結(jié)直腸癌的死亡率沒有肺癌高，因?yàn)楝F(xiàn)在的結(jié)腸癌的預(yù)防做的比較好，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療愈后是很好的，死亡率主要是根據(jù)病期的關(guān)系，如果病期很晚出現(xiàn)轉(zhuǎn)移梗阻很嚴(yán)重死亡率就偏高，結(jié)腸癌的死亡率應(yīng)該是低于肺癌和胃癌的，結(jié)腸癌愈后主要跟他的分期有關(guān)系，早期的話愈后肯定很好了，如果是中期的病人或者晚期的病人愈后就不好，現(xiàn)在有很多的一些愈后指標(biāo)，比如說基因方面的K-ras，BRAF突變情況跟愈后相關(guān)的，還有跟結(jié)腸癌突變相關(guān)的一些多態(tài)性和基因突變位點(diǎn)都是跟愈后相關(guān)的，主要是跟分期有關(guān)系。

結(jié)直腸癌是一個(gè)和遺傳密切相關(guān)的疾病，遺傳因素在結(jié)直腸癌的發(fā)生中發(fā)揮著重要的作用，有一部分病人是帶有遺傳傾向，也就是說如果一個(gè)家族中他的也就是父母、兄弟姐妹、子女患有結(jié)直腸癌，那么這個(gè)個(gè)體患有結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就是普通人的八倍以上，還有一種情況就是這些家族有明確的基因突變，這種基因突變會(huì)隨著遺傳代代相傳，這樣的病人發(fā)生結(jié)直腸癌的幾率就更高，只要帶了這種遺傳的基因幾乎百分之百的會(huì)患上遺傳性結(jié)直腸癌。

結(jié)直腸癌的檢查方法主要有以下幾種：第一，大便的隱血實(shí)驗(yàn)，這是最簡(jiǎn)單的、最普遍的檢查方法；第二，腸鏡，腸鏡能夠比較直觀的看到腸道里面是否有腫瘤，還能做活檢確定腫瘤的良惡性情況；第三，全身的ct檢查，排除腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。

結(jié)直腸癌手術(shù)之后的一兩個(gè)月之內(nèi)飲食非常的重要，稍不注意就出現(xiàn)手術(shù)之后腸梗阻。食材的選取上一般采取盡量少吃纖維素高的食物如芹菜韭菜，盡量吃易消化的食物，肉類可吃肉圓，魚可以做成魚泥等。先是流質(zhì)飲食再是半流質(zhì)飲食，幾個(gè)月之后腸道功能恢復(fù)再到普食。

首先、就是年齡，一般我們超過50歲以上的都是建議做腸鏡的，還有就是連續(xù)查三天的糞便看有沒有隱血陽性，還有就是可以做糞便的ct DNA檢查，它是腫瘤游離細(xì)胞DNA，是一個(gè)液態(tài)活檢，這個(gè)試劑盒也是比較現(xiàn)在比較流行，家族史、大腸息肉病、長期便秘的患者這些都是高危因素，可以有一個(gè)篩查量表，然后評(píng)分通過評(píng)分以后，篩查出來高危人群，這些高危人群我們就推薦他至少一年或者一年做一次腸鏡，那么通過腸鏡是唯一一個(gè)確診患有直腸癌或者是結(jié)腸癌的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

肺部結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，不會(huì)轉(zhuǎn)移，但是如果是惡性結(jié)節(jié)，是可以轉(zhuǎn)移到身體其他部位。在宮頸癌術(shù)后出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)一定要引起重視，尤其是在手術(shù)之前做全身檢查的時(shí)候沒有發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移的可能性非常大，建議做CT檢查進(jìn)一步確診。所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，配合醫(yī)生復(fù)查，為醫(yī)生提供更多的信息，如果高度懷疑結(jié)節(jié)為惡性。

肺是直腸癌第二常見轉(zhuǎn)移部位，其存活時(shí)間需視轉(zhuǎn)移數(shù)量而定。如果肺轉(zhuǎn)移小于4個(gè)，可在有效化療后進(jìn)行手術(shù)或做消融將其完全消滅，存活時(shí)間較久；如果是彌散肺轉(zhuǎn)移，則不可進(jìn)行手術(shù)，只能靠化療，化療藥物聯(lián)合貝伐珠單抗可延長生存，通常不能治愈，還可使用靶向藥物治療或免疫治療來延長生命。

現(xiàn)在結(jié)直腸癌的發(fā)病率中國類似于西方國家，在逐漸上升，特別是中國與日本，與歐美國家不一樣的地方在于患者發(fā)現(xiàn)都偏晚，當(dāng)然這和醫(yī)療篩查等有關(guān)系?，F(xiàn)在經(jīng)常會(huì)看到患者診斷明確時(shí)已經(jīng)發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移，或手術(shù)后在比較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移。所以要重視結(jié)直腸癌手術(shù)之后的肺部轉(zhuǎn)移，若直腸癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，往往會(huì)出現(xiàn)肺部癥狀，具體如下：1、早期：可以沒有任何癥狀，小的轉(zhuǎn)移灶沒有癥狀，發(fā)展到一定程度一定會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽，甚至是咳血、咯痰、痰中帶血；2、晚期：若腫瘤累及到胸壁，累及到其它臟器，身體的其它部分，其它骨頭轉(zhuǎn)移等，就會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀，如徹夜胸痛，徹夜骨痛。所以對(duì)于直腸癌的患者，若診斷明確，同時(shí)伴有這些癥狀，要高度要懷疑會(huì)不會(huì)出現(xiàn)有肺轉(zhuǎn)移的可能。所以對(duì)于這樣的患者，需要做胸部CT檢查，對(duì)于懷疑或考慮同時(shí)伴有大腸癌肺部轉(zhuǎn)移的患者，能夠提供很好的幫助。另外要重視出現(xiàn)了早期癥狀，如咳嗽、咯血等痰中帶血等。

直腸癌一旦發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，這個(gè)說明，腫瘤已經(jīng)進(jìn)展了相當(dāng)長的時(shí)間，在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移之前，很多患者會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，在發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的同時(shí)，可能也已經(jīng)發(fā)生了，其他部分的轉(zhuǎn)移，比如說出現(xiàn)了腹腔的播散種植，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腦，骨等等其他部位的轉(zhuǎn)移，所以說一旦發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，病人的生存時(shí)間是比較短的，可能幾個(gè)月，也可能經(jīng)過有效的治療，可以維持更長的時(shí)間，一年或者幾年，但是這個(gè)也跟病人的腫瘤類型，以及病人的體質(zhì)，年齡，伴發(fā)疾病等等非常相關(guān)，所以說也不能一概而論。

結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)以后，無論是什么分期一定要定期的復(fù)查，對(duì)于醫(yī)生來講，一個(gè)結(jié)直腸癌的病人做完手術(shù)，術(shù)后五年不復(fù)發(fā)、不轉(zhuǎn)移，這樣可能才算是一個(gè)治愈，結(jié)直腸癌病人術(shù)后一般來說在術(shù)后的前三年，每三個(gè)月到半年就要找醫(yī)生復(fù)查一次，在第四年和第五年，每半年到醫(yī)院復(fù)查一次就可以了，復(fù)查的項(xiàng)目主要是包括一些血液的化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)記物、肝腎功能等等，同時(shí)還有一些影像學(xué)的檢查，包括肝臟的B超CT，腫瘤局部的影像學(xué)檢查，同時(shí)還要定期的復(fù)查腸鏡、結(jié)腸鏡，看看結(jié)腸里有沒有新發(fā)的息肉或者新發(fā)的腫瘤出現(xiàn)。