縱隔腫瘤根據(jù)來源分類：一、神經(jīng)源性腫瘤，為最常見的原發(fā)性縱隔腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生在后縱膈的交感神經(jīng)鏈或肋間神經(jīng)上，神經(jīng)源性腫瘤中有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)母細胞瘤、節(jié)細胞瘤和神經(jīng)肉瘤等不同種類，雖然不同年齡的人都可發(fā)生神經(jīng)源性腫瘤，而且以良性者居多，但在兒童中神經(jīng)源性腫瘤有較多的惡變趨向，大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤不產(chǎn)生臨床癥狀，但如腫瘤生長較快或壓迫侵蝕椎間孔骨質(zhì)時，可出現(xiàn)胸背痛的癥狀。二、胸腺瘤，胸腺瘤在縱隔腫瘤中較常見，絕大多數(shù)胸腺瘤發(fā)生在前上縱隔，緊貼在胸骨后，僅有個別病例發(fā)生在中縱隔或后縱隔，單從病理切片檢查上有時尚難明確惡性胸腺瘤，須結(jié)合臨床手術(shù)時，所見腫瘤侵犯鄰近器官，才能確定腫瘤為良性或惡性。三、畸胎類瘤和囊腫，常見于兒童和年輕人，可為實質(zhì)性畸胎瘤或皮樣囊腫，由于畸胎瘤的組成結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其中任何一種組織都可能發(fā)生惡變，畸胎瘤還可穿破入肺組織和支氣管，從而導(dǎo)致感染，同時病人痰液中排出的腫瘤內(nèi)容物如毛發(fā)等，有助于確定臨床癥狀。

縱膈腫瘤根據(jù)腫瘤不同類型，它的表現(xiàn)也不一樣，像他可能會出現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)的一些表現(xiàn)，如果腫瘤比較大的，可能會出現(xiàn)胸悶氣短這些表現(xiàn)，另外還可能出現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀，比如說如果壓迫了交感神經(jīng)，可能會出現(xiàn)Horner綜合征，眼瞼下垂瞳孔縮小顏面部無汗，另外如果壓迫縱隔腫瘤，如果跟縱膈中間孔跟進入了脊髓，可能會出現(xiàn)一些脊髓壓迫的癥狀，截癱都是有可能的，另外還會出現(xiàn)一些血管壓迫的癥狀，比如說腫瘤壓迫了頸橫靜脈，或者是上腔靜脈，會出現(xiàn)上腔靜脈梗阻的一些表現(xiàn)，比如說顏面部腫脹，雙上肢腫脹，另外還有一些特異的一些表現(xiàn)，譬如說縱膈的畸胎瘤，與侵蝕到我們肺組織以后，有些人會咳出來一些毛發(fā)，脂類的組織，這些都是縱膈腫瘤的臨床表現(xiàn)，整體來講是各不相同，表現(xiàn)比較復(fù)雜多樣。

縱隔腫瘤需要進行多項的輔助檢查：1、x線檢查，包括常規(guī)的胸部正側(cè)位片，X線照片及透視檢查可作為初步診斷，進一步的檢查方法有支氣管檢查、斷層造影、血管造影以及縱隔充氣造影等。2、內(nèi)窺鏡檢查，除外氣管或者食管來源的腫瘤。3、放射性同位素檢查，除外胸骨后甲狀腺腫。4、經(jīng)皮穿刺活檢，來除外肺部的來源，還是縱膈來源。5、實驗性放射治療。6、活體組織檢查，包括縱隔鏡等。7、電子計算機，X線分層攝影檢查，也就是CT檢查，CT平掃如果檢測不到，可以進行增強CT檢查，來區(qū)別縱隔腫瘤的來源。

縱隔腫瘤患者術(shù)后要注意： （1）有部分縱隔腫瘤是采用的正中開胸，胸壁穩(wěn)定性可能會比較差，在手術(shù)后病人可能會感覺比較疼，鼓勵患者進行積極的活動，加強營養(yǎng)，然后促進患者的深呼吸，進行咳嗽咳痰促進康復(fù)； （2）在短期內(nèi)呼吸功能會有一些下降采取鍛煉辦法，促進呼吸功能的恢復(fù)； （3）縱隔腫瘤是伴有重癥肌無力，在手術(shù)以后就是沒勁的癥狀反而會加重，嚴重的時候會影響到呼吸。

縱膈腫瘤的并發(fā)癥其實，也是像我們普通的胸外手術(shù)一樣，根據(jù)它不同的類型，不同部位的這種縱膈腫瘤，它的并發(fā)癥也是有很大的區(qū)別，比如說有些跟血管關(guān)系比較密切，手術(shù)中出血的風險比較高，但是有些像后縱膈的腫瘤，它跟神經(jīng)關(guān)系比較密切，神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可能是，比較常見一些，像出現(xiàn)Horner綜合癥，像一些跟脊髓相關(guān)的，如果有些后縱膈的神經(jīng)鞘瘤，跟脊髓的關(guān)系比較密切，也可能會出現(xiàn)腦脊液漏以及脊髓，神經(jīng)根的損傷這些并發(fā)癥，一般來講，我們都是有相應(yīng)的一些處理辦法，絕大多數(shù)患者都會得到，一個比較好的愈后。

縱隔腫瘤對身體有哪些危害呢？ （1）縱隔腫瘤對身體的危害主要是要看腫瘤的分類，成年人常見的有胸腺的腫瘤，可以對人身體造成重癥肌無力，感覺到?jīng)]勁或者說眼皮抬不起來，經(jīng)常會有病人先到眼科去看病，做一些其他的檢查就發(fā)現(xiàn)縱隔上有一個腫瘤； （2）當然還有一些其他的，比如造成貧血的，造成截癱都有。

縱隔囊腫的手術(shù)非常簡單，僅需胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可切除，基本上能起到根治作用。術(shù)后縱隔囊腫的護理方法如下1.呼吸道管理，更重要的是預(yù)防窒息、呼吸困難或痰咳，2.飲水時，患者需要坐直，用自己的杯子喝水，不要被家人喝，防止吸入性肺炎、呼吸困難或嚴重肺部感染；排氣后胃腸功能恢復(fù)正常，食用軟性食物后，患者需要吃自己的飲食，不能讓人喂食。縱隔囊腫是不會自行消失的，如果為良性的建議，患者需要積極的采取手術(shù)的方式進行治療，如果為惡性的患者，還要輔助放化療的方式進行治療，患者患病后的主要癥狀表現(xiàn)為胸悶胸痛，呼吸困難，聲音沙啞等。平時建議患者積極的鍛煉身體，增強體質(zhì)，增加身體的免疫能力。

縱膈內(nèi)的生殖細胞腫瘤或者生殖源性腫瘤來講是縱膈內(nèi)的最惡性的腫瘤，往往得了這種腫瘤的病人，有時候即使經(jīng)過了處理也活不長。它的特點一個是年輕人多見，第二個這些腫瘤漲勢非常猛，長得很快，有時候手術(shù)切除了也很快又會長回來；第三個，在臨床上有一些特點，腫瘤看上去就像惡性的，周邊有分葉狀，長在血管間隙里面會深入進去，第二個就是血化驗可以表現(xiàn)為絨毛膜促性腺激素的非常的升高，臉皮抗原的升高。

縱隔腫瘤是一種腫瘤性病變，容易給它混淆的，并不是腫瘤而是一種正常的結(jié)構(gòu)，只不過它是異形的生長或者異位的存在，把它當成綜合腫瘤，就會犯很大的錯誤，甚至造成生命的危險，比如說動脈瘤、異位的腎臟。單純性的囊腫的病人，體積不是非常大，不對正常的器官造成壓迫的情況下，可以不要去手術(shù)，只要定期復(fù)查就行。鑒別囊腫和實質(zhì)性腫塊，只要做個核磁共振就可以。

縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般指的是腫瘤細胞隨著淋巴液轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)部位，同時在該部位出現(xiàn)相同性質(zhì)的腫瘤細胞，一般是指癌癥細胞的轉(zhuǎn)移，表示患者的病情加重，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，患者一般會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大以及疼痛的癥狀。一般出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往提示病人分期偏晚，如果縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很明顯，建議患者先進行一定的新輔助化療，待淋巴結(jié)縮小后再考慮是否需要進行手術(shù)治療。當患有肺癌時，癌細胞可以經(jīng)過肺內(nèi)的淋巴管道轉(zhuǎn)移至縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)，導(dǎo)致縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)腫大，稱之為縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對于有手術(shù)機會的患者，一定要盡早地進行腫瘤的根治手術(shù)，并且術(shù)后常規(guī)需要進行輔助放化療治療。另外，患者一定要保持樂觀的心態(tài)，要注意多休息，營養(yǎng)要注意適當?shù)募訌姡⑶倚枰ㄆ诘结t(yī)院進行復(fù)查隨診。