中耳炎反復發(fā)作，可引起耳后附骨癰，膿耳面癱，膿耳眩暈以及黃耳傷寒等耳源性并發(fā)癥。晚期由于膽脂瘤對周圍骨質(zhì)的直接壓迫，致使周圍骨質(zhì)脫鈣，骨壁破壞，引起嚴重的甚至是致命的顱內(nèi)外并發(fā)癥，常見的有耳后骨膜下膿腫、迷路炎、周圍性面癱等，如果病變已侵襲到腦板進入腦內(nèi)將引起顱內(nèi)并發(fā)癥，常見的有硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫甚至是腦疝等，從而導致死亡。分泌性中耳炎常見的并發(fā)癥與治療不及時或反復發(fā)作、遷延不愈有關。

耳性眩暈首先它是一種眩暈，那么病人在周圍景物或者是自身，沒有旋轉(zhuǎn)的情況下，能夠感覺到自己旋轉(zhuǎn)，或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺，這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關來源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上，比方說膜迷路積水，梅尼埃病，是內(nèi)耳結(jié)構異常導致的暈。比方說耳石癥是由于，前庭囊班上的碳酸鈣結(jié)晶脫落了，進入半規(guī)管，也是內(nèi)耳結(jié)構引起的這些眩暈，這是一大類疾病。流行病學特點在人群的發(fā)病率是不一樣的，比方說良性陣發(fā)位置性眩暈，經(jīng)常見于中老年人女性多見，在所有耳源性眩暈里面是最高的，第二種疾病梅尼埃病，在臨床上也是相對比較常見。第三種是前庭神經(jīng)炎，這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型，當然還有一些病人突發(fā)性耳聾，伴有眩暈的表現(xiàn)，因為他來就診的主要目的是耳聾和聽力下降，所以一般來說，不把它作為單獨的耳源性眩暈來計算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，也在耳鼻喉科治，其他病人就相對比較少，相應的流行病學資料就不齊全，我們能有的資料主要還是來源于，歐洲一些發(fā)達國家的一些資料，比方說他們會提到前庭陣發(fā)癥，大約占3%雙側(cè)前庭病大約占6%~7%，你看歐美，它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高，但是在中國人的統(tǒng)計數(shù)據(jù)上沒有那么高，其他的病那就相對來說比較少了。比方說上半規(guī)管裂綜合征，大前庭導水管綜合征，然后局限性的迷路炎，那局限性迷路炎一定有，慢性化膿性中耳炎這樣的一個病史，然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥，相對來說就比較少。

常見的耳源性眩暈有如下幾種類型：第一種是良性陣發(fā)性位置性眩暈，第二種梅尼埃病，第三種前庭神經(jīng)炎，第四種突發(fā)性耳聾伴有的眩暈癥狀，這在臨床上是非常常見的，比較多見的幾種眩暈表現(xiàn)，也很典型。其他相對少見的，我給大家也介紹一下前庭陣發(fā)癥，比方說上半規(guī)管裂綜合征，我剛才給大家介紹了迷路炎，還有一些眩暈是由于聽神經(jīng)瘤，局部有一些耳朵里面長了其他的，不應該長的東西出現(xiàn)的一些情況，還有一些跟解剖和發(fā)育異常有關系，極個別的人還跟自身免疫，跟一些全身系統(tǒng)性的疾病有關系，但是在耳朵上有表現(xiàn)，這是我們臨床上說的耳源性眩暈。

如果存在有耳源性腦積水，通常會引起顱內(nèi)壓升高，所以典型的臨床癥狀表現(xiàn)，主要會出現(xiàn)有頭痛嘔吐，以及出現(xiàn)有視力下降的現(xiàn)象?；忌隙葱阅X積水的患者，通常會有下列的癥狀表現(xiàn)：耳道流膿，患者的耳道內(nèi)可能會出現(xiàn)大量的黃色或黃綠色的膿性分泌物，同時伴隨有耳朵的疼痛以及耳朵內(nèi)部的彌漫性充血、水腫的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視網(wǎng)膜水腫等顱內(nèi)壓增高的癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等，并發(fā)癥有眼外展肌麻痹、視乳頭水腫等。

如果動脈瘤體積較大或者發(fā)生破裂出血，則往往會導致患者在短時間之內(nèi)出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、惡、頻繁嘔吐，并且伴有出現(xiàn)一定程度的意識障礙，表現(xiàn)為患者出現(xiàn)昏睡或者昏迷的狀態(tài)。另外，多數(shù)患者由于動脈瘤出血壓迫到了周圍重要的血管神經(jīng)，導致出現(xiàn)血管神經(jīng)功能障礙，有可能會出現(xiàn)一側(cè)眼瞼閉合不全，或者是一側(cè)眼瞼無法睜開。甚至出現(xiàn)肢體運動功能障礙，頸部抵抗病理征陽性。

耳源性眩暈雖然說，在多數(shù)情況下它是不致命，但是他對病人的生活，和生存狀態(tài)有明顯的影響。你看臨床上見到得很多病人他暈很痛苦，沒暈過的人不知道暈是怎么回事，暈過一次的人，他就再也不想暈第二次了，不光是暈，你像雙側(cè)前庭病和好多一些其他病，還有其他的功能異常。比方說平衡機能障礙，走路走不穩(wěn)，摔跤等等，這些對病人的生活都會有很多影響。我們能見到有頻繁發(fā)作的梅尼埃病，到了三期四期的時候，不能夠工作，不能夠帶小孩，甚至不能夠做家務等等，對病人的生活狀態(tài)有很多的影響，耳源性眩暈如果不及時治療，它的相關并發(fā)癥并不是特別常見，但是主要是病人很痛苦，主要是臨床上病人的癥狀很典型，病人很難受，這樣的情況。

新生兒腦室腹腔分流術后并發(fā)癥低顱內(nèi)壓綜合癥。低顱壓綜合癥主要臨床表現(xiàn)為，頭痛、惡心、嘔吐、心跳過緩或昏睡，這些癥狀在體位改變時更為明顯，低顱內(nèi)壓綜合癥的病人，當病人直立時會引起過度分流，造成顱內(nèi)負壓，同時出現(xiàn)劇烈的體位性頭痛，惡心嘔吐，必須躺下才能夠緩解。如果癥狀持續(xù)存在或經(jīng)常發(fā)生，并影響工作和學習時，就需要進行引流管修復術，修復術我們常規(guī)采用的，重新埋植一根壓力較高的分流管，或抗虹吸管，或壓力較高抗虹吸分流管，再一個，體外可調(diào)壓的分流管更合適。

噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高，比如說酒精中毒最常見的喝酒喝得特別多，有時候嘔吐也是很厲害的，喝酒喝多了那種嘔吐可能會導致賁門撕裂，導致胃出血等一些問題，這也是噴射性的嘔吐。 但是顱內(nèi)壓增高的嘔吐就是比較典型的，它是沒有酒精中毒，沒有胃病，沒有別的問題就出現(xiàn)不明原因的突然發(fā)生嘔吐，當然這種嘔吐比較常見的還是在急性腦外傷或者急性腦出血，動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往病人都是嘔吐而發(fā)生的，如果病人同時伴有意識障礙，那就很容易發(fā)生誤吸引起吸入性的肺炎，導致后來接著治療的時候病人有呼吸功能的問題，所以這是也要重視的。

顱內(nèi)感染分為急性的和亞急性。急癥重患者有全身感染、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、嘔吐的表現(xiàn)，預后差，而亞急性發(fā)病較緩慢、癥狀較輕微、發(fā)病隱匿，原發(fā)灶不容易找到。神經(jīng)外科手術之后，導致顱內(nèi)感染主要因素有手術的時間較長，術后腦脊液漏由腦室外引流，放置各種引流管。因此縮短手術時間，嚴密的縫合防止腦脊液漏，對減少神經(jīng)外科手術后感染有積極的作用。

介入治療主要指的是血管內(nèi)的治療，通過大腿根部，股動脈穿刺置入導管導絲，通過股動脈，腹主動脈，胸主動脈，一直達到顱內(nèi)的動脈，再達到顱內(nèi)動脈瘤的載瘤動脈，發(fā)現(xiàn)動脈瘤后向動脈瘤腔內(nèi)填塞彈簧圈，直到動脈瘤腔內(nèi)沒有血流，這樣即使動脈瘤破裂，也不會導致出血等嚴重后果。腦動脈瘤是腦動脈血管壁上鼓起的小泡，一般主要風險是這個小泡可能隨時會破裂，顱內(nèi)突發(fā)大量出血，有可能危及到病人的生命。治療主要包括顱內(nèi)動脈瘤夾閉術和顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術。