老年性的陰道炎，又稱(chēng)作萎縮性的陰道炎，主要是女性絕經(jīng)之后，卵巢功能減退、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、黏膜變薄、陰道抵抗力比較低引起的?；颊吲R床表現(xiàn)主要為外陰灼熱、不適、瘙癢，伴有陰道分泌物增多，陰道分泌物都比較稀薄，呈淡黃色，感染嚴(yán)重時(shí)可以成為膿血性白帶。一般情況下，患者可以選擇使用苦參凝膠、保婦康栓等中成藥進(jìn)行治療。

雌激素制劑可局部給藥也可全身給藥，可以用雌三醇軟膏局部涂抹，為了防止陰道炎復(fù)發(fā)，也可以全身用藥，對(duì)同時(shí)需要性激素替代治療的患者給予替勃隆口服，也可以選用其他雌孕激素制劑，連續(xù)聯(lián)合用藥。在治療上原則為補(bǔ)充雌激素增加陰道抵抗力，抗生素抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，針對(duì)病因，補(bǔ)充雌激素是萎縮性陰道炎的主要治療方法。如諾氟沙星類(lèi)放于陰道深部，也可以選用中藥如寶婦康栓等，對(duì)局部陰道干澀明顯的可應(yīng)用潤(rùn)滑劑。

老年性陰道炎是因?yàn)槁殉补δ芩ネ?，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)ph增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。同時(shí)由于陰道黏膜萎縮，上皮非常薄，血運(yùn)不足時(shí)陰道抵抗力降低，便于細(xì)菌侵入繁殖引起炎癥病變。 此外，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發(fā)病有關(guān)，手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、卵巢早衰，盆腔放療后長(zhǎng)期閉經(jīng)、長(zhǎng)期哺乳等均可引起本病發(fā)生。

確定診斷后可以及時(shí)的補(bǔ)充雌激素，來(lái)增強(qiáng)陰道的抵抗力，使用一些抗生素抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，可以配合外陰局部涂抹，軟膏陰道內(nèi)放置栓劑共同進(jìn)行治療。這種陰道炎癥感染，會(huì)引起外陰灼熱不適瘙癢，陰道內(nèi)分泌物稀薄呈淡黃色感染。老年性陰道炎主要是見(jiàn)于一些由于雌激素水平過(guò)低，局部抵抗力下降引起的陰道炎癥感染。

心力衰竭這些有關(guān)： 1.感染，心衰的時(shí)候容易誘發(fā)肺部感染，肺部感染就可以誘發(fā)我們心衰的發(fā)生，所以感染是它的一個(gè)誘因。 2.心律失常，我們常見(jiàn)的就是一些快速性的心律失常，比如說(shuō)心房顫動(dòng)，一個(gè)快速的心率失?？梢詫?dǎo)致心衰的發(fā)生。 3.血容量的增加，常見(jiàn)于一些外科的補(bǔ)液，血容量增加以后，導(dǎo)致心衰的發(fā)生。 4.過(guò)度的體力勞動(dòng)和情緒的激動(dòng)也可以誘發(fā)心衰的發(fā)生。 5.心力衰竭治療不當(dāng)，比如說(shuō)慢性心衰治療過(guò)程當(dāng)中，如果提早的測(cè)出了利尿劑，這個(gè)就會(huì)導(dǎo)致心衰的急性加重，引起心力衰竭發(fā)生。 6.原發(fā)疾病的加重或者是出現(xiàn)了并發(fā)癥，也可以引起我們心力衰竭，比如說(shuō)我們冠心病穩(wěn)定期的時(shí)候，沒(méi)有發(fā)生心力衰竭，如果突然出現(xiàn)了輕急性心肌梗死，那么這個(gè)病就可能發(fā)生急性的左心衰。

心力衰竭有這些體征： 1.肺部可以聽(tīng)到濕羅音。 2.心臟的一些體征，比如說(shuō)心界的擴(kuò)大，心臟的雜音，還有可以聽(tīng)到奔馬律。 3.右心衰竭的時(shí)候，我們可以看到的體征最主要的一點(diǎn)就是水腫，患者常常出現(xiàn)雙下肢的凹陷性的水腫。病人他沒(méi)有水腫，但是他有胸腔積液，這個(gè)也是右心衰竭的一個(gè)體征。 4.頸靜脈的怒張，右心衰竭的患者，我們可以查體的時(shí)候，可以看到頸靜脈怒張，甚至出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征陽(yáng)性。 5.肝大，肝臟淤血甚至出現(xiàn)心源性的肝癌，肝硬化。 6.右心衰竭的時(shí)候，心臟的體征主要也是心音界的擴(kuò)大，由于右心室的擴(kuò)大，三尖瓣的相對(duì)的關(guān)閉不全，可以聽(tīng)到反流性的雜音。

急性心力衰竭需要與下列幾種疾病相鑒別：1，慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，患者一般有多年的慢阻肺病史，呼吸困難急性加重多是由于急性感染導(dǎo)致的，伴隨有咳嗽咳黃粘痰，聽(tīng)診雙肺干濕性啰音，以干啰音為主。2，哮喘急性發(fā)作，一般患者偏年輕，多有哮喘的病史，發(fā)作時(shí)雙肺布滿(mǎn)哮鳴音，多有過(guò)敏史。4，急性肺拴塞，患者也可有嚴(yán)重的呼吸困難，但是雙肺無(wú)干濕性啰音，既往沒(méi)有心臟病史，可以有手術(shù)史或者是臥床病史，心臟彩超檢查，無(wú)心力衰竭的表現(xiàn)。

急性心力衰竭可以表現(xiàn)為端坐呼吸，呼吸困難，口唇紫紺，然后咳大量的粉紅色泡沫痰，這個(gè)癥狀最常于支氣管哮喘，成人呼吸窘迫綜合征來(lái)進(jìn)行鑒別，支氣管兒哮喘也可以突然發(fā)生咳嗽，呼吸困難，哮喘等等這些癥狀，但是它主要是因?yàn)闅獾雷枇Ψ磻?yīng)性增高而導(dǎo)致的一種可逆性的阻塞性肺部疾病，常常發(fā)生于青年人，而且支氣管哮喘咳嗽，常常沒(méi)有痰或者是為粘稠的白痰，合并感染的時(shí)候才會(huì)咳黃痰，一般肺部沒(méi)有濕啰音，功能的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)氣道阻力增大，查血可以看到是嗜酸細(xì)胞增多。第二個(gè)鑒別診斷就是成人呼吸窘迫綜合癥，它發(fā)病的時(shí)候那也會(huì)有呼吸困難，發(fā)紺，肺部濕性啰音，哮鳴音等等這些癥狀，但是成人呼吸窘迫綜合征既往沒(méi)有肺部的病史，能直接或是間接引起急性肺損傷的疾病過(guò)程都可以引起來(lái)成人呼吸窘迫綜合癥，常常在肺損傷發(fā)生24到48小時(shí)之后發(fā)病，呼吸困難嚴(yán)重但是不會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，低氧血癥可以進(jìn)行性的加重，普通的氧治療沒(méi)有效果或是效果非常差，哮喘伴有肺部的濕羅音。心臟的檢查聽(tīng)不到奔馬律，也沒(méi)有心臟擴(kuò)大和心臟器質(zhì)性的雜音，一般成人呼吸窘迫綜合征可以合并多器官衰竭。

慢性心力衰竭的患者4年的死亡率可以達(dá)到50%左右，也就是慢性心衰的患者活4年的概率大概在50%左右，如果患者目前心衰的病情較為嚴(yán)重，生存一年的概率大概在50%左右，所以對(duì)于存在心衰的患者，相對(duì)而言它的死亡率還是比較高的，但是具體患者能夠活幾年，跟很多因素息息相關(guān)，比如有沒(méi)有按時(shí)口服相關(guān)的預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物，還有就是目前心衰的嚴(yán)重程度，還有患者在心衰的同時(shí)還有沒(méi)有其他疾病，都直接影響著患者的實(shí)際壽命。建議一定要按時(shí)口服相關(guān)的二級(jí)預(yù)防藥物，同時(shí)控制好血壓、血脂、血糖，才可以更好的延長(zhǎng)存活時(shí)間。

慢性心衰的鑒別診斷，左心衰時(shí)以呼吸困難為主要表現(xiàn)，應(yīng)該和肺部引起的呼吸困難相鑒別，雖然大多數(shù)呼吸困難的病人有明顯的心臟病或肺部疾病的臨床證據(jù)，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困難的鑒別是有困難的。還有急性心源性哮喘和支氣管哮喘發(fā)作，有時(shí)候鑒別較為困難，前者常有明顯的心臟病臨床證據(jù)，且發(fā)作時(shí)咳粉紅色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，應(yīng)該進(jìn)一步和支氣管哮喘相鑒別。慢性阻塞性的肺疾病，也會(huì)在夜間發(fā)生呼吸困難而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困難得到緩解，而左心衰坐位時(shí)可減輕呼吸困難，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困難，常是肺源性呼吸困難。