結直腸癌肝轉移是在臨床工作中很常遇到的情況，結直腸癌肝轉移就意味著結直腸癌到了最晚期四期，很多其他的腫瘤如胰腺癌、胃癌，如果出現(xiàn)了肝轉移，可能只能靠化療等治療來盡量的緩解病人的癥狀，延長病人的壽命，但是對結直腸癌來說，即使出現(xiàn)了肝轉移也可以對它進行非常積極的合理的治療，如手術放療化療、介入治療、消融治療等，通過這些治療，不但可以緩解病人的癥狀，延長病人的生存期，有一部分病人甚至可以把原發(fā)的結直腸癌的病灶和轉移的病灶徹底去除，達到徹底治愈的效果。

直腸癌發(fā)生肝轉移有癥狀，如右上腹疼痛、憋脹，查體時能發(fā)現(xiàn)有鞏膜黃染、皮膚黃染、肝臟腫大，部分病人可出現(xiàn)食欲不振等癥狀。另外B超能夠發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，畢竟結直腸癌肝轉移是主要轉移途徑之一。

結直腸癌一旦發(fā)生了轉移，就意味著腫瘤進入到了最晚的一期，發(fā)生了轉移治療上就會造成很大的困難，而這樣的病人往往治療的效果也會比較差，結直腸癌最容易發(fā)生轉移的部位：第一是肝臟，第二是肺臟，第三是骨骼，這些都是結直腸癌最容易出現(xiàn)轉移的部位，也是結直腸癌患者做完了手術以后，定期復查需要重點檢查的部位，只有及時的檢查能夠及早的發(fā)現(xiàn)這些轉移的病癥，才能得到及時的治療，才能得到一個很好的治療效果，結直腸癌的病人做完了根治性的手術之后，有一部分病人需要進行全身的化療，也是為了減少這些部位發(fā)生轉移的幾率。

比如說像肺臟，如果是轉移到肝上，如果不進行治療，它的5年生存率是不會太高的，一般少于5%，這是什么個概念？也就是說100個結直腸癌的病人，他如果發(fā)生了肝臟的轉移以后，不進行治療，不會超過5個人能活過5年。

結直腸患者推薦吃粗質纖維的食品,比如:芹菜、韭菜、菠菜富含有維生素的食品。預防主要是三早：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，這樣早期能夠通過篩查量表或者糞便的檢查，能夠早期的把高危人群篩查出來，根據(jù)年齡50歲以上的病人建議做腸鏡，如果有息肉病的病人建議在腸鏡下把息肉切掉，如果實在不愿意切掉的病人一定要高度重視然后隨訪。

結直腸癌靶向藥物近2~3年，隨著西妥昔單抗和貝伐單抗等分子靶向治療藥物的問世，晚期大腸癌的治療效果得到了進一步提高，中位生存期已超過24個月。靶向藥物的使用進一步提高了結直腸癌化療的療效，其中應用最廣，效果最好的靶向藥物是：西妥昔單抗又稱為愛必妥、貝伐珠單抗。西妥昔單抗需要做KRAS、NRAS、BRAF的基因檢測，結果為野生型使用才有效。

腹腔鏡手術是新興的一種微創(chuàng)的手術技術，已經廣泛的應用于我們外科的各個領域，結直腸癌的根治手術，現(xiàn)在腹腔鏡下手術已經成為了一個非常主流的根治手術的方式，可能有很多人會擔心，做這個腹腔鏡微創(chuàng)的手術，能不能夠使腫瘤得到根治，實際上這個在國內外，都有過大規(guī)模的臨床研究，通過這些年研究，我們可以看到，通過腹腔鏡手術治療的病人，在療效上可以完全的達到跟我們以前做開刀手術一樣的療效，不僅僅是治療效果一樣，而且通過腹腔鏡的手術，病人腹部的創(chuàng)傷很小，病人恢復會遠遠的快于以前的開放手術，因此腹腔鏡手術的優(yōu)勢還是非常的明顯的。

直腸癌的轉移途徑主要有兩個，第一是通過血液轉移，第二是通過淋巴結轉移。直腸癌的轉移途徑主要有兩個，第一是通過血液轉移，通過血液轉移主要是轉移到肝臟，其次是通過淋巴結轉移，會引起腹腔淋巴結的腫大。血液轉移到肝臟以后就可能轉移到全身，肺、腦、骨等其它的部位，淋巴結轉移主要是在腹腔，無論是血液轉移還是淋巴結轉移，只要出現(xiàn)轉移，腸癌都屬于晚期，治療都應該以全身治療為主，全身的治療主要包括化療、免疫治療、靶向治療等。腸癌的轉移并不意味著就是晚期、不可救藥，因為腸癌化療相對敏感，即使出現(xiàn)了肝轉移，經過化療、靶向等全身治療也能取得明顯的效果，少部分腸癌引起肝臟的單病灶的轉移，通過腸癌和肝腫塊的切除，術后再加上全身的治療，也能取得明顯的效果。

直腸癌轉移復發(fā)，無需看癥狀，需定期檢查、定期復查、定期監(jiān)測，需爭取在復發(fā)早期、轉移早期發(fā)現(xiàn)、去干預效果最好。可能到后期有點癥狀，如病人消瘦、腹痛、走路腿和屁股痛、會陰、肛門周圍痛或轉移到前列腺有血尿等。一旦出現(xiàn)廣泛腹水、腹脹、疼痛，尤其下肢疼痛、骨盆壁侵犯、梨狀肌、坐骨神經侵犯引起劇烈疼痛，那時基本上能干預措施較少，效果亦較有限。

如果直腸癌轉移到了膀胱。直腸可以通過直接蔓延和血道途徑發(fā)生膀胱的轉移，膀胱轉移發(fā)生后主要的癥狀有以下幾個方面：膀胱刺激癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，有的患者表現(xiàn)為排尿困難。膀胱癌是一種泌尿系統(tǒng)方面的惡性腫瘤，典型的癥狀臨床表現(xiàn)就是血尿，尿頻，尿急，尿痛，小腹不適等不一樣的臨床癥狀，不及時規(guī)范治療，晚期是有可能轉移到直腸，及時規(guī)范的治療尤為關鍵，需要根據(jù)腫瘤的位置，大小，選擇膀胱部分切除，或是全膀胱切除手術。