胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有陰影，而進(jìn)氣道氣管鏡以后發(fā)現(xiàn)沒(méi)東西，因?yàn)橹夤茜R通常直徑外徑一般就是4.9或者5.9，這樣的鏡子的話(huà)最細(xì)的鏡子是2.8，當(dāng)然外徑越粗取標(biāo)本的通道腔道越大，外徑最小的是2.8外徑最大的目前一般是5.9，而我們5.9的鏡子取標(biāo)本的送鉗子的通道，是大于等于2.8毫米而我們2.8毫米的鏡子你可想而知，它的內(nèi)鏡通道有多大，所以說(shuō)鏡子太細(xì)了是不能取得標(biāo)本的，而粗鏡子可以取標(biāo)本大家知道外徑越粗，進(jìn)到支氣管里邊走行得越淺越短。另外一種用導(dǎo)航的方法用超聲或者用虛擬去導(dǎo)航，目標(biāo)是在那個(gè)位置以后就用像大炮去轟它，可以用標(biāo)本去取它還有一種方法，如果真的取不到以后可以用胸腔鏡從胸腔鏡或者經(jīng)皮，在CT下引導(dǎo)穿刺到外邊去夠肺標(biāo)本組織是完全可以夠到的。所以說(shuō)不是說(shuō)鏡子是萬(wàn)能的它有一定的適用范圍，為什么生產(chǎn)這么多儀器，有支氣管鏡、胸腔鏡、CT它都是相輔相成的，所以每個(gè)器械它都有它的優(yōu)點(diǎn)也有它的缺點(diǎn)，只有兩個(gè)相輔相成才能取得我們完美的效果。

乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術(shù)前和術(shù)后，術(shù)前主要是彩超和鉬靶，還有術(shù)前穿刺活檢，我們這里主要介紹的是術(shù)后的鑒別診斷，乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女，所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌；少細(xì)胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液，很難找到癌細(xì)胞成分，因此必須進(jìn)行廣泛的取材仔細(xì)尋找癌細(xì)胞，粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細(xì)胞外粘液中漂浮有實(shí)性團(tuán)狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構(gòu)癌細(xì)胞巣，癌細(xì)胞大小相似，異型性不明顯，乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液，或粘液變性者較多，因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進(jìn)行鑒別。第一個(gè)是印戒細(xì)胞癌，具有印戒細(xì)胞，呈單個(gè)縱列或者彌漫浸潤(rùn)于纖維組織中，癌細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡，將核擠向一側(cè)，呈印戒狀等特征；第二個(gè)是，具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤，比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時(shí)可以被誤診為黏液癌，特別是冰凍切片和穿刺活檢中；第三是乳頭狀瘤，導(dǎo)管增生等良性疾病，均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變，但細(xì)胞缺乏異型性，由上皮、肌上皮組成。

膀胱腫瘤的良性率一般來(lái)說(shuō)還是很大的，每個(gè)人都知道腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要包括的就是尿路上皮增生、不典型增生、乳頭狀瘤、息肉和腺瘤等，而惡性腫瘤主要有尿路上皮細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等，其中膀胱尿路上皮癌最為常見(jiàn)，可以占到膀胱腫瘤90%以上，而膀胱鱗狀細(xì)胞癌是最為少見(jiàn)，僅僅占到3%～7%，另外膀胱腺癌是更為少見(jiàn)的，僅僅占到2%左右，膀胱腫瘤重大良性腫瘤主要包括的就是血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、粘液瘤、橫紋肌瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、骨瘤、平滑肌瘤等，而惡性腫瘤主要包括的就是惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨及軟骨肉瘤等，當(dāng)然還有一個(gè)惡性腫瘤就是膀胱癌，患上之后可以從癥狀區(qū)分，還可以及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行區(qū)分的工作，這就需要大家在日常生活之中出現(xiàn)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等癥狀要及時(shí)的就醫(yī)。膀胱腫瘤是非常嚴(yán)重的一種疾病，而且對(duì)健康影響非常大，在發(fā)生早期會(huì)引起局部疼痛和排尿不適的癥狀，所以應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和就診，如果是良性腫瘤可以選擇藥物治療或者手術(shù)治療的方法來(lái)改善病情，一旦出現(xiàn)了膀胱惡性腫瘤也應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療可以避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散，引起膀胱腫瘤疾病越來(lái)越嚴(yán)重，甚至威脅到人的生命。

你說(shuō)的情況可以手術(shù)治療。，一般最好不要進(jìn)行性生活，因?yàn)榘螂坠嘧⒌亩际腔熕幬?膀胱癌的化學(xué)藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療，全身化療，動(dòng)脈灌注化療等。這類(lèi)疾病手術(shù)化療后是可以進(jìn)行性生活的，但是為了避免疾病再次復(fù)發(fā)，立即出現(xiàn)病情加重。

膀胱癌早期的患者可以工作。膀胱癌的患者在手術(shù)后一般是需要休養(yǎng)兩到三個(gè)月的時(shí)間，只要是身體恢復(fù)情況的差不多了，患者沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)的話(huà)，那么在這個(gè)時(shí)候患者就可以正常的工作。由于這種手術(shù)不涉及人體器官的喪失和人體生理功能的限制，可以進(jìn)行正?；顒?dòng)，但術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行定期膀胱維持化療。

膀胱癌手術(shù)后化療最常用給藥方法就是膀胱灌注給藥。一般是灌注無(wú)菌生理鹽水。膀胱腫瘤切除術(shù)后有一個(gè)治療叫膀胱灌注化療，膀胱腫瘤術(shù)后半年、半年至一年內(nèi)都是高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)期，而使用膀胱灌注化療減低復(fù)發(fā)率，化療藥物包括卡介苗、吉西他濱、吡柔比星等等多種藥物。

膀胱腫瘤電切手術(shù)之后出現(xiàn)膀胱痙攣的情況，通常需要配合醫(yī)生選用止痛類(lèi)的藥物治療，能夠減少患者的疼痛感。膀胱腫瘤的患者采取電切術(shù)后常常會(huì)出現(xiàn)膀胱痙攣，如尿頻、尿急，此時(shí)尿色加深、下腹疼痛，患者常伴有精神緊張、焦躁情緒。膀胱腫瘤電切術(shù)后引起膀胱痙攣，處理的方法如下：如果是輕微的膀胱痙攣，需要改變飲食習(xí)慣，定時(shí)排尿，可以緩解痙攣癥狀。

膀胱腫瘤長(zhǎng)到膀胱外面，需要全切。如果膀胱癌并沒(méi)有對(duì)肌層造成侵犯，一般無(wú)須切除膀胱，只需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療即可。對(duì)于肌層侵潤(rùn)的膀胱癌，理論上應(yīng)做膀胱全切，尿流改道，現(xiàn)在多為腹腔鏡或者機(jī)器人手術(shù)，比原來(lái)開(kāi)放手術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、病人恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

鼻咽癌經(jīng)過(guò)化療后腫瘤可能會(huì)變小。是好的現(xiàn)象，說(shuō)明腫瘤對(duì)化療比較敏感。鼻咽癌放療后腫瘤物縮小沒(méi)有消失的話(huà)也是正常的情況，需要進(jìn)行多次化療，如果出現(xiàn)腫瘤物縮小的情況下，說(shuō)明也是一種變好的表現(xiàn)，所以患者本人的話(huà)不用過(guò)于擔(dān)心。

放射線(xiàn)粒子植入腫瘤仍然是放射源產(chǎn)生的一個(gè)影響，它是對(duì)DNA的一個(gè)損害讓腫瘤細(xì)胞的一個(gè)凋亡，這樣的話(huà)是腫瘤在爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中會(huì)逐漸的死亡這是它的一個(gè)基本原理。它的主要優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)在低劑量率相對(duì)于高能的射線(xiàn)對(duì)腫瘤的殺傷有更強(qiáng)的一個(gè)腫瘤殺傷效應(yīng)，而低劑量律它的持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)比如同樣給40個(gè)計(jì)外的照射而粒子植入會(huì)有非常有長(zhǎng)的時(shí)間，而腫瘤對(duì)射線(xiàn)敏感的時(shí)期有些是不敏感的，如果放療正好落到不敏感的比如s7它對(duì)腫瘤的殺傷是有限的，而低劑量率它是一個(gè)持續(xù)照射它可能到敏感的時(shí)候就把細(xì)胞殺死，所以這也是它從原理上的一個(gè)更好的優(yōu)勢(shì)，另外的話(huà)因?yàn)樗鼘?duì)周邊劑量的跌落很快，它在這個(gè)區(qū)域性能夠積累更高的劑量比如我們對(duì)胰腺癌的放療，即使我們目前的最先進(jìn)的脫墨放療它也很難達(dá)到，胰腺癌的有效跟治療劑量有80到90之外的一個(gè)治療量而放射性粒子它能輕松的將這個(gè)劑量提到120160以上所以它就有更多更好的一個(gè)治療效應(yīng)。