漿細(xì)胞性乳腺炎的特點(diǎn)，就是發(fā)病到后期容易形成竇道。竇道有時(shí)候很多，因漿細(xì)胞性乳腺炎的病變，發(fā)生在乳暈底下大導(dǎo)管內(nèi)，有時(shí)候竇道和乳頭會(huì)相通，有時(shí)候不只一個(gè)口，那么乳暈周?chē)?，有的病人有好多口，有時(shí)候切開(kāi)引流，會(huì)切好多的口。在具體治療上，除了西醫(yī)小切口引流，引流出壞死的組織，促進(jìn)竇道內(nèi)肉芽組織生長(zhǎng)的辦法；中醫(yī)上比較有特色的就是脫線療法，再有就是刮痧，刮竇道壁的壞死組織促進(jìn)愈合的辦法。我們用藥捻也可以提膿，可以引流竇道內(nèi)壞死組織，促進(jìn)竇道早期的閉合，縮小竇口。一個(gè)原則，就是怎么樣能把竇道的管壁內(nèi)的壞死組織，腐爛的組織引流出來(lái)，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)早期的閉合。所以在治療的過(guò)程中，只要遵循這樣的原則，可以縮短病程，竇道口可以早期閉合，如果中藥效果不好，還可以進(jìn)行手術(shù)全切，竇道整個(gè)的切除也是一個(gè)有效的辦法。

就是采取分期治療、分段治療和結(jié)合外治治療相結(jié)合的原則。漿細(xì)胞性乳腺炎分期，分為三期，一個(gè)是溢液期，第二個(gè)就是膿腫期，第三就是瘺管期。這三期中，早期和中期可以口服中藥治療湯劑治療，起到增加免疫力、軟堅(jiān)散結(jié)、脫毒消癰、益氣和營(yíng)的作用。在膿腫形成的時(shí)候，還可以結(jié)合外敷中藥的方法，比如用金黃如意散，促進(jìn)腫塊的消散；用提膿藥捻的方法，來(lái)進(jìn)行充分的引流。到瘺管期的時(shí)候，瘺管期是非常難治的，而且不容易愈合，針對(duì)這個(gè)特點(diǎn)，可以用燒刮、提膿去腐，還有掛線的方法，用藥來(lái)代替刀，起到充分的引流，促進(jìn)竇道愈合，縮短竇道愈合時(shí)間。所以治療上，中醫(yī)治療方法相比西醫(yī)治療，還是有一定優(yōu)勢(shì)的。

漿細(xì)胞性乳腺炎，在早期來(lái)說(shuō)是不容易確診的。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，不是發(fā)病緩慢，就是發(fā)病不明顯。漿細(xì)胞性乳腺炎早期有紅熱，或者有很小的塊，慢慢擴(kuò)展，發(fā)展到很大的腫塊，所以過(guò)程不像是急性哺乳期乳腺炎那么明顯。再一個(gè)全身癥狀也不明顯，全身發(fā)熱、高熱、寒顫，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高這些癥狀很少，一般來(lái)說(shuō)都不伴有發(fā)燒，所以在早期我們來(lái)判斷，確診是有一定困難的。隨著病情的進(jìn)展，我們有一些手段可以確診，最主要的一種就是活檢，可以通過(guò)穿刺，通過(guò)手術(shù)，取一部分組織看有沒(méi)有漿細(xì)胞浸潤(rùn)，如果病理診斷出來(lái)是一種漿細(xì)胞性浸潤(rùn)為主的慢性炎癥，那么基本上就可以確診為漿細(xì)胞性乳腺炎。

漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)后復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，主要是和病變發(fā)展的程度有一定關(guān)系，還有和手術(shù)切除范圍有一定的關(guān)系。漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)，為了切干凈、不遺留，肯定是要求盡量擴(kuò)大切除病灶的范圍，肯定要包括病灶，包括病灶周?chē)５囊恍┙M織，因?yàn)檫@些都是術(shù)后復(fù)發(fā)的隱患，所以在手術(shù)的時(shí)候要盡量擴(kuò)大切除。如果切除的比較干凈，腫塊切除比較完整，而且范圍本身比較小，術(shù)后復(fù)發(fā)率可能會(huì)降低一點(diǎn)。如果病變本身范圍比較廣，竇道比較復(fù)雜，那么完整切除肯定有一定難度，術(shù)后肯定會(huì)有復(fù)發(fā)的隱患，那么這樣的病人，可以建議口服中藥，增加一些免疫力，降低復(fù)發(fā)率。

第一飲食和作息，漿細(xì)胞性乳腺炎的患者多見(jiàn)于中青年，此類(lèi)患者是我們社會(huì)或者家庭的中流砥柱，因?yàn)闀?huì)經(jīng)常熬夜或者長(zhǎng)期重口味的飲食。第二乳房的護(hù)理，有很多患者出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷后局部沒(méi)有做好消毒、外翻和沖洗。第三治療的中斷，在臨床上患者通過(guò)治療以后局部的腫塊已經(jīng)消除從而中斷治療，但其實(shí)并為完全治愈，此病最主要的病變基礎(chǔ)是由于乳腺導(dǎo)管的擴(kuò)張堵塞，通過(guò)腫塊消除后然而管腔并未完全恢復(fù)到正常的狀態(tài)下，此時(shí)中斷治療比較容易引起復(fù)發(fā)。臨床上減少其復(fù)發(fā)要有一個(gè)陽(yáng)光的心態(tài)、科學(xué)的作息和飲食，再加上中醫(yī)的治療將有效地減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

漿細(xì)胞性乳腺炎的患者我們一般建議是術(shù)后三個(gè)月來(lái)復(fù)查一次彩超，因?yàn)樗齻€(gè)月之內(nèi)還是建議她要口服中藥辨證治療的。 一般來(lái)講，三個(gè)月復(fù)查彩超的時(shí)候，看一看她的局部的一個(gè)整體狀態(tài)。如果評(píng)價(jià)之后覺(jué)得她可以停中藥了，就可以后續(xù)就不用再吃中藥了，然后之后會(huì)建議她再三個(gè)月，也就是術(shù)后半年的時(shí)候復(fù)查一次。如果半年的時(shí)候也非常好了，之后她就可以每年復(fù)查一次。常規(guī)的是建議患者一年之內(nèi)要查一次乳腺的彩超。

漿細(xì)胞性與肉芽腫性乳腺炎有何區(qū)別。漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，這兩個(gè)疾病在初期階段的時(shí)候，我們都給它定義為，特異性乳腺炎，在最初的階段的時(shí)候呢，很多人都分不開(kāi)，分不清楚，只不過(guò)在近些年，我們隨著疾病的發(fā)展，解剖的病理上，一個(gè)層的這種遞進(jìn)，知識(shí)上的累積，我們才漸漸發(fā)現(xiàn)，漿細(xì)胞性乳腺炎，它的病位在乳管，以乳導(dǎo)管擴(kuò)張，乳導(dǎo)管的破損，出現(xiàn)的膿腫為主要表現(xiàn)，那肉芽腫性乳腺炎呢，它的全名叫做，肉芽腫性小葉性乳腺炎，它的病位在腺小葉，它的特點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)這種腫塊，當(dāng)然這種腫塊有大有小，但是不是以膿腫為特性的，在病位上呢，漿細(xì)胞性乳腺炎呢，它以乳管為主，它通常都在乳頭乳暈區(qū)，這個(gè)乳管附近，出現(xiàn)這個(gè)破損、膿腫，那肉芽腫性小葉性乳腺炎呢，它的分布比較廣，大多數(shù)都在外周，以這種腺小葉病變?yōu)橹?，?dāng)然這只是從它的解剖層面來(lái)說(shuō)一說(shuō)，這樣的說(shuō)法不是特別詳細(xì)，但是對(duì)于大致的判斷，已經(jīng)有足夠了，當(dāng)然還有一些臨床癥狀等等，那些就比較復(fù)雜了。

第一、從字面上，急性乳腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后婦女。非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期。第二、急性乳腺炎一般是起病很急，會(huì)合并有發(fā)燒，大部分是出現(xiàn)痛性的腫塊排乳不暢甚至破潰。非哺乳期乳腺炎即使出現(xiàn)在哺乳期，也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的乳房腫塊紅腫甚至發(fā)燒，但經(jīng)過(guò)抗生素的治療效果不佳。實(shí)際上我們?cè)谂R床中靠細(xì)菌培養(yǎng)，甚至抗生素的治療的效果來(lái)推斷，以病理的診斷為準(zhǔn)。而非哺乳期乳腺炎盡量采取穿刺活檢手段。

漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病原因，可能是與自身免疫性有關(guān)。乳腺炎的誘因，有乳頭內(nèi)陷、乳頭發(fā)育畸形等。乳頭內(nèi)陷分為半內(nèi)陷和全內(nèi)陷，對(duì)于半內(nèi)陷或是全內(nèi)陷來(lái)說(shuō)，多少都會(huì)引起乳管的阻塞，分泌脂質(zhì)的物質(zhì)，或者乳管分泌物不能夠很通暢的排出體外，肯定會(huì)在乳管內(nèi)淤積，造成乳管周?chē)M織炎癥，從而形成腫塊。我們?cè)谥委煗{細(xì)胞性乳腺炎的時(shí)候，尤其在手術(shù)治療的時(shí)候，把乳頭內(nèi)陷的先天因素矯正了，肯定會(huì)有利于乳汁排出通暢，這樣對(duì)防止?jié){細(xì)胞性乳腺炎術(shù)后的復(fù)發(fā)，會(huì)有一定的作用。所以我們?cè)谑中g(shù)室手術(shù)的時(shí)候，會(huì)順便把乳腺的凹陷糾正，這樣會(huì)起到防止復(fù)發(fā)的作用。

第一用中成藥進(jìn)行傷口的沖洗來(lái)替換長(zhǎng)時(shí)間的放置引流條，因?yàn)榻?jīng)過(guò)沖洗能夠有效的沖出一些局部壞死的組織和一些膿液，從而達(dá)到引流的通暢。中成藥中多數(shù)都具有抗炎作用，例如康復(fù)新（液）和復(fù)方黃柏洗液等，減少引流條的放置使周邊的肉芽組織才能有效的向中間逐漸的靠攏，最后形成一個(gè)閉合。第二在膿腫周邊進(jìn)行藥物的注射，能夠促使它局部炎癥的消退和局部水腫的減少，使得傷口的愈合。