腸造口按功能上講可以分為兩種，一種是暫時(shí)性的造口或者臨時(shí)性造口，一種是永久性的造口。暫時(shí)性的造口就是為了保護(hù)，為了達(dá)到臨時(shí)的排便作用，而它原來的肛門是沒有被破壞掉的，只是暫時(shí)不能通過原來肛門排便，所以叫臨時(shí)性的造口。永久性的造口就是原來的肛門的功能完全沒有或者是原來的肛門，比如因?yàn)橹蹦c癌已經(jīng)被手術(shù)切除掉了，這種情況就是永久性的造口，永久性的造口是不考慮還納回去的，因?yàn)檫€納到原來肛門位置的相對做人工肛門，這樣的肛門功能它是很差的，而且是很不容易護(hù)理，患者的生活質(zhì)量是很受影響的臨時(shí)性的造口，我們的還納時(shí)間還是要根據(jù)它的原發(fā)疾病來，如果說是良性疾病比如是外傷，腸道的炎癥這種它的還納時(shí)間，也要根據(jù)它的外傷恢復(fù)情況肛門功能完全恢復(fù)了，沒有問題了就可以還回去了，如果是炎癥腸道的炎癥緩解了也可以還回去了，如果是腫瘤做臨時(shí)性的造口，這種情況下我們要看腫瘤局部有沒有復(fù)發(fā)，如果這種就是沒有復(fù)發(fā)，你考慮可以還回去大概的時(shí)間，你在術(shù)后的半年一般的時(shí)間就是這樣，所以說什么時(shí)候還回去，還是要聽專業(yè)醫(yī)生的意見。

大腸癌手術(shù)治療，絕大部分是不需要造口的。目前大腸癌手術(shù)的技術(shù)能夠預(yù)期吻合，不用造口的機(jī)會還是蠻大的，但是有一些情況還是需要造口，造口就是把腸道、腸管直接開口于腹壁，讓它的大便直接通過腹壁進(jìn)行排泄。 需要造口的情況如下： 1、若腫瘤是發(fā)生在低位的直腸，如距離肛門大概5公分以下，這個(gè)地方進(jìn)行保肛的難度比較大，肛門括約肌可能也會受到影響，而且這個(gè)地方的血液供應(yīng)不是太好，如果在這個(gè)地方進(jìn)行吻合時(shí)，它的吻合口就不容易長，那么為了使吻合口更加容易愈合，所以就要做一個(gè)預(yù)防性的造口。 2、若腫瘤根本沒辦法進(jìn)行切除、吻合，那只能夠通過造口來使腸梗阻的癥狀緩解。 3、若病人的狀態(tài)不適合一次性的吻合，那我們就可以分兩次手術(shù)，先做造口，過一段時(shí)間再把這個(gè)造口還納進(jìn)去。

隨著患慢性疾病及結(jié)直腸癌、膀胱癌病人的增加，慢性傷口、壓瘡、造口處處理問題越來越復(fù)雜，專門設(shè)立此類的門診。門診業(yè)務(wù)范圍各種慢性傷口、急性創(chuàng)傷傷口的處理、腫瘤傷口、放射性治療引起的慢性傷口、各種藥物外滲傷口的處理、長期留置引流管引起的皮膚問題、各種皮膚病引起的皮膚潰瘍、手術(shù)后延遲愈合的傷口和手術(shù)后感染的傷口；傷口造口門診是專門針對各類傷口以及造口進(jìn)行治療護(hù)理的門診。

如果得了直腸癌，可以掛肛腸外科，經(jīng)過輔助檢查明確直腸癌的惡性程度以及是否浸潤腸壁，是否表現(xiàn)出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。通過直腸指檢可以很好的去判斷，肛管的緊張度，同時(shí)可以檢查直腸內(nèi)是否有異常的腫塊。如果想對于直腸的進(jìn)行檢查，有兩個(gè)科室可以檢查，第1個(gè)課時(shí)呢就是肛腸外科，主要是診斷這個(gè)肛門周圍的這一些疾病可以進(jìn)行直腸的指診，也可以那個(gè)對于直腸的疾病呢進(jìn)行手術(shù)的治療，第2個(gè)科室呢就是普外科。

腸造口患者的皮膚損傷的分界標(biāo)準(zhǔn)分為五級。一些是用零到四來表示，零級就是皮膚沒有變化；一級就是皮膚輕微的紅斑；二級就是皮膚有斑片狀的紅斑，可能伴有濕疹，就是局部的皮膚有小的破損；三級的話就是皮膚有破損，但是它沒有潰瘍；四級就是皮膚有潰瘍，還有出血。就是皮膚局部有糜爛還有出血，這個(gè)分為五級。這個(gè)對于我們護(hù)理來說是指導(dǎo)性的、是很重要的。比如說一級、零級沒變化，當(dāng)然就不管它了。一級輕微的紅斑，可能用一點(diǎn)護(hù)膚粉涂抹，然后它很快就好起來；二級一般用護(hù)膚粉是能解決問題的；三級可能皮膚大片紅斑，還有局部有一些較重的濕疹，可能護(hù)理起來就要麻煩一點(diǎn)，這個(gè)可能除了要用護(hù)膚粉，還要用做一些相應(yīng)的抗過敏的一些治療，局部還要用一些，比如說抗皮炎的藥。這個(gè)可能需要皮膚科的?？漆t(yī)生協(xié)助治療。還有就是造口袋的使用可能要選用臨時(shí)性的造口袋，就不要用沾粘的，四級如果有潰瘍和出血，要有可能就要用護(hù)膚粉、防漏膏，以及一些其他造口產(chǎn)品的協(xié)助的一個(gè)換藥處理。而且換藥的次數(shù)就要增加，同時(shí)可能造口它的選用，有些就不能選用粘貼式的，可能要選用其他的一次性的造口袋。要它皮膚先長好之后，再使用粘貼式的造口袋。

臨床上依據(jù)患者具體的病情和手術(shù)需要不同，腸造瘺可以分為小腸造瘺和大腸造瘺。術(shù)后2周起每日或隔日用手指擴(kuò)張人工肛門1次，以防狹窄，飲食應(yīng)減少食辛辣等激性食物，清淡飲食，多食粗纖維性食物等消化吸收的食物，尤其是優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)，如：豬瘦肉、牛羊肉，其次是補(bǔ)充微量元素，尤其是鋅與鉀，避免食用豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉及含膽固醇較多的海魚等，禁煙酒、濃茶。一般見于食道的病變、神經(jīng)系統(tǒng)的病變等等導(dǎo)致不能進(jìn)食者，這類患者一般需要進(jìn)行胃腸造瘺，以便臨時(shí)或者是長期的腸內(nèi)營養(yǎng)供給，以便滿足病人的能量需求。

做了乙狀結(jié)腸造口手術(shù)短時(shí)間之內(nèi)不能吃魚蝦。手術(shù)屬于是有創(chuàng)操作之后有可能會使傷口出現(xiàn)腫脹和疼痛的不良反應(yīng)，魚蝦屬于是海鮮和過敏的食物，短時(shí)間之內(nèi)攝入有可能會導(dǎo)致傷口部位出現(xiàn)過敏或者發(fā)炎，不利于快速愈合，還可能會導(dǎo)致傷口部位出現(xiàn)感染和疤痕增生的嚴(yán)重后果，需要在身體恢復(fù)良好狀態(tài)以后才可以吃。平時(shí)可以用碘伏局部清洗和消毒，避免身體過度勞累。

輸卵管造口術(shù)后懷孕的幾率并不是很大。在通過輸卵管造口術(shù)后，如果能把粘連或者閉鎖的位置完全打通，這個(gè)時(shí)候是不會影響輸卵管的正常生理功能的，這時(shí)候女性可以正常的受孕。如果輸卵管破損比較嚴(yán)重或存在輸卵管積水、粘連等情況，即便是進(jìn)行了輸卵管的造口手術(shù)，懷孕的機(jī)會也不大，還容易造成再次患宮外孕。

隨著直腸癌手術(shù)的開展，現(xiàn)在在臨床上，很多患者也接受了肛門的切除。在腹壁上做一個(gè)造瘺口，也就是一個(gè)假肛。那么怎么護(hù)理呢，因?yàn)榛颊呤墙K身要帶著這個(gè)造口袋，形成這種假肛門的。它這種造口袋分有粘貼式的和帶扣式的。各有各的好處：粘貼式它非常嚴(yán)，不容易漏水、漏氣體，也不容易跑味道。但是它這個(gè)長期的膠粘在皮膚上，會引起皮膚的發(fā)紅或者是發(fā)炎等等；帶扣式的密封性會差一點(diǎn)，有時(shí)候會漏出，有時(shí)稀便會漏出大便來。但是它對皮膚局部的刺激性較小。所以說各有各的好處。在家基本上要每天進(jìn)行1-2次的肛周的清洗和護(hù)理，局部涂上一些凡士林或其他一些護(hù)膚的用品，防止大便刺激皮膚。如果局部要是造瘺口地方有滲血或者是有發(fā)炎，可以涂抹一些百多邦或云南白藥等等。這些給它局部外用一下就可以了。

造瘺口旁疝嚴(yán)格的說是一個(gè)醫(yī)源性疝，因?yàn)樗械脑殳浛诙际轻t(yī)生做的，在醫(yī)生做造瘺的時(shí)候改變了腹壁的正常結(jié)構(gòu)，就有一個(gè)薄弱的因素，如果再加上患者本身的因素，比如身體狀況比較差，比如有腹壓增加的因素，咳嗽、排尿困難或者便秘都會增加造瘺口旁疝的發(fā)生率，而造瘺旁疝的發(fā)生率是相當(dāng)?shù)母?，?jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字來說，造瘺口做完以后一年造瘺口疝的發(fā)生率在30%左右，三年在50%左右，甚至有專家認(rèn)為只要做了造瘺口，百分之百會出造瘺口旁疝，只不過是時(shí)間長短的問題，還有待于大家商榷。但是造瘺口旁疝的發(fā)生率高，這是不爭的事實(shí)，所以只要有造瘺口，就很可能有造瘺口旁疝。