老年人的腳踝骨折的治療要根據(jù)骨折類型來(lái)治，老年人容易走路不穩(wěn)，容易崴腳。崴腳會(huì)導(dǎo)致踝部和足部的一塊骨頭或者多塊骨頭發(fā)生骨折，對(duì)于這樣的病人還是建議早期手術(shù)治療比較好一些，手術(shù)治療要注意嚴(yán)密的復(fù)位，堅(jiān)強(qiáng)的固定，還要把骨折周邊的韌帶修復(fù)好，手術(shù)以后就要鼓勵(lì)老年人，早期在床上做踝關(guān)節(jié)的各方向的活動(dòng)，早期功能鍛煉，在骨折手術(shù)以后兩三個(gè)月，如果能夠下地走路，功能會(huì)恢復(fù)的非常好的，另外也要防止下地走路的時(shí)候再跌倒，這樣的話就需要家里邊人要輔助老年人下地行走。

老年人髖關(guān)節(jié)骨折后，基本會(huì)使患者喪失活動(dòng)能力，需要臥床休息較長(zhǎng)時(shí)間，若采取保守治療的話，一般下肢需要進(jìn)行骨牽引來(lái)維持長(zhǎng)度、穩(wěn)定骨折斷端，可能需要臥床2~3個(gè)月左右，很有可能會(huì)給老年患者帶來(lái)肺部感染、尿路感染、褥瘡等致命性并發(fā)癥。因此臨床上一般主張老年人髖部骨折，如果患者身體條件允許、可以耐受手術(shù)的話，多主張根據(jù)骨折類型采取不同的手術(shù)治療，比如骨折切開復(fù)位內(nèi)固定或者髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。老年人髖關(guān)節(jié)周圍骨折是比較常見的，一般多見于雨雪天氣老年患者摔傷，髖關(guān)節(jié)外側(cè)著地導(dǎo)致。

現(xiàn)在有很多中老年患者因?yàn)楣琴|(zhì)酥松容易出現(xiàn)股骨頸的骨折或股骨近端骨折。為什么這些患者容易發(fā)生骨折？一般來(lái)說(shuō)，造成老年人發(fā)生股骨近端骨折有兩個(gè)因素。第一，老年人，特別是老年女性絕經(jīng)后出現(xiàn)原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種骨質(zhì)疏松的程度和年齡是成正比的。第二，老年患者他因?yàn)楹ε履I結(jié)石等疾病的發(fā)生，不敢去補(bǔ)充鈣劑，這些患者的骨質(zhì)疏松非常嚴(yán)重，骨質(zhì)量下降加上股骨頸區(qū)域的滋養(yǎng)孔密布，導(dǎo)致股骨頸生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)減弱，股骨頸非常脆弱，在外力的作用下，如摔倒容易出現(xiàn)股骨頸骨折。這是老年人發(fā)生股骨頸骨折的主要因素。第三，老年人髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量減弱，反應(yīng)遲鈍，不能有效抵消髖關(guān)節(jié)爆發(fā)有害的應(yīng)力，加上髖部的應(yīng)力較大，導(dǎo)致其可能在平地滑倒，或從床上跌下，或扭轉(zhuǎn)時(shí)都會(huì)發(fā)生股骨頸的骨折，不慎流產(chǎn)時(shí)都可以發(fā)生骨折。

第一、老年人的骨折就是粉碎性骨折比較多一些，第二、就是骨折容易發(fā)生移位，第三、就是治療起來(lái)難度比較大，復(fù)位有一定的困難，第四、老年人骨折治療過(guò)程當(dāng)中，功能鍛煉難度比較大一些，因?yàn)樵谂浜厢t(yī)生的治療上主動(dòng)性一般要差一些，第五、就是骨頭愈合相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng)一些，所以臥床的時(shí)間也就比較長(zhǎng)一些，在臥床過(guò)程當(dāng)中很容易發(fā)生并發(fā)癥，比如說(shuō)肺部感染、泌尿系的感染、褥瘡、還有肌肉萎縮等，也有的老年人臥床時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)的僵硬，主要還是由于功能鍛煉做的不夠，一般我們要長(zhǎng)時(shí)間的指導(dǎo)他們做功能鍛煉。

老年人髖部骨折術(shù)后的康復(fù)主要是以主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)為主，而且要多做主動(dòng)的活動(dòng)，活動(dòng)方法就是可以做髖部的伸屈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng)，也可以給病人增加主動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)度，比如在小腿上綁上一個(gè)小啞鈴讓他做鍛煉，這樣肌肉力量就恢復(fù)的比較好，同時(shí)還要做側(cè)臥位抬腿，對(duì)于老年人的平衡感的恢復(fù)也是比較好的，也可以躺在床上在床上放上個(gè)架子，讓病人扶著這根架子做身體往上的動(dòng)作，被動(dòng)活動(dòng)主要是在老年人還不能主動(dòng)活動(dòng)的時(shí)候，可以由家人或者醫(yī)護(hù)人員給他做下肢的被動(dòng)的伸屈活動(dòng)。

如果在當(dāng)場(chǎng)發(fā)生了腕部骨折，我們建議你如果骨折移位特別大，那你讓旁邊的人可以稍微給你做牽引，完了自己找一個(gè)紙板或者是木板來(lái)托住你骨折的部位、局部，自己如果有冰袋你自己局部冰敷，完了盡快到醫(yī)院去照片子讓大夫去處理，到醫(yī)院我們常規(guī)都會(huì)給病人拍片子，給病人去復(fù)位、石膏固定，石膏固定以后我們會(huì)再拍片子，看你骨折復(fù)位的情況。如果你復(fù)位關(guān)節(jié)對(duì)合很好，那我們就不需要手術(shù)你骨折位置不好，會(huì)影響你的腕部的功能，那我們就建議你去做手術(shù)的治療。

老年人骨折的危害主要就是臥床時(shí)間長(zhǎng)和骨折的肢體制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致的一些并發(fā)癥，危害比較大有肺部的感染、骨質(zhì)疏松、尿路感染，臥床時(shí)間長(zhǎng)也容易導(dǎo)致下肢的血栓形成，血栓形成對(duì)于老年人來(lái)講是一個(gè)很危害的因素，一旦栓子脫落到肺部，脫落到心臟都會(huì)引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至導(dǎo)致死亡，對(duì)于這樣的病人就是要多鼓勵(lì)老人，在臥床的時(shí)候多做關(guān)節(jié)的活動(dòng)，多做功能鍛煉，并且配合輔助用藥，這樣能夠在一定程度上預(yù)防疾病的加重，也能延緩老年病人的壽命。

老年人的骨折多喝骨頭湯主要還是一個(gè)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)楣穷^湯它里邊肯定是含鈣量比較高一些，但是這些鈣能不能讓老年人全部都吸收，吸收以后能不能都用在骨的修復(fù)和重建上還不好說(shuō)，多喝骨頭湯確實(shí)能夠給老年人提供足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)促進(jìn)骨折的愈合，骨頭湯也不能說(shuō)單純喝骨頭湯，要在骨頭湯里面加上一些別的東西，像豆制品、海帶、胡蘿卜這些東西，加入以后喝骨頭湯營(yíng)養(yǎng)價(jià)值會(huì)更高一些，我們還是鼓勵(lì)病人要是能多喝還是多喝一些比較好一些，同時(shí)也不能光喝骨頭湯，在飲食方面也要注意多吃一些雜糧，雜糧里邊含鈣量比較高，微量元素比較高，同時(shí)雜糧和骨頭湯相配合，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值會(huì)更高一些。

第一、是早期診斷、早期治療，第二、老年人一旦發(fā)生了骨折，住院當(dāng)天就要進(jìn)行功能鍛煉，主要是四肢的主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)，通過(guò)這種活動(dòng)能延緩骨質(zhì)疏松的速度，也能改善周圍血管的張力促進(jìn)血液循環(huán)，也有利于老年人早期下地活動(dòng)的時(shí)候比較靈活，一定程度上可以減輕老年人骨折以后的并發(fā)癥，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，大家有一個(gè)認(rèn)識(shí)就是不要等到手術(shù)以后再做功能鍛煉，只要病人發(fā)生了骨折住到醫(yī)院的，那么就要馬上進(jìn)行功能鍛煉方面的教育，并且指導(dǎo)病人早期做功能鍛煉，這樣的話能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。

老年人股骨近端骨折的3個(gè)處理方法：第一、如果發(fā)生股骨頸骨折，一般高齡老人采取人工的股骨頭置換手術(shù)，如果這個(gè)手術(shù)沒有產(chǎn)生并發(fā)癥，可以讓老人在一周內(nèi)就恢復(fù)起床活動(dòng)的功能，這樣對(duì)重返社會(huì)很有幫助。第二、如果發(fā)生粗隆間骨折可以采用閉合復(fù)位，讓骨折達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)的固定，讓它恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，雖然不能早期下地，但可以馬上在床上坐起來(lái)，可以坐輪椅，可以在床邊坐下來(lái)或甚至有些老人可扶拐正常行走，讓他趕快重返社會(huì)，可減少肺部感染、褥瘡、中風(fēng)的可能性。第三、石膏固定骨折。