我們對骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，最主要集中于對關(guān)節(jié)過度使用的問題，那對它的好發(fā)人群，我們就能夠想象出來。第一個(gè)，骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群最主要是在那些肥胖人群中間，我們骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高的就是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，對于那些肥胖病人，由于胖，對關(guān)節(jié)的承載負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，這是一個(gè)主要的好發(fā)人群。第二個(gè)好發(fā)人群，其實(shí)就是過度運(yùn)動(dòng)者，骨性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)人群在我運(yùn)動(dòng)員中間也是居多。在之前對于運(yùn)動(dòng)員，都認(rèn)為他們必然要發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。其實(shí)我們之前的理解并不是完全正確，對于關(guān)節(jié)的使用負(fù)載是它的一個(gè)方面，但是實(shí)際上國際上有很多優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員，他們并沒有出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。最主要的原因就是正確運(yùn)動(dòng)模式的構(gòu)建。第三個(gè)好發(fā)人群就是運(yùn)動(dòng)模式的錯(cuò)誤的人群。

氨糖就是我們醫(yī)學(xué)上叫氨基葡萄糖，它是人體合成的物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營養(yǎng)因素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分。 隨著年齡的增長，人體氨糖的含量，尤其關(guān)節(jié)部位的氨糖的含量也會(huì)逐漸的下降。目前常用的氨糖有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，實(shí)際上它們在吸收以后通過代謝它的作用是完全一樣的，所以在臨床上不管是氨基葡萄糖也好，不管是鹽酸葡萄糖也好，兩個(gè)基本的作用是相似的，所以我們可以根據(jù)自己的自身情況選擇一種合適的藥物就可以。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病的病人，年齡最年輕的可以二三十歲，年齡大的有八九十歲的病人，發(fā)病年齡很長，疾病的表現(xiàn)也各不一致，所以膝關(guān)節(jié)要對它進(jìn)行階梯治療，也就是個(gè)性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣，我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人，通過宣教、休息、理療、康復(fù)等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點(diǎn)的病人， 但是還不需要手術(shù)的病人，可運(yùn)用藥物治療，如果還沒有緩解的病人，可進(jìn)行微創(chuàng)治療。

骨性關(guān)節(jié)炎治療后還會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)可能是治療方法的選擇上的誤區(qū)，在早期的骨關(guān)節(jié)這個(gè)關(guān)節(jié)增生長骨刺了，造成這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的一些損傷，如果你要是光對癥處理的話，病治療可能就會(huì)隨著藥物作用的消失，這種癥狀會(huì)卷土重來，其次的話有些骨性關(guān)節(jié)炎和全身的骨營養(yǎng)，骨代謝有關(guān)系，所以全身的這種體質(zhì)調(diào)整也很重要，比如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、活血化瘀、強(qiáng)補(bǔ)益肝腎的藥物的服用，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣劑。

繼發(fā)性癲癇并不一定需要長期用藥。癲癇患者不一定需要終生服藥。，癲癇病盡早發(fā)現(xiàn)要盡早進(jìn)行治療，需要長期口服抗癲癇藥物進(jìn)行治療，控制疾病反復(fù)發(fā)作，患者要有耐心及信心，積極配合醫(yī)生，平時(shí)還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，避免熬夜及勞累，忌食羊肉、狗肉、咖啡、濃茶、可樂及辛辣刺激性的食物，嚴(yán)禁煙酒，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

當(dāng)骨性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)的崁頓、反復(fù)發(fā)作的滑膜炎的發(fā)生，以及半月板的損傷。這種情況的時(shí)候，就需要一個(gè)微創(chuàng)治療，也就是關(guān)節(jié)鏡下的，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的治療。比方說如果在某個(gè)部位，然后關(guān)節(jié)出現(xiàn)崁頓，可能是因?yàn)橛捎陉P(guān)節(jié)內(nèi)的，關(guān)節(jié)鼠的形成，這種情況下，如果在關(guān)節(jié)鏡下做一個(gè)，關(guān)節(jié)鼠的取出術(shù)，那么效果就非常好。還有如果膝關(guān)節(jié)損傷，造成了半月板的撕脫，也會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的功能的異常。這樣保守治療起來，效果就非常差，那么也需要在關(guān)節(jié)鏡下，做一個(gè)關(guān)節(jié)鏡下的，半月板的摘除術(shù)。還有膝關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，就是因?yàn)榛さ倪^度增生，造成的膝關(guān)節(jié)骨性，就是滑膜炎的發(fā)生。這種情況，也需要一個(gè)關(guān)節(jié)鏡下，在關(guān)節(jié)鏡下的治療，對增生的滑膜進(jìn)行刨削。所有這些治療方法，做完了之后，后期都需要一個(gè)，中醫(yī)中藥以及膝關(guān)節(jié)，本身的一個(gè)保守治療，這樣起來這樣這樣下來，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療，效果就會(huì)達(dá)到，令人滿意的治療效果。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這種情況呢早期治療當(dāng)中，玻璃酸鈉，是非常主要的治療措施之一，隨著對玻璃酸鈉的，研究和應(yīng)用的，進(jìn)一步的研究和應(yīng)用，進(jìn)一步的深入，那么對玻璃酸鈉的了解，就更加的明確，在無論是國內(nèi)的，還是國際的一些，骨關(guān)節(jié)炎的治療指南當(dāng)中，現(xiàn)在基本上的方案是推薦早期，應(yīng)用玻璃酸鈉，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射，過去有很多人就擔(dān)心我打這個(gè)針，是不是能產(chǎn)生依賴，其實(shí)這是兩個(gè)概念，你缺的就是這個(gè)成分，那么我給你補(bǔ)充上了，補(bǔ)充上來以后，它還能夠刺激內(nèi)源性的玻璃，酸鈉的產(chǎn)生，所以說它總體上講玻璃酸鈉，既是安全的也是方便的，也沒有什么大的副作用，所以說在玻璃酸鈉選擇當(dāng)中，大家可以放心的去應(yīng)用，那么具體的產(chǎn)品，就國內(nèi)市場供應(yīng)的產(chǎn)品來講，大致上有幾款，也有進(jìn)口的，也有國產(chǎn)的幾個(gè)廠家，產(chǎn)品質(zhì)量都是可靠的，我們在臨床用了幾十年，在它的安全性方面，我們還是認(rèn)為是非常好的。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療藥物，有中藥和西藥兩部分，其中西藥的治療，有保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的，還有抗炎止痛的兩類藥物，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的有，牛黃軟骨素、氨基葡萄糖等等，還有雙醋瑞因，也對膝關(guān)節(jié)的炎癥，和軟骨有保護(hù)作用，非甾體抗炎藥，包括塞來昔布依托考昔等等。中醫(yī)中藥治療，中藥方面治療就比較多了，像一些中成藥壯骨關(guān)節(jié)丸，等等這些治療。還有一些治療，就是我們針對患者不同的體質(zhì)，給予對癥的方藥治療，這方面就需要有針對性的，需要一個(gè)辨證施治。比方說是寒濕體質(zhì)，那么我們要輕寒利濕，活血化瘀治療；比方說是肝腎虧虛體質(zhì)，我們要匹補(bǔ)肝腎治療，這樣治療起來效果才會(huì)好，總而言之，中醫(yī)中藥治療方面，針對性比較強(qiáng)一點(diǎn)，比西藥這方面治療起來，相對來說，就是一個(gè)對癥治療，而中醫(yī)中藥這方面治療，可能從根本上，對緩解膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的，癥狀還要更有優(yōu)勢一些。

原發(fā)性的我們講一般就是明確的，就是由于長期的勞損，退行性變造成的這種骨性關(guān)節(jié)炎。一般可能就是50歲以后，可能更多一點(diǎn)，年齡越大發(fā)病率越高。繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，它跟原發(fā)性的，還是有一定的區(qū)別的，繼發(fā)性的它首先就是有明確疾病的病史，比方說他原來受過傷，受過傷以后，他沒有及時(shí)地到正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做治療。自己就覺得我年輕很快就恢復(fù)了，這樣的話實(shí)際上它里邊有一些組織已經(jīng)損傷了，慢慢的它就會(huì)發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎。還有就是有些繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，它是由于先天發(fā)育有問題，可能就扁平足，或者是脊柱發(fā)育有問題，或者是比較常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育有一些缺損等等，這樣的話他使用起來，他也是容易過早地就發(fā)生了骨性關(guān)節(jié)炎，所以這種原因還是比較多的，在臨床上見得也比較多。年輕的時(shí)候不明顯，他可能三四十歲就已經(jīng)出現(xiàn)了，這種繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。

玻璃酸鈉在臨床上對于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的治療是一種最常用的方法，玻璃酸鈉也稱之為透明質(zhì)酸，是近些年國際衛(wèi)生組織推薦的治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物。 由于人體內(nèi)關(guān)節(jié)液的成分主要是此種成分，因此沒有成癮性，透明質(zhì)酸主要的用一個(gè)是潤滑關(guān)節(jié)，刺激內(nèi)源性的這種透明質(zhì)酸的分泌，另外緩解關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成的這種損傷。目前國內(nèi)的注射的透明質(zhì)酸有三種，它是根據(jù)不同的分子量的大小來應(yīng)用的，比如我們在如果分子量的。它造成的這種炎癥反應(yīng)比較重。另外就是吸收的比較差，分子量吸收的比較好，炎癥反應(yīng)比較輕，所以我們臨床上一般建議玻璃酸鈉分子量在80-120萬單位的透明質(zhì)酸。