肝臟切除術(shù)后近期的并發(fā)癥包括很多方面，比較常見(jiàn)的出血有很多原因，有可能跟術(shù)中止血的不確切不徹底相關(guān)，更多的原因是因?yàn)楦闻K切除手術(shù)，很多病人是因?yàn)楦斡不伟┒M(jìn)行肝臟切除，這一部分病人的肝臟功能很差，導(dǎo)致凝血功能很差，即使在手術(shù)當(dāng)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血。在病人手術(shù)結(jié)束以后回到病房，由于凝血功能的不全也會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的出血。第二個(gè)就是膽瘺由于肝臟切除，肝臟斷面小的膽汁可能會(huì)有小的膽管，可能會(huì)有膽汁的滲漏而引起術(shù)后的膽漏，這也是肝切除常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

從腹腔鏡手術(shù)本身來(lái)講對(duì)于肝臟切除手術(shù)并沒(méi)有明確的要求，因?yàn)樽龈骨荤R有禁忌癥這并沒(méi)有明確的禁忌。但是腹腔鏡做肝臟切除是有一定選擇的，由于腹腔鏡的操作畢竟不如開(kāi)刀手術(shù)方便，因此切除肝臟的部位的選擇是能不能進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)最主要的因素之一，比如說(shuō)肝臟的左外葉、左半肝、右半肝切除、五六段切除等都可以通過(guò)腹腔鏡來(lái)完成。但是肝臟七八段腫瘤的切除要根據(jù)腫瘤的具體位置和病人的具體情況，來(lái)看能否行腹腔鏡肝臟切除。

肝臟血管瘤為什么要用肝臟延遲掃描？ （1）對(duì)于血管瘤來(lái)講用延遲掃描是根據(jù)它本身的特點(diǎn)來(lái)選擇的，因?yàn)檠芰鰞?nèi)部很多這種血竇，血管瘤在增強(qiáng)以后，動(dòng)脈期都是特征性的，是一種周邊性的結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，然后隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸向中間充填； （2）延遲期，呈等密度或者等信號(hào)，一旦懷疑是血管瘤，最好延遲掃描的檢查。

肝臟介入治療是指通過(guò)血管介入的方法，將一些導(dǎo)絲、導(dǎo)管經(jīng)過(guò)血道運(yùn)到病灶，對(duì)病灶進(jìn)行精確打擊的一種治療方法。其用途廣泛，可以用于治療肝血管瘤、肝囊腫，或者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療以及肝活檢的操作。介入治療有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：第一，微創(chuàng)損傷小，定位比較準(zhǔn)確，療效比較明顯。第二，介入治療時(shí)，肝組織的藥物濃度是其他組織濃度的100-400倍。第三，可以反復(fù)做，副作用小，并發(fā)癥較少。第四，可以與多種技術(shù)聯(lián)合使用，簡(jiǎn)單易行。它是對(duì)不能手術(shù)或者不愿意手術(shù)的肝癌患者的首要治療方法，因此目前被各家醫(yī)院普遍開(kāi)展。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

介入治療是比較常用的一種手段，全稱(chēng)叫做經(jīng)皮肝動(dòng)脈造影化療加灌注動(dòng)脈栓塞術(shù)，目的就是控制腫瘤的生長(zhǎng)。還可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，一般是因?yàn)榛熕幬锼?，部分病例還可以出現(xiàn)肝臟的損傷，腎臟的損傷，所以術(shù)后要采取合適的處理措施。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不是很大，手術(shù)之后容易出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，一般來(lái)說(shuō)是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞缺血引起的癥狀。

對(duì)于目前科技發(fā)展以及醫(yī)生技術(shù)水平來(lái)說(shuō)，腹腔鏡在泌尿外科腎上腺腫瘤切除術(shù)已經(jīng)非常普及，可以進(jìn)行腹腔鏡或者后腹腔鏡將腎上腺腫瘤完整切除。如果腎上腺腫瘤較小，一般通過(guò)腹腔鏡在肚子上或者腰上打，3到4個(gè)洞，找到腫瘤之后可以完整切除將腫瘤拿出，將腹腔鏡的戳卡洞口進(jìn)行縫合。惡性腫瘤，一般手術(shù)較為復(fù)雜，手術(shù)越復(fù)雜，那么危險(xiǎn)性就越大可能會(huì)黏連到大靜脈以及脾臟，肝臟等周?chē)K器。

目前肝移植手術(shù)已經(jīng)有很成熟的手術(shù)方式了。一般情況下一臺(tái)肝移植手術(shù)只需要4到5個(gè)小時(shí)即可完成。但是根據(jù)患者病情的不同、腹腔里面病變程度的不同、是否有上腹部手術(shù)病史以及手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平的不同，手術(shù)時(shí)間也會(huì)有所區(qū)別。肝移植手術(shù)前必須對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全面的評(píng)估，對(duì)肝移植患者的評(píng)估必須包括全身情況、社會(huì)心理素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)狀況、肝臟疾病及其他疾病對(duì)肝臟影響的評(píng)估?；颊卟坏懈我浦驳倪m應(yīng)癥，同時(shí)要具備良好的社會(huì)心理素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)保障。

肝介入手術(shù)做法是在超聲引導(dǎo)下，然后通過(guò)一條小的引流管，把肝臟內(nèi)的膿液引出來(lái)，這樣可以加快病人愈合過(guò)程。做法需視病種而定，以最常見(jiàn)的肝膿腫介入治療為例。還有肝的射頻消融術(shù)、微波治療，這些治療方法都是肝類(lèi)的微創(chuàng)治療。

一般患者身體狀況尚可，肝功能沒(méi)有明顯異常，在三級(jí)及三級(jí)以上的醫(yī)院，費(fèi)用在一個(gè)療程15000元；如果患者的肝功能及全身狀況不佳，前期需要保守治療再行介入治療，介入治療后患者仍需保肝以及支持治療，則費(fèi)用相應(yīng)有所增加，較前會(huì)增長(zhǎng)3-5000元。肝臟原發(fā)性的腫瘤，在失去手術(shù)指針的情況下，一般行介入治療效果較好，這種介入治療要做2-3個(gè)周期。

如果是反復(fù)地出血，還需要到外科去做這個(gè)支架我們叫tips，支架處理，但這些不管是怎么樣說(shuō)，出血這個(gè)情況是一定要緊急處理的，原因又有各種各樣情況，要根據(jù)具體情況，最好能夠標(biāo)本兼治才好。我也不清楚，那就分開(kāi)說(shuō)一下，肝臟本身出血就是肝破裂，肝臟受到外傷，或者腫瘤破裂出血，這個(gè)就是肝出血的原因，那么這種當(dāng)時(shí)有什么病因，如果是外傷去縫合肝臟，是腫瘤切除腫瘤，立刻外科要做處理。還有一種我們所謂的說(shuō)肝硬化消化道出血，這也是很緊急的情況，是需要盡早的去消化科去止血注膠或是套扎。