在臨床上，有一部分直腸癌的患者，便血的時候，會出現(xiàn)疼痛的癥狀，疼痛的部位位于下腹部，疼痛的性質(zhì)可以為隱痛，也可以為脹痛，這時候必須要引起足夠的重視才行。肚子疼，便血不一定是腸癌，因為能夠引起肚子疼的原因有很多，比如吃的食物不干凈或者吃了生冷的食物。進展期直腸癌出現(xiàn)便血，有時會引起疼痛，主要是癌腫體積增大，堵塞腸腔引起腸管狹窄，會引起腸梗阻的癥狀，出現(xiàn)排大便不通暢，經(jīng)常會出現(xiàn)腹脹、腹痛、腸鳴音亢進等癥狀。

尤其是有家族史的病人建議定期行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸息肉需要內(nèi)鏡下及時切除，防止癌變。直腸息肉怎么治直腸息肉為目前比較常見的一種腸道疾病，直腸息肉一般是指在直腸黏膜表面上突出，或者隆起的一類病變組織，好發(fā)于直腸下端位置處，大多數(shù)呈現(xiàn)為圓形形狀，同時有細長的蒂，直腸息肉由黏膜和腺體構(gòu)成，直腸息肉有癌變的可能，在做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸息肉后會進行鏡下切除手術(shù)，直腸息肉切除后容易復(fù)發(fā)，建議定期進行復(fù)查。兒童直腸息肉怎么治直腸息肉在手術(shù)后也有很多注意事項，比如說建議患者多吃一些水果以及蔬菜，特別是富含膳食纖維的水果和蔬菜，要多喝水，適當?shù)倪M行體育鍛煉，保持良好的作息規(guī)律，要保持大便軟化，排便順暢，避免熬夜，避免過度勞累等等。

年輕人得腸癌的幾率比較少。因為除了先天因素，有這種腸息肉惡變的以外，一般年輕人的腸癌非常少見。我做過最小的一個直腸癌患者是16歲。他是一個家族性息肉病的患者，后來把整個直腸肛門都切掉了，這個患者一年后還是去世了。一般好發(fā)的年齡都是在40歲以上，甚至老年人六七十歲的這類。長期的致病因素慢慢地得不到解除，不管飲食習慣還是生活環(huán)境也好，日久天長就會出現(xiàn)癌癥。有的時候夫妻會同患一種癌，這也說明了和生活的方式和飲食的因素與致癌是有關(guān)系的。

晚上總有便意其實跟腸癌并沒有太大的聯(lián)系，不一定是腸癌，因為晚上有便意有可能是因為晚上吃的過多或者是由于受涼導致的，也有可能是因為某些疾病引起的，比如直腸炎就可以造成這種癥狀出現(xiàn)。上述所描述的情況不是腸癌的典型表現(xiàn)，不同的人群大便習慣不同，應(yīng)當養(yǎng)成定時排便的習慣，避免大便長時間在直腸內(nèi)存留，大便中的水分被腸黏膜吸收，容易導致出現(xiàn)便秘等。夜間總有便意，不一定是腸癌引起的，應(yīng)該考慮是著涼，飲食不當，直腸炎，精神心理因素等原因引起的可能性較大。

腸癌和腸炎有明顯區(qū)別，一個是惡性腫瘤性疾病，一個是炎癥性的疾病。腸癌和腸炎都屬于腸道方面的疾病，腸炎會出現(xiàn)腹部疼痛，粘液膿血便以及里急后重，應(yīng)用抗炎治療效果較好，肝癌屬于惡性腫瘤，會出現(xiàn)消化不良，腹部包塊以及腸梗阻等癥狀，需要進行手術(shù)切除治療。腸炎主要臨床表現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結(jié)、數(shù)日內(nèi)不能通大便，時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復(fù)發(fā)作。

腸癌診斷明確以后應(yīng)采取個體化的治療原則，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、腫瘤的病理類型、侵犯的范圍選用合適的治療方法，以最大程度的根治腫瘤，提高治愈率。左半結(jié)腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛，腹脹，肛門無排氣，無排便。右半結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)為腹部的包塊，貧血，消瘦及腹痛，當合并貧血時會出現(xiàn)疲乏、氣短等癥狀。

腸癌主要會出現(xiàn)排便性狀以及排便習慣的改變，出現(xiàn)了大便有菜葉，如果是短期的，沒有任何癥狀，定期的觀察就可以了。大便有菜葉不是腸癌的表現(xiàn)，有些患者可能是因為胃腸道的消化功能不好，所以導致吃的菜葉沒有被完全的消化，進而出現(xiàn)了排便的時候會出現(xiàn)菜葉，而腸癌和大便中有菜葉并沒有什么聯(lián)系。如果伴隨其他癥狀，應(yīng)該及時的到當?shù)氐墓⑨t(yī)院進行檢查。

腸癌的病人排黑便，是異常的表現(xiàn)，說明有腸道出血的可能，經(jīng)過胃酸或者是腸液的作用之后，會轉(zhuǎn)變成咖啡色柏油樣的黑便，腸道腫瘤的病人，如果早期診斷積極的選擇手術(shù)治療，切除原發(fā)腫瘤進行淋巴結(jié)的清掃，根據(jù)病情的需要進行輔助治療，術(shù)后還需要定期的隨訪和觀察。

當大便中出現(xiàn)菜葉，而大便形態(tài)、顏色等無其它改變時，應(yīng)考慮為消化系統(tǒng)炎癥或腸蠕動過快，不必過多擔心腸癌的情況。當胰腺功能減退、消化道有炎癥或胃腸主動速度明顯加快時，人體會出現(xiàn)食物不消化或食物未及消化即隨糞便排出的現(xiàn)象。大便有菜葉一般提示存在胃腸運動過快、消化酶不足等問題，與腸癌無直接關(guān)聯(lián)。

一旦出現(xiàn)這些異常表現(xiàn)，一定要重視，需要進一步做腸鏡取病理檢查，通過腸鏡病理才能夠確診是不是腸癌或者是其他的腸道息肉或者腺瘤之類的良性病變。一般腸癌確實可能會出現(xiàn)大便性狀改變，比如大便扁平或者大便細，以及便秘、腹瀉等癥狀，但是最常見的癥狀還是便血、腹部包塊，以及腹痛的癥狀。也有可能會引起大便變扁，還有結(jié)腸炎癥、消化不良以及飲食因素等等，均會造成大便的形狀改變。