對(duì)于出現(xiàn)了脛腓骨螺旋骨折的患者可以采取如下的處理措施：1、對(duì)于此類(lèi)患者，在絕大多數(shù)情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)榇祟?lèi)骨折屬于不穩(wěn)定骨折，必須要采取一些內(nèi)固定的方式才能夠使其獲得牢靠的固定。對(duì)于此類(lèi)患者，醫(yī)生會(huì)首先使用牽引或者是石膏之類(lèi)的方式將其臨時(shí)固定，然后對(duì)其使用一些消炎、消腫、止痛的藥物。之后在其消腫以后再擇期進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。在手術(shù)之后需要繼續(xù)進(jìn)行上述的處理，并且可能需要加用一些促進(jìn)骨折愈合和抗感染的藥物。2、對(duì)于一些不能夠耐受手術(shù)，存在手術(shù)禁忌癥或者是患者在主觀(guān)上拒絕手術(shù)的患者可以采取保守治療。此時(shí)需要對(duì)其進(jìn)行手法復(fù)位，然后使用石膏進(jìn)行外固定。

螺旋形骨折后通常要給予手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，利用交鎖髓內(nèi)釘或利用鋼板固定骨折端，手術(shù)之后必須要應(yīng)用活血化瘀、促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的藥物對(duì)癥處理，在骨折之后的8-12周左右才可以看到有明顯的骨痂生長(zhǎng)，這時(shí)才可以給予下地做活動(dòng)行走功能鍛煉，最快都要鍛煉1-2個(gè)月左右才能夠使肢體的功能完全恢復(fù)。脛骨出現(xiàn)螺旋形骨折，其骨折線(xiàn)比較長(zhǎng)，且屬于不穩(wěn)定性骨折，一般骨折的生長(zhǎng)相對(duì)會(huì)較慢，所以恢復(fù)期最快都必須要4個(gè)月左右。所以其恢復(fù)期最快是4個(gè)月，慢者則需要5個(gè)月甚至超過(guò)半年。

要是做的空心釘內(nèi)固定的手術(shù)，平躺和側(cè)躺就沒(méi)有什么太大的要求，兩個(gè)腿膝蓋中間可以不加枕頭，也可以在床上長(zhǎng)時(shí)間坐著鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。骨折手術(shù)之后，具體的康復(fù)以及哪些動(dòng)作能做，哪些動(dòng)作不能做，主要看本身骨折的嚴(yán)重程度和采取的手術(shù)治療手段。

在臨床上，病人出現(xiàn)股骨頸骨折后，首先病人會(huì)感覺(jué)髖部，有針扎一樣的疼痛，在查體時(shí)，病人出現(xiàn)腹股溝部位有壓痛陽(yáng)性，足跟叩擊痛陽(yáng)性，病人出現(xiàn)患側(cè)肢體有內(nèi)收、外旋、屈膝、屈髖等畸形。在治療時(shí)，可以給予下肢采用牽引，同時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，然后在髖部，采取支具固定。

需要與粗隆間骨折相鑒別，粗隆間骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)囊外，所以外旋角度更大，可達(dá)90度，而且大腿近端，軟組織腫脹明顯，有皮下瘀斑。還需要與髖關(guān)節(jié)脫位相鑒別，髖關(guān)節(jié)脫位多見(jiàn)于后脫位，膝部受力所導(dǎo)致的，下肢為短縮內(nèi)旋畸形，而且在臀后可觸及到脫出的股骨頭。而股骨頸骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，外旋角度一般在45~60度，軟組織腫脹不明顯，很少有皮下淤斑。

股骨頸骨折的鑒別診斷: 1.股骨粗隆間骨折，骨折后髖部疼痛、活動(dòng)受限，骨折位于股骨粗隆間，可以通過(guò)x線(xiàn)或者CT檢查進(jìn)行鑒別，x線(xiàn)可以觀(guān)察骨折的具體部位以及移位情況。2.髖關(guān)節(jié)脫位，外傷后，患肢出現(xiàn)短縮，外旋或內(nèi)旋畸形，無(wú)骨擦音骨擦感，可以通過(guò)x線(xiàn)觀(guān)察到髖關(guān)節(jié)脫位，無(wú)骨折征象。3.髖臼骨折，骨折后也可以出現(xiàn)髖部疼痛活動(dòng)受限，通過(guò)x線(xiàn)以及CT檢查，可以與股骨頸骨折進(jìn)行鑒別。

對(duì)于股骨頸骨折的鑒別診斷，主要還是與下面這些疾病進(jìn)行鑒別：一、需要與股骨頭壞死進(jìn)行鑒別的。往往股骨頭壞死早期會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，但是還是可以進(jìn)行走路的；而股骨頸骨折的患者通常有外傷史，并且關(guān)節(jié)部位疼痛比較劇烈，影響病人局部正?；顒?dòng)。二，需要與股骨粗隆間骨折進(jìn)行鑒別。往往股骨粗隆間骨折損傷比較嚴(yán)重，出血量非常多，局部會(huì)存在有大量的皮下淤青，通常要想明確診斷需要配合一些輔助的檢查，比如拍個(gè)局部的普通X線(xiàn)光片，就可以明確股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的診斷。臨床中對(duì)于股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的治療方案也是不同的。對(duì)于股骨頸骨折可以進(jìn)行骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定或者是人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療；而對(duì)于股骨粗隆間骨折，通常還是需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。

股骨頸骨折的治療方法主要有如下幾類(lèi)：1、針對(duì)某些患有多發(fā)性損傷，并且生命體征不穩(wěn)定的患者，可以暫時(shí)采取保守治療的方式。比如做持續(xù)的髖關(guān)節(jié)的牽引。2、針對(duì)絕大多數(shù)的患者，推薦盡早的做手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療。針對(duì)股骨頸的骨折，目前可以使用微創(chuàng)的療法，比如空心釘復(fù)位固定。3、針對(duì)老年患者，如果本身基礎(chǔ)疾病比較多，而且又活動(dòng)能力比較差，建議一期做髖關(guān)節(jié)的置換。有時(shí)可以根據(jù)患者的具體情況，做股骨頭的置換。

股骨徑骨折的治療方法包括：1、非手術(shù)治療，非手術(shù)治療適用于老年患者，由于心肺功能較差，無(wú)法耐受手術(shù)，可以通過(guò)臥床休息下肢牽引，或者穿丁字鞋，定期復(fù)查直至骨折愈合才能下地活動(dòng)。2、手術(shù)治療，最佳的治療方法是通過(guò)手法復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，只要復(fù)位滿(mǎn)意可以獲得90%左右的治愈率，如果后期出現(xiàn)骨折不愈合或者股骨頭壞死，則應(yīng)該行人工股骨頭置換術(shù)。

股骨頸骨折如果采用保守治療，一般要臥床三個(gè)月，主要是為了防止股骨頭壞死，臥床期間一定要定時(shí)翻身，拍背，防止褥瘡，以及墜積性肺炎的發(fā)生，多喝水，多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，防止尿路感染以及會(huì)陰部的炎癥，主動(dòng)行下肢肌肉的收縮鍛煉，以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后，引起的下肢肌肉廢用性萎縮情況。臥床三個(gè)月以后就可以拄拐，患側(cè)肢體輕負(fù)重的下地，拄拐一般三個(gè)月以后才能夠棄拐。因?yàn)楣晒穷i骨折愈合較慢，所以拄拐的時(shí)間也比較長(zhǎng)，主要也是為了防止股骨頭壞死。拄拐三個(gè)月以后就可以棄拐正常的走路，然后八個(gè)月以后就可以逐漸的行跑跳的活動(dòng)，但是期間一定要定期的復(fù)查，拍片，看有沒(méi)有股骨頭壞死的情況。如果股骨頸骨折是手術(shù)治療，行全髖置換手術(shù)，一般術(shù)后第三天就可以借助助行器下地走路，一般一個(gè)月以后就可以脫離助行器，行正常的活動(dòng)。