HER2受體是乳腺細(xì)胞表面的一種糖蛋白的表達(dá)，這個(gè)受體的表達(dá)是和乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加有一定相關(guān)性的，同時(shí)如果HER2受體表達(dá)陽(yáng)性，對(duì)病人是適于接受曲妥珠單抗抗HER2治療的靶向治療的，因此在臨床上，進(jìn)行HER2FISH的檢測(cè)是非常重要的。哪些乳腺癌的病人需要進(jìn)行FISH檢測(cè)，實(shí)際上我們經(jīng)過(guò)了乳腺癌病理標(biāo)本免疫組化檢查，如果HER2在免疫組化表達(dá)之后，是兩個(gè)+號(hào)的時(shí)候，那么這類病人我們要在后續(xù)進(jìn)行FISH的檢測(cè)來(lái)確認(rèn)HER2表達(dá)的情況，從而通過(guò)細(xì)胞內(nèi)染色之后的一些表達(dá)特點(diǎn)的信息，來(lái)確認(rèn)它是HER2受體真正的陽(yáng)性還是陰性，從而確認(rèn)是否病人需要接受靶向治療。

乳腺斷層??檢查算是比較新的一個(gè)檢查手段了，以前放射科是沒(méi)有這個(gè)??檢查方法的，它就是就這個(gè)病變進(jìn)行了多角度的拍攝，拍出圖像，一般去放射科照相曝一次光出來(lái)一幅圖像，??那么這幅圖像里面就有皮膚、腺體、皮下組織結(jié)構(gòu)，就是這么多圖像都在一張片子上，在這個(gè)呈現(xiàn)，里面是會(huì)有掩蓋病變的，??比如腺體多的時(shí)候就會(huì)把里邊的一些部分給掩蓋掉。 斷層檢查就像切西瓜一樣，它把這個(gè)東西就切成好幾片了，這樣就一層一層的看，就有效的避免了組織重疊，造成遺漏，可以更清楚的顯示病變，首先開(kāi)展了這個(gè)乳腺斷層的工作，明顯提高了乳腺疾病診斷的準(zhǔn)確率，還有它的敏感性。

1、體位和順序：坐位臥位結(jié)合，左臂上舉，手放在頭頂后方，用右手檢查左乳房，按順序(以乳頭為中心)：外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上→腋窩→乳頭。同法檢查對(duì)側(cè)。 2、手法：手指手掌平置，輕施壓力，滑動(dòng)觸診，發(fā)現(xiàn)包塊仔細(xì)檢查其性質(zhì)。 3、觸診內(nèi)容：（1）正常乳腺:均勻一致的柔韌感和細(xì)顆粒樣感,月經(jīng)期,哺乳期或隨著年齡增大,結(jié)節(jié)樣感加重,但均勻一致。（2）腫塊:大小,硬度,邊界,活動(dòng)度,表面是否光滑,有無(wú)粘連（3）局部腺體增厚:部位,范圍,質(zhì)地,有無(wú)觸痛。（4）乳頭：擠壓乳頭有無(wú)疼痛，溢液，顏色。（5）腋窩和鎖骨上窩：注意有無(wú)腫大的淋巴結(jié)

乳腺增生其實(shí)就是一年復(fù)查一次，因?yàn)槿橄僭錾橇夹缘囊粋€(gè)過(guò)程，發(fā)育的一個(gè)過(guò)程所以不用特別說(shuō)，我就三個(gè)月一次，或者有的人說(shuō)我之前增生的結(jié)節(jié)是兩個(gè)毫米，現(xiàn)在變成三個(gè)毫米了就緊張得不得了，這個(gè)是完全沒(méi)有必要的，因?yàn)檫@種增生的結(jié)節(jié)本身就是良性，它會(huì)隨著時(shí)間或者月經(jīng)周期，它會(huì)有一個(gè)變化，所以增大一毫米兩毫米，都不需要特別的緊張，有的人可能還會(huì)說(shuō)我以前是一個(gè)增生的結(jié)節(jié)現(xiàn)在變成兩個(gè)，要不要把乳房切了，我覺(jué)得這都是沒(méi)有必要的緊張。也沒(méi)有必要說(shuō)我復(fù)查的特別頻繁，必須三個(gè)月一次，一年一次就夠了。

乳腺結(jié)節(jié)不是癌的一個(gè)必然趨勢(shì)，如果乳腺增生的結(jié)節(jié)，它不是說(shuō)必須得導(dǎo)致癌，所以這也是我們經(jīng)常碰到的很多的一些，尤其年輕的女性來(lái)就診，她說(shuō)我這兒有一個(gè)結(jié)節(jié)是增生，我要不要做手術(shù)，我不做手術(shù)會(huì)不會(huì)以后發(fā)展成癌，實(shí)際上我們會(huì)特別強(qiáng)調(diào)的跟她說(shuō)，乳腺的增生它就是增生，它會(huì)隨著時(shí)間或者年齡它會(huì)消退，也會(huì)跟月經(jīng)周期有關(guān)系，它不是必然會(huì)導(dǎo)致癌，所以不用特別緊張，如果是已經(jīng)診斷成乳腺的增生結(jié)節(jié)是不用特別緊張的，它就是定期觀察就行了，而且它不會(huì)必然的，它和癌沒(méi)有必然的聯(lián)系。

乳腺纖維瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有局麻藥過(guò)敏可能、皮下積液或者是皮下血腫等。 乳腺纖維瘤手術(shù)一般在局麻下就可以完成，一般患者她只要她狀態(tài)良好，基本上都能夠比耐受這種手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有太大的風(fēng)險(xiǎn)。可能除了一些患者有一些特殊的體質(zhì)：對(duì)局麻藥過(guò)敏，相對(duì)來(lái)說(shuō)有一些麻藥的風(fēng)險(xiǎn)；再有可能說(shuō)術(shù)后可能有一些局部的皮下積液或者是皮下血腫；切口的感染一般來(lái)說(shuō)發(fā)生的幾率不大。乳腺纖維瘤相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，做這種手術(shù)的時(shí)候也不用有太大的心理壓力，因?yàn)槿橄倮w維瘤是一種良性腫瘤。

乳腺增生出現(xiàn)不典型的增生，也就是說(shuō)細(xì)胞正常的情況下出現(xiàn)奇形怪狀的細(xì)胞增生，出現(xiàn)跟正常細(xì)胞有差異的情況稱為不典型增生，可能就會(huì)增加癌變的可能。 乳腺增生首先要排除有沒(méi)有其他的問(wèn)題，比如說(shuō)有沒(méi)有形成實(shí)性的結(jié)節(jié)，有形成實(shí)性的結(jié)節(jié)就要搞清楚是增生的結(jié)節(jié)，還是纖維腺瘤或者擔(dān)心的乳腺癌，如果沒(méi)擔(dān)心的地方的就是增生或者有囊腫。如果說(shuō)還沒(méi)有達(dá)到需要用藥的程度，定期的復(fù)查，進(jìn)行隱性血的檢查，排除有沒(méi)有其他的可能性，只是單純的增生，沒(méi)有其他的可能，建議定期隨訪就可以。

結(jié)節(jié)的表現(xiàn)如果是看癥狀和體征就是你可以發(fā)現(xiàn)，有一個(gè)東西鼓出到乳腺皮膚之外了像一個(gè)包塊，還有一個(gè)它雖然是結(jié)節(jié)，但是它局部的皮膚會(huì)凹陷，這樣也會(huì)有一個(gè)結(jié)節(jié)，另外就是可以明確的看到，左右乳房大小不一樣，可能也是大的一側(cè)，出現(xiàn)了一個(gè)結(jié)節(jié)，這個(gè)是以乳腺腫瘤的，表現(xiàn)形式的一個(gè)結(jié)節(jié)，另外良性增生的結(jié)節(jié)，就皮膚表面實(shí)際上是看不到的，你可能觸摸的時(shí)候，會(huì)有一些局部的增厚，這樣就是判斷良惡性很重要就是良性的結(jié)節(jié)就不用管它，惡性的結(jié)節(jié)還是要去積極的治療。

乳腺增生的患者應(yīng)該多吃綠色蔬菜、豆制品、海藻、水果這類的食品，比如說(shuō)甲魚(yú)、泥鰍、黃魚(yú)，它含有多種微量元素可以抑制乳腺腫瘤的生長(zhǎng)。還有就是菌菇類的食品，香菇、金針菇等等，它可以增強(qiáng)人的免疫力避免腫瘤的發(fā)生。還有我們可以多吃一些橘子、柿子、橘餅、柿餅，包括牡蠣等等，這樣一類行氣散結(jié)的食品，它有軟結(jié)散結(jié)的作用，可以消除乳腺的包塊，同時(shí)在我們平常的生活當(dāng)中，尤其要注意少吃生冷的食物。

乳腺癌大部分診斷是經(jīng)過(guò)病理診斷才能夠確認(rèn)的，如果是乳房囊腫，可能就是通過(guò)臨床的體檢或者超聲的檢查，看到乳房的病灶是一個(gè)囊性的病灶，但并不是最終的病理的診斷。所以單純區(qū)分乳腺癌和乳腺囊腫并沒(méi)有太多的臨床意義，但是建議女性在體檢或者是篩查當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)乳房有病灶，或者是超聲看到有乳房囊腫，還是要進(jìn)行?？频捏w檢，必要的時(shí)候還是要結(jié)合乳房的其它檢查來(lái)幫助確診是否有其它的乳房的疾病狀態(tài)。