癥狀。

首先需要說(shuō)明一下臨床上對(duì)于脊髓型頸椎病引起的主要原因還是由于骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚鈣化、椎間盤的突出才引起的頸椎病的，一般情況下我認(rèn)為都需要通過(guò)積極的進(jìn)行治療才可以改善病人的癥狀的，自愈的可能性不是很大。隨著疾病的發(fā)展，很容易導(dǎo)致走路不穩(wěn)定以及出現(xiàn)胳膊部位也有麻木，疼痛和無(wú)力的情況，并且嚴(yán)重了以后還容易導(dǎo)致四肢遲發(fā)性癱瘓和大小便功能的障礙，所以一旦出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，有肢體麻木無(wú)力的情況，一定要及時(shí)的就診，行手術(shù)的治療。所以說(shuō)如果是軟性卡壓，還有一定的回旋余地，所以還是發(fā)展的可能還是不快的，但是如果是骨刺或者是OPLL卡壓所導(dǎo)致，就是形成的頸椎病椎管狹窄，這種情況下，它是沒(méi)有什么活動(dòng)空間的，所以說(shuō)發(fā)展是很快的，所以說(shuō)，脊髓性頸椎病不管發(fā)展快慢與否，只要一旦確診，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效或者病情日益加重的，就得積極進(jìn)行手術(shù)，否則，它會(huì)給你造成相當(dāng)嚴(yán)重的后果。

隨著年齡的增加，大家都會(huì)得一些頸椎病，但是一些人比較嚴(yán)重，這種頸椎病就是壓迫了神經(jīng)，壓迫了脊髓。初期主要表現(xiàn)為足底部的麻木及雙下肢的緊縮感，并且隨著病情的加重，病人會(huì)出現(xiàn)足底踩棉花或者踏雪的感覺(jué)，出現(xiàn)四肢酸、麻、脹、痛及無(wú)力的情況，并且會(huì)出現(xiàn)胸部及腹部有束帶感、如果這時(shí)候不及時(shí)的治療，很容易脊髓導(dǎo)致壓迫變性，引起四肢遲發(fā)性的癱瘓及大小便功能障礙的情況。主要的癥狀有，上肢多與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路損害為主，手笨拙無(wú)力，表現(xiàn)為寫字、系鞋帶、紐扣、用筷子的精細(xì)動(dòng)作困難，隨病情發(fā)展，可有手內(nèi)在肌的萎縮，可出現(xiàn)其它上肢肌力的減退，表現(xiàn)下肢多為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元通路異常，表現(xiàn)為肌張力不同程度的增高和肌力減弱，c反射和跟腱反射活躍亢進(jìn)，出現(xiàn)踝陣攣、髕陣攣，巴氏癥（+）的癥狀，同時(shí)肌張力增高，反射亢進(jìn)導(dǎo)致走路不穩(wěn)，尤其快走時(shí)容易跌倒，可出現(xiàn)痙攣癥狀。

頸椎骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)，通常見(jiàn)的比較多的就是叫脊髓型頸椎病，它主要是出現(xiàn)了一個(gè)頸椎后方的骨贅增生壓迫了脊髓，那么它就會(huì)出現(xiàn)四肢的麻木，行走不穩(wěn)走路踩棉花感，胸腹部的束帶感，這樣的情況，因?yàn)樯窠?jīng)受壓導(dǎo)致了神經(jīng)損害的表現(xiàn)，還有一種情況就是骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)根，它是出現(xiàn)了一個(gè)上肢的相應(yīng)的神經(jīng)根支配區(qū)的疼痛和痛覺(jué)過(guò)敏，還有的病人會(huì)出現(xiàn)燒熾感觸電感這種情況，我們叫神經(jīng)根髓頸椎病，那么主要是這兩種類型。神經(jīng)病頸椎病的話早期可以保守治療，脊髓型頸椎病，我們建議診斷明確應(yīng)該盡早手術(shù)。

早期可出現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬、發(fā)抖、無(wú)力、顫抖、行走困難，繼而雙上肢發(fā)生麻木、握力減弱、容易失落物品。脊髓型頸椎病是以慢性四肢癱瘓為特征。如骨刺發(fā)生在頸椎椎體后方中央部分或骨關(guān)節(jié)移位，則主要是脊髓受壓或脊髓前動(dòng)脈受壓，亦有神經(jīng)根同時(shí)受壓混合表現(xiàn)。

脊髓型頸椎病是頸椎病整體分型當(dāng)中占比大約在百分之十左右，隨著現(xiàn)在伏案工作的人越來(lái)越多，鍛煉的時(shí)間越來(lái)越少，頸椎病向年輕化發(fā)展。早期的脊髓型的頸椎病是可以用中醫(yī)的治療方法的，比如說(shuō)針灸、烤電、中藥離子導(dǎo)入，這些都是可以的。大家可能比較關(guān)注的就是按摩，早期的脊髓型的頸椎病，也是可以用手法按摩的，可以緩解肌肉的痙攣，并不是蠻干硬拽。再一點(diǎn)就是現(xiàn)在隨著核磁共振等影像學(xué)檢查手段的增加，早期的脊髓性頸椎病檢出率越來(lái)越高，所以說(shuō)早期的脊髓型的頸椎病采取中醫(yī)治療方法也是非常好的，我們一直在強(qiáng)調(diào)，讓病變傷害發(fā)展的慢一點(diǎn)，讓我們?nèi)梭w自身的修復(fù)能力提高一點(diǎn)，注重生活質(zhì)量，注重生活姿勢(shì)，這樣去減緩它的傷害，再配合中醫(yī)安全的辦法治療，共同來(lái)提升和提高早期脊髓型頸椎病的治療效果，盡量的避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。

手術(shù)方式可以分為前路和后路手術(shù)，有時(shí)候可能會(huì)前后路同時(shí)手術(shù)，所以手術(shù)減壓和治療是比較徹底的，我們臨床上非常罕見(jiàn)有脊髓型頸椎病患者會(huì)復(fù)發(fā)，并且這種復(fù)發(fā)的機(jī)率是非常低的，患者朋友們完全不用擔(dān)心?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、走路不穩(wěn)、大小便功能障礙以及四肢癱瘓這樣一系列的癥狀，出現(xiàn)上述癥狀以后，就要及早手術(shù)了。脊髓型頸椎病是頸椎病里面一個(gè)比較常見(jiàn)的，也是最為嚴(yán)重的頸椎病類型，它主要是因?yàn)轭i椎椎間盤的突出，或者頸椎的骨質(zhì)增生，所引起的脊髓壓迫癥狀。

病人如果出現(xiàn)走路不穩(wěn)、腳下踩棉花的感覺(jué)，并且通過(guò)積極的進(jìn)行保守治療，仍然不能改善，嚴(yán)重影響病人正常生活的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。 而對(duì)于癥狀不是很嚴(yán)重的，多數(shù)還是可以選擇保守治療，比如口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。 但需要說(shuō)明一下，對(duì)于脊髓型頸椎病不一定都需要手術(shù)治療的，主要還是根據(jù)病人脊髓型頸椎病的嚴(yán)重程度來(lái)決定的。

脊髓型頸椎病需要盡早手術(shù)，脊髓型頸椎病表現(xiàn)為逐漸加重的四肢麻木和無(wú)力，嚴(yán)重的出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、無(wú)力、肌張力增高、走路不穩(wěn)，甚至大小便失禁，需要頸椎CT和磁共振檢查明確診斷。平時(shí)糾正長(zhǎng)時(shí)間低頭，或睡覺(jué)時(shí)候枕過(guò)高、過(guò)硬及過(guò)低枕頭的不良習(xí)慣，進(jìn)行頸部保健操鍛煉和頸肩部肌肉功能鍛煉，增加頸椎的穩(wěn)定性。輕度的可以口服或靜滴消腫、止痛及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，頸部熱敷、理療、紅外線照射。

我們手術(shù)方式，就頸部的手術(shù)方式它有很多種，那么有一些手術(shù)方式，是比較徹底的。比如說(shuō)，我們剛才說(shuō)的前路的手術(shù)，把間盤整個(gè)摘除，那么加上椎間融合，或者人工椎間盤的固定，那么這種手術(shù)方式，采用了以后，這個(gè)節(jié)段的問(wèn)題，基本上都可以解決。以后再發(fā)生的機(jī)會(huì)就會(huì)很少，尤其是椎間融合以后，那么這個(gè)節(jié)段如果達(dá)到融合，這個(gè)節(jié)段就很穩(wěn)定，以后就不會(huì)再出問(wèn)題。不過(guò)即便是采用了手術(shù)方式，因?yàn)槲覀兪中g(shù)的時(shí)候，不可能把所有的頸部的問(wèn)題，全部解決，比如說(shuō)你這一次的癥狀，是頸四五或者是頸五六，這一兩個(gè)節(jié)段的癥狀，我解決的是，這一兩個(gè)節(jié)段的問(wèn)題。那么如果你手術(shù)以后，還是不注意的話，不注意姿勢(shì)、不注意鍛煉，有可能以后頸三四或者頸六七，還會(huì)再出現(xiàn)問(wèn)題，所以即便手術(shù)以后，我們還是要注意姿勢(shì)，加強(qiáng)鍛煉，兩個(gè)方面還是要注意的。