結腸癌的臨床診斷病史，根據(jù)早期、中期、晚期是有它的特點的。\n直腸癌主要就是通過電子纖維結腸鏡進行檢查，同時也要進行病理組織學的診斷。直腸癌早期一般沒有明顯癥狀，在中晚期大部分患者都有不同程度的表現(xiàn)，如便血、里急后重、排便習慣改變、下腹痛、腹脹、腹瀉、腹部腫塊，以及貧血、消瘦等全身中毒癥狀。

如果是多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移，那么生存的時間不長，但是也可以通過輔助的醫(yī)療手段來控制，包括全身的靜脈化療，配合靶向治療、生物免疫治療。對于肺組織病灶也可以選擇射頻消融治療，能夠減輕腫瘤負荷，在一定程度上也能夠延長病人的生存時間。在手術以后也需要配合全身的靜脈化療，同時也需要進行腸癌根治切除術，有很多病人的生存時間可以達到1-2年，甚至更長。

比如說潰瘍性結腸炎會有腹痛也會有血便，再比如說腸道的特異性的一些炎癥如腸結核，還有比如說一些小腸的克羅恩病，這種炎性腸病都可能會表現(xiàn)為腹痛和血便，但這不是腸癌。但是腹痛加上便血也不一定就是腸癌，很多腸道的疾病都可能會出現(xiàn)肚子痛和血便。腹痛（肚子痛）跟血便確實是腸癌的兩個比較常見的癥狀，特別是大腸癌。

直腸癌大便如果有出血的話，一般來說是不會有疼痛的情況。由于直腸腫瘤對直腸的刺激，患者可能會出現(xiàn)排便不盡感或者肛門下墜的感覺，這種是最多見的，患者常想去排便，但又是每次排便都不多，這種感覺叫做排便的不盡感，大部分是中期直腸癌的表現(xiàn)。如果直腸癌位置比較低，有時會浸潤肛管也會引起疼痛，排便時糞便刺激癌腫，會使疼痛的癥狀加重。

腸癌便血的時間并不是特別的確定。大部分每天都會有一次腸癌便血大部分每天都會有一次。腸癌便血一般多久一次，這不是固定的，主要與患者腸腫瘤的大小以及位置有關系。

間歇性便血或者間斷性的大便出血，并不能直接肯定就是腸道癌癥的診斷標準。具體如果出現(xiàn)了便血的癥狀，建議到?？漆t(yī)院首先做一個直腸的指診，必要時做纖維結腸鏡來明確診斷。早期內(nèi)痔出血量不大，表現(xiàn)為間斷性、無痛性的出血，經(jīng)常1-3個月才出1次血，發(fā)生在大便干燥，或者飲酒之后出現(xiàn)這種便血，顏色是鮮紅色，是肛門周圍的出血。

直腸癌早期癥狀最明顯的改變就是大便習慣的改變。腸癌并不一定每次大便都有便血，如果腸癌表面有破潰、有出血，患者在排便的時候就有便血。大腸癌基本上都會有便血癥狀，但是對于不同時期的大腸癌，它的便血情況并不一樣，比如早期大腸癌基本上不會有便血，因為腫瘤基本上局限在黏膜或者黏膜下層，而且沒有突出到腸腔，而且也沒有引起腫瘤的破潰，所以基本上不會有便血。

直腸癌的便血通常是無痛性的，這種跟那種痔瘡的便血是不一樣的，外痔的出血會伴有明顯的疼痛，內(nèi)痔的出血是無痛性的。當直腸癌侵犯周圍組織或者位置偏低，侵犯肛管時，有可能會在排便時伴有疼痛癥狀，一般經(jīng)肛門指診就可以明確。在臨床上，有一部分結腸癌的患者便血的時候，會出現(xiàn)腹部疼痛的臨床癥狀，這時候患者的疼痛性質(zhì)有可能為隱痛，有可能為脹痛，但是，也要引起足夠的重視才行，這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，做好手術評估，排除手術禁忌，進行積極的手術切除為好，手術方式為結腸癌根治術。

痔瘡、肚子疼不是腸癌。再有一個就是拉肚子，拉肚子不太正常的原因之一可能是腸癌所導致的腹瀉，也是一種常見癥狀，多數(shù)情況下腸癌的發(fā)病部位是在靠近肛門的直腸上，而引發(fā)腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的原因是腸腔中的腫瘤長到很大的時候會堵塞腸腔里邊兒的管腔，就會產(chǎn)生排便不通暢的癥狀，當腫瘤脫落的時候就會出現(xiàn)腹瀉，貧血也是大腸癌早期的癥狀之直腸癌的便血一般是暗紅色，出血量初期的時候不多，然后呈持續(xù)性，經(jīng)常會被誤認為是痔瘡的出血，它會伴有大便的次數(shù)增多、排便不盡感，糞便中一般會有血膿和黏液，并有特殊的臭味，和痔瘡出血還是能夠相鑒別的。

如果沒有便血，發(fā)生腸癌的可能性也是有的。沒有便血不能確定是腸癌，也不能判斷沒有腸癌，因為沒有便血只能說明腸道沒有明顯滲出或出血。臨床需要經(jīng)血常規(guī)、立位腹平片診斷為腸梗阻后，暫時給予禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、抗感染、補液等治療，待癥狀好轉(zhuǎn)后，及時給予清潔洗腸，行結腸鏡檢查除外腸癌可能。