肩關(guān)節(jié)脫位的診斷主要著手于三個(gè)方面： 第一是患者的病史和外傷史。外傷以后肩關(guān)節(jié)有腫脹疼痛，功能受限。 第二是體格檢查，看患者的癥狀體征，有無(wú)肩關(guān)節(jié)畸形，有無(wú)活動(dòng)受限。 第三是依據(jù)影像學(xué)診斷，通過(guò)X片、CT和核磁共振，可以判斷骨質(zhì)、軟組織損傷，進(jìn)行全面檢查。如X光片可以看出兩個(gè)骨頭不對(duì)位了，這時(shí)候就診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位主要有以下的表現(xiàn)：第一個(gè)方肩畸形，即脫位以后肩部疼痛、腫脹，肩部失去膨隆豐滿的外觀，肩峰明顯突出，下部關(guān)節(jié)空虛形成“方肩”的畸形。第二個(gè)是彈性固定，患肩一般彈性固定于外展20-30°，在喙突下、腋窩內(nèi)或鎖骨下可觸及脫出的肱骨頭。第三個(gè)是搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性，即患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲，肘尖貼近胸壁，則患側(cè)的手不能搭在健側(cè)肩部，稱為搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。

肩關(guān)節(jié)之所以容易脫臼是由于存在如下的原因：1、肩關(guān)節(jié)本身有著不穩(wěn)定的趨勢(shì)。肩關(guān)節(jié)是人體當(dāng)中活動(dòng)范圍最大的一個(gè)關(guān)節(jié)。從理論上來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍越大，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)越不穩(wěn)定。所以肩關(guān)節(jié)在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中容易出現(xiàn)脫位的情況。2、肩關(guān)節(jié)容易受到一些發(fā)育異常相關(guān)因素的影響，進(jìn)而導(dǎo)致其穩(wěn)定性進(jìn)一步的下降。比如很多患者都會(huì)出現(xiàn)肱骨頭過(guò)度后傾、關(guān)節(jié)盂發(fā)育不良或者是有關(guān)節(jié)育的畸形。3、有些患者會(huì)在出現(xiàn)了一些神經(jīng)和肌肉相關(guān)的病變之后，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性進(jìn)一步下降。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)周圍的軟組織是維持其穩(wěn)定的重要因素，上述患者會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)非常不穩(wěn)定的情況。4、患者在活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中有很大的概率損傷到肩關(guān)節(jié)。因?yàn)槿梭w使用上肢的頻率非常大。綜上所述的幾種因素，就會(huì)導(dǎo)致肩部容易脫位。

大部分情況下，肩關(guān)節(jié)脫位不會(huì)引起神經(jīng)的損傷，但是如果肩關(guān)節(jié)脫位非常嚴(yán)重，有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，常見的神經(jīng)損傷主要是臂叢神經(jīng)的損傷，會(huì)引起上肢肌肉力量的減退以及感覺(jué)的減退，這種情況下需要積極的去進(jìn)行探查，明確神經(jīng)損傷的具體程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，越早越好。肩關(guān)節(jié)脫位在臨床當(dāng)中是比較常見的，大部分情況下是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，在行走以及體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候出現(xiàn)了摔倒，也有可能會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的脫位。

肩關(guān)節(jié)脫位多久能恢復(fù)：肩關(guān)節(jié)脫位以后醫(yī)生通過(guò)手法復(fù)位，基本的創(chuàng)傷反應(yīng)就是一個(gè)半月，所以一般脫位以后需要一個(gè)半月的制動(dòng)休息階段和一個(gè)半月的鍛煉階段。然后第二階段要做一般活動(dòng)訓(xùn)練，因?yàn)閯?chuàng)傷反應(yīng)往往是會(huì)造成關(guān)節(jié)黏連，這時(shí)候活動(dòng)時(shí)覺(jué)得關(guān)節(jié)很僵，一般再有一個(gè)半月的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)也恢復(fù)了，而且關(guān)節(jié)周圍的損傷也是三個(gè)月的康復(fù)期。所以肩關(guān)節(jié)脫位后患者三個(gè)月后會(huì)感覺(jué)好轉(zhuǎn)康復(fù)。

腦血栓的患者出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位的原因主要有如下幾個(gè)：第1、在患者出現(xiàn)腦血栓之后，可能會(huì)由于產(chǎn)生了癱瘓之類的并發(fā)癥，繼而導(dǎo)致患者在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量有明顯的下降。此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者在肩部出現(xiàn)一些不穩(wěn)定的情況，繼而逐步的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。第2、這種情況還可能是由于患者在肩部的一些韌帶、關(guān)節(jié)囊之類的結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期受到過(guò)度的牽拉，繼而導(dǎo)致了松弛的情況。此時(shí)患者就會(huì)逐步的出現(xiàn)肩部的半脫位。第3、這種情況還可能是由于患者在出現(xiàn)癱瘓之后，對(duì)癱瘓肢體的擺放不當(dāng)所導(dǎo)致的。比如患者長(zhǎng)期使此處受到過(guò)度的牽拉、擠壓或者是扭轉(zhuǎn)，那么久而久之就會(huì)導(dǎo)致此類疾病發(fā)作。

腦卒中的患者，由于神經(jīng)功能的障礙，導(dǎo)致了全身的肌肉神經(jīng)支配作用的減弱，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍三角肌的萎縮，以及肩胛骨周圍的肌肉萎縮，關(guān)節(jié)的松弛等等，繼發(fā)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的半脫位。在肩關(guān)節(jié)半脫位的過(guò)程當(dāng)中，由于肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉的力量的減弱，關(guān)節(jié)囊的松弛，不足以維持肱骨頭在肩胛骨的位置，隨著重力的作用，死的肱骨頭向肢體遠(yuǎn)端移位，表現(xiàn)為肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)面不在一個(gè)水平面，稱為肩關(guān)節(jié)的半脫位。所以腦卒中引起肩關(guān)節(jié)半脫位的原因，主要是由于肌肉的神經(jīng)支配，引起的肌肉力量的減弱，而出現(xiàn)了繼發(fā)性的后遺癥。

由于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度比較大，在日常生活中受到意外損傷以后，很容易出現(xiàn)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位，后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后可以手法復(fù)位，然后外固定比較好，大部分1-2周可以恢復(fù)。可以拍一下x光片看看確定一下具體病變的類型。

肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有有十余種，下面主要介紹幾種：1、對(duì)抗?fàn)恳龔?fù)位法，牽引回旋的方法是采用縱向牽引的方法，解除鞏骨頭的卡患者的仰臥位，用不單從腋窩部繞過(guò)胸部，由助手對(duì)抗?fàn)恳g(shù)者向下向外45度牽拉患肢，可以幫助拱骨頭去除關(guān)節(jié)盂前緣的阻擋，一旦拱骨靠近拱骨近端就輕度向外牽引，這樣就容易復(fù)位了。2、椅子復(fù)位法，這是另外一種以牽引為基礎(chǔ)的復(fù)位方法，患者側(cè)坐在椅子上以備臨床醫(yī)生旋后位握住前臂，讓慢慢的站起逐漸達(dá)到復(fù)位。3、可復(fù)位法，是在1870年被首次報(bào)道，患者取仰臥位或者座位，術(shù)者握持患者，患者屈曲90度，外展患肢并主動(dòng)外旋肩關(guān)節(jié)70-80度，直至出現(xiàn)阻力，術(shù)者前屈患肢通常肱骨頭可以獲得復(fù)位，文獻(xiàn)報(bào)道該方法的復(fù)位成功率在81%-100%之間。

肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)有： 1、肩關(guān)節(jié)的外形異常，叫方肩畸形。 2、自主的活動(dòng)受限制。膝肩脫位可能更厲害，陳舊脫位還稍微有點(diǎn)活動(dòng)度。 3、有些患者復(fù)位之后會(huì)有恐懼心理，害怕再次脫位。 脫位以后如果是經(jīng)過(guò)醫(yī)生復(fù)位，但是患者又沒(méi)有明顯漲起來(lái)或者愈合不好，在肩關(guān)節(jié)做的外展外旋的時(shí)候，他會(huì)不舒服會(huì)有疼痛，患者會(huì)有恐懼，又怕以后再脫出來(lái)。