彩超檢查乳腺疾病有以下特點(diǎn)：惡性病灶往往是伴有一些微小鈣化的，還可以看結(jié)節(jié)的邊緣是否清晰，一般良性病灶大多數(shù)還是比較清晰的，它形態(tài)規(guī)整，因?yàn)橐?guī)整大多數(shù)良性病灶，它的邊緣是比較光滑、規(guī)整，而且惡性病灶它是呈毛刺樣的，非平行位生長(zhǎng)，而且還看它后方回聲是增強(qiáng)還是衰減，因?yàn)榱夹缘囊恍┠夷[后方回聲往往是增強(qiáng)，但一些惡性病灶往往后方回聲是減低或衰減的，根據(jù)病變的灰階超聲的特點(diǎn)和彩色多普勒，就能給出絕大多數(shù)病變的良性和惡性病變的評(píng)估，這就是BI-RADS分級(jí)，根據(jù)這些病變，就可以根據(jù)病變提出BI-RADS的是1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)。

有乳腺增生肯定它不是說(shuō)不能運(yùn)動(dòng)，那劇烈運(yùn)動(dòng)我不知道就是，當(dāng)然劇烈運(yùn)動(dòng)就是說(shuō)不能，我不知道這劇烈到什么程度，我覺(jué)得乳腺增生的病人一點(diǎn)都不會(huì)影響運(yùn)動(dòng)，那我有一點(diǎn)點(diǎn)建議就是運(yùn)動(dòng)肯定是運(yùn)動(dòng)是好處的，但提醒一點(diǎn)就是說(shuō)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，還要適當(dāng)戴一個(gè)比較合適的胸罩保護(hù)一下比較好，因?yàn)橛袝r(shí)候有的女性胸比較大，如果運(yùn)動(dòng)比較劇烈的時(shí)候它這個(gè)上下的振動(dòng)對(duì)乳腺損傷也會(huì)有刺激，會(huì)加重它的疼痛等，所以我覺(jué)得有比較好的胸罩是很重要的，買(mǎi)比較合體的透氣性比較好比較合體的，材料比較健康的這種胸罩固定還是非常重要的，但是運(yùn)動(dòng)我覺(jué)得不會(huì)受影響。

乳腺纖維瘤和乳腺癌觸診有區(qū)別。 乳腺纖維瘤和乳腺癌，在臨床診斷上，通過(guò)望聞問(wèn)切，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是有一個(gè)比較明顯的區(qū)別的，乳腺纖維瘤它是乳腺內(nèi)的一種良性腫瘤，在我們觸診的時(shí)候，它一般都位于乳腺的外上象限，表面是光滑的，邊界清楚的，而且活動(dòng)度良好，質(zhì)地上表現(xiàn)為一種如橡皮球樣的，比較韌性的感覺(jué)； 乳腺癌在觸診的時(shí)候，質(zhì)地比較硬，表面是不光滑的，一般是凹凸不平或者是分葉，而且邊界不清，有時(shí)候乳腺癌不能夠和其他正常的乳腺組織觸診出一個(gè)明顯的邊界，活動(dòng)度相比乳腺纖維瘤也差很多，基本上不能夠推動(dòng)。

乳腺彩超主要可以診斷乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌以及導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、副乳、男性乳腺發(fā)育癥等這些疾病。 超聲對(duì)囊性和實(shí)性腫物的鑒別價(jià)值非常大，超聲可以顯示皮膚、皮下組織、腺體、胸大肌、肋骨，從淺至深可以顯示每一個(gè)層次，哪一層有病變均可以從超聲顯像中加以定位，隨著超聲儀器分辨率清晰度的提高，彩色多普勒超聲彈性成像的廣泛應(yīng)用，乳腺癌的診斷符合率明顯提高，超聲已經(jīng)作為乳腺癌篩查的重要手段。

乳腺超聲的檢查報(bào)告： 1、從描述上來(lái)看，經(jīng)?？梢钥吹矫枋鍪钦f(shuō)，首先乳腺的背景是均勻還是不均勻的，乳腺里面有沒(méi)有包塊以及乳腺后間隙是不是正常的，乳腺兩側(cè)腋窩淋巴結(jié)是不是正常的； 2、報(bào)告的提示下面有一個(gè)英文字母叫birads分類(lèi)，零類(lèi)一類(lèi)二類(lèi)甚至到六類(lèi)。 birads分類(lèi)它本身實(shí)際上是2003年美國(guó)放射醫(yī)學(xué)會(huì)提出的超聲影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)，是根據(jù)一個(gè)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)來(lái)做的對(duì)乳腺疾病，特別是乳腺腫塊做的比較準(zhǔn)確的分類(lèi)，這個(gè)分類(lèi)的目的主要是為了規(guī)范報(bào)告的術(shù)語(yǔ)，然后統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的診斷的思路： 1、birads分類(lèi)的零類(lèi)，實(shí)際上就代表著沒(méi)有辦法對(duì)病人的真相給確切的診斷或者給確切的分析思路，需要結(jié)合其他的臨床的超聲檢查，比如說(shuō)需要結(jié)合鉬靶，需要結(jié)合核磁的檢查來(lái)確定乳腺疾??； 2、birads分類(lèi)的一類(lèi)，就是陰性的發(fā)現(xiàn)，也就說(shuō)是正常的報(bào)告； 3、二類(lèi)代表著這個(gè)報(bào)告是良性的發(fā)現(xiàn)，就是超聲是表示著有一個(gè)異常的發(fā)現(xiàn)，但是這個(gè)發(fā)現(xiàn)是良性的，沒(méi)有惡性的征象； 4、三類(lèi)就表示可能有異常的發(fā)現(xiàn)，需要做隨訪或者說(shuō)需要臨床醫(yī)生進(jìn)一步根據(jù)年齡的綜合因素判斷，看需不需要做活檢； 5、四類(lèi)就是表示可疑異常，這種情況下可能提示惡性的程度，它就范圍很廣是3%到50%，這種情況下是需要臨床醫(yī)生活檢的； 6、分到五類(lèi)超聲提示是高度的惡性，應(yīng)該立刻活檢或者是立刻治療的； 7、六類(lèi)的病人實(shí)際上就是已經(jīng)去臨床確診的是乳癌的病人。

乳腺一般來(lái)講介入治療的話，它的并發(fā)癥比較少，乳腺良性的結(jié)節(jié)做銜切是一個(gè)比較微創(chuàng)的方法，損傷也是比較小的。當(dāng)然也有一些并發(fā)癥，首先最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，然后出現(xiàn)血腫，因?yàn)橄仪惺潜容^粗的，比一般的穿刺針要粗很多，在切除的過(guò)程中，可能會(huì)損傷到一些小的血管，損傷到一些血管之后，它會(huì)在弦切的區(qū)域出現(xiàn)血腫。對(duì)于并發(fā)癥的發(fā)生，其實(shí)也不用去擔(dān)心，因?yàn)樽鐾曛螅瑫?huì)及時(shí)的在這個(gè)地方進(jìn)行包扎壓迫，壓迫相對(duì)來(lái)講，比一般的穿刺是時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，而且包扎也會(huì)有壓迫，基本上壓迫兩天之后，才會(huì)把包扎的拿掉的，這樣的話也是為了保證不出現(xiàn)血腫，即使出現(xiàn)一些小的血腫，也是可以后面慢慢可以吸收掉的，只有可能出現(xiàn)比較大的血腫的時(shí)候，才進(jìn)行進(jìn)一步的一些處理。如果說(shuō)做手術(shù)的醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，穿刺的時(shí)候可能穿刺技巧也不是很高，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)損傷到胸腔的臟器，甚至可能是會(huì)損傷到肺造成一個(gè)氣胸，這種情況是有可能會(huì)發(fā)生的，一般來(lái)講的話做的并發(fā)癥是不高的，它的安全性還是比較好的，當(dāng)然也有部分結(jié)節(jié)，因?yàn)榭拷つw靠皮下軟組織優(yōu)勢(shì)很薄，在弦切的時(shí)候可能會(huì)損傷到皮膚，在這種情況下，進(jìn)行可以進(jìn)行水隔離，就在結(jié)節(jié)和皮膚之間，注射生理鹽水造成結(jié)合皮膚之間，有一定的距離，有一定的安全節(jié)點(diǎn)，有安全積累之后，在操作的過(guò)程中相對(duì)會(huì)比較安全，就可以做到把結(jié)節(jié)切除掉，然后又可以保證它的安全性，又可以保護(hù)皮膚。

乳腺鉬靶檢查短期內(nèi)能不能再做，這個(gè)情況其實(shí)在實(shí)踐工作中是經(jīng)常遇到的?，F(xiàn)在國(guó)家有很多乳腺的檢查方法，開(kāi)展很多項(xiàng)目，在實(shí)際工作中碰到好多人在當(dāng)?shù)乜赡茏鲞^(guò)乳腺鉬靶檢查，到我們這里來(lái)又來(lái)做了，其實(shí)她這是一種重復(fù)的檢查，重復(fù)它不僅是資源的浪費(fèi)，它關(guān)鍵還是有一定的輻射的，乳腺的檢查射線量不同于胸片的射線，叫軟射線，就是這種射線大部分都要被人體吸收，有一定損害的，所以這種情況不建議在短期內(nèi)重新做鉬靶檢查。 但是如果受檢者發(fā)現(xiàn)自己有異常，還要進(jìn)一步查，推薦的方法就是把以前檢查的資料，比如舊的膠片拿過(guò)來(lái)，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行加拍，做加壓還是放大還是斷層，在這個(gè)基礎(chǔ)上再做，這樣又能把以前的舊的資源利用了，又可以避免射線，也可以避免重復(fù)收費(fèi)，如果是得不到以前的舊膠片，可以去和當(dāng)?shù)氐慕M織機(jī)構(gòu)聯(lián)系一下，其實(shí)每一次拍片子就像現(xiàn)在照相一樣，圖像是存儲(chǔ)在設(shè)備里面的，如果要這個(gè)膠片的話，給出一定的費(fèi)用，膠片就可以拿出來(lái)了。鉬靶檢查是有輻射的，這種輻射不是拿金錢(qián)衡量的，所以說(shuō)大家一定要注意最貴的不是金錢(qián)，是身體。

這兩種都是乳腺癌的輔助檢查。對(duì)于鉬靶檢查是屬于X線攝影，是早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺癌比較有效的影像學(xué)檢查方法之一，大多數(shù)對(duì)于懷疑乳腺癌的腫塊一般表現(xiàn)為外形不規(guī)則、呈分葉狀、有毛刺、內(nèi)部密度不均勻、部分可見(jiàn)泥沙量的惡性鈣化點(diǎn)，周?chē)胸S富的血流信號(hào)。而彩超檢查一般是方便、安全、易行、沒(méi)有損傷，適合不同乳腺疾病的情況，大多數(shù)是最實(shí)用的有效檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)的腫物為囊性還是實(shí)性。

B超可以觀察局部細(xì)微結(jié)構(gòu)，判斷腫物的形態(tài)，血流等，鉬靶對(duì)鈣化灶以及彩超很難發(fā)現(xiàn)的腫物更敏感，各有優(yōu)勢(shì)。乳腺鉬靶缺點(diǎn)：鉬靶檢查有一定的輻射量，而且患者會(huì)感覺(jué)比較疼痛，但一般不會(huì)對(duì)身體造成過(guò)大危害。

在臨床上，如果患者做乳腺彩超檢查，建議在月經(jīng)干凈以后一周后進(jìn)行檢查，結(jié)果比較準(zhǔn)確，能夠發(fā)現(xiàn)乳房的很多疾病，為臨床治療提供直接而且準(zhǔn)確的依據(jù)。因?yàn)樵谠陆?jīng)前夕，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平比較高，這些激素可以刺激乳腺發(fā)生改變，導(dǎo)致乳腺和平時(shí)的狀態(tài)不一樣，如果此時(shí)性乳腺彩超檢查，結(jié)果有一定的偏差。在月經(jīng)前夕做乳腺彩超檢查，結(jié)果是相對(duì)不準(zhǔn)確的。