對(duì)于精神分裂癥的一個(gè)治療，目前還是推薦以藥物治療為主。那么治療精神分裂癥的藥物主要分為三大類：第一類叫做第1代抗精神病藥，也是我們所稱的叫做傳統(tǒng)的抗精神病藥，對(duì)于精神分裂癥的一個(gè)治療效果是肯定的。它的主要作用就是阻斷腦內(nèi)的多巴胺的受體，達(dá)到治療疾病目的。他的代表藥物有氯丙嗪、奮乃靜、舒必利、氟哌啶醇等等。這類藥的主要的副作用就是錐體外系的不良反應(yīng)。第2類就是治療精神分裂癥的。第2代抗精神病類藥也叫做非典型抗精神病藥。那么它的一個(gè)主要作用就是能夠較好的阻斷五腔色胺受體，同時(shí)也能夠阻斷多巴胺受體。因此治療精神分裂癥的效果是較為理想的。它的一個(gè)代表藥物有利培酮、奧氮平、氯氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、帕里哌酮、氨磺必利等。那么第2代和第1代相比他對(duì)于精神分裂癥的癥狀，包括陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀等等效果要優(yōu)于第1代。而且它的一個(gè)副作用，特別是錐體外系的副作用，要比第1代要輕。但是這一代這一類的藥物它的一個(gè)副作用主要是一個(gè)代謝綜合癥，對(duì)血糖、血壓、血脂的一個(gè)影響。那么第3類就是一個(gè)治療精神分裂癥的一個(gè)長(zhǎng)效藥物。那么也有1代2代之分，第1代的一個(gè)長(zhǎng)效藥物有氟哌啶醇奎酸枝、五氟利多等等。第2代它的主要有針劑，包括內(nèi)培酮、帕利哌酮針劑。那么具體使用哪一種藥那要根據(jù)患者的一個(gè)個(gè)體情況，他的病情以及他的服藥的一個(gè)依從性來最后來確定。

是屬于一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期的口服藥物維持，是不可以停止服用藥物的，停藥后可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況。早期精神分裂癥的表現(xiàn)癥狀觀念異常、脾氣暴躁、情緒波動(dòng)較大，也可能會(huì)出現(xiàn)幻覺、幻嗅、幻聽等感知覺障礙。對(duì)身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神疾病，在初期可以通過藥物治療，患者對(duì)藥物是比較敏感，可以起到維持病情發(fā)展的作用。

在臨床上對(duì)于精神分裂癥治療的藥物主要包括傳統(tǒng)的抗精神病性藥物，或者是第二代抗精神病性藥物。在臨床上首選的藥物是第二代抗精神病性藥物，主要包括奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑，齊拉西酮，帕利哌酮，氨磺必利等藥物。而傳統(tǒng)的抗精神病性藥物主要包括奮乃靜，氯丙嗪或者是氟哌定醇等藥物。這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的用藥，特別是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，全病程規(guī)范治療，往往對(duì)于精神分裂癥康復(fù)是非常重要的內(nèi)容。

在臨床上治療精神分裂癥的藥物，包括一線藥物、二線藥物或聯(lián)合治療藥物。臨床上一線藥物主要指的是第二代抗精神病性藥物，以對(duì)多巴胺和五羥色胺受體有明顯的作用，在臨床治療上可以選擇應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、齊拉西酮、阿立哌唑、帕利哌酮氨磺必利等藥物。在臨床上全病程治療非常關(guān)鍵，而二線藥物主要指的是傳統(tǒng)的抗精神病性藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜等。當(dāng)然如果說上述藥物單一治療效果欠佳可以聯(lián)合治療，特別是新型的和傳統(tǒng)的抗精神病性藥物聯(lián)合治療效果也有改善。

精神分裂癥是一種重型精神疾病，它是一種疾病，它主要表現(xiàn)在思維上的問題，出現(xiàn)幻覺，幻覺最常見的是什么呢，幻聽，還會(huì)出現(xiàn)一些妄想，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)思維破裂。還有一種表現(xiàn)在他的行為上表現(xiàn)，就是行為特別怪異，做的行為是你匪夷所思的行為。并不是所有精神分裂癥都是很吵很鬧，還有一種就是他不講話，退縮不愿意接觸人，好幾年不出門，這種也是屬于精神分裂癥的癥狀。

精神分裂癥的發(fā)作，是物質(zhì)基礎(chǔ)比較明顯的一個(gè)疾病，這種疾病是需要藥物治療的，而且一定是以藥物治療為主，需要規(guī)范治療，他有急性期治療鞏固期治療，有維持期治療，在急性期治療的時(shí)候，我們會(huì)根據(jù)他情況把藥調(diào)整到位，急性期過了還要鞏固，鞏固期也要和原來的劑量一樣，這個(gè)時(shí)候不要急著減藥，最后到維持期可以適當(dāng)?shù)臏p藥，有的疾病非常復(fù)雜，有些精神分裂癥特別難治，這時(shí)候?qū)︶t(yī)生來說也是比較頭痛，我們會(huì)挑選各種藥，甚至我們會(huì)增加電休克這種治療。

精神分裂癥患者的護(hù)理：首先對(duì)于精神分裂癥的患者，家庭、社會(huì)要給予足夠的理解、關(guān)心、支持，要能夠接納他。其次，要解除患者的心理的問題，不要讓患者有過多的心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療。第三，要讓患者堅(jiān)持治療，一旦中斷治療，病情會(huì)反反復(fù)復(fù)，預(yù)后會(huì)非常不好。另外，在患者病情發(fā)作的時(shí)候，行為比較怪異，這時(shí)要及時(shí)給患者用藥，不要強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)患者的怪異行為，刺激患者。

精神分裂癥患者需要復(fù)查的項(xiàng)目是血常規(guī)、肝功、血脂血糖、電解質(zhì)，腎功能也要有一定的復(fù)查，再一個(gè)復(fù)查心電圖。為什么說復(fù)查血常規(guī)呢，因?yàn)榭咕癫☆愃幬飳?duì)造血系統(tǒng)都有一定的影響，有的容易引起白細(xì)胞降低，甚至粒細(xì)胞的缺乏，所以要經(jīng)常復(fù)查血常規(guī)。再一個(gè)肝功長(zhǎng)期服藥都在肝臟代謝，會(huì)增加肝臟的負(fù)擔(dān)。再一個(gè)就是血脂血糖，有一些藥物容易導(dǎo)致肥胖，導(dǎo)致肥胖就會(huì)出現(xiàn)血脂血糖的變化，及時(shí)復(fù)查血脂血糖，及時(shí)對(duì)癥治療有助于避免高脂血癥、糖尿病的發(fā)生，減少心腦血管疾病的發(fā)生率，所以說對(duì)患者有益。再一個(gè)心電圖，有些藥物可以導(dǎo)致心臟的損害，這種心臟的損害可以表現(xiàn)為心肌的炎癥，也可以表現(xiàn)為心臟傳導(dǎo)功能異常，導(dǎo)致人的死亡，所以這個(gè)常規(guī)項(xiàng)目應(yīng)該進(jìn)行檢查。

這個(gè)也是我們現(xiàn)在研究比較多的，所謂認(rèn)知障礙就是，得了精神分裂癥以后，他這個(gè)人會(huì)不會(huì)認(rèn)知功能下降，這個(gè)人表現(xiàn)會(huì)是什么，記憶力不好、智商下降，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)這樣，會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)也是我們要關(guān)注的事情，疾病發(fā)展時(shí)間越長(zhǎng)，他處于帶病時(shí)間越長(zhǎng)，他越容易出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，你精神分裂癥發(fā)病期兩年不治療，對(duì)認(rèn)知功能的損害會(huì)越大，所以說早期治療有效的治療，讓他認(rèn)知功能下降減少到最少，還有一種就是康復(fù)，因?yàn)楝F(xiàn)在對(duì)精神分裂癥，認(rèn)知功能的下降，沒有很好的藥物，怎么讓他認(rèn)知功能恢復(fù)，這個(gè)認(rèn)知功能訓(xùn)練，對(duì)精神病人非常重要。

第一，純粹的抑郁癥從理論上是不會(huì)變成分裂癥的，因?yàn)檫@是兩個(gè)疾病狀態(tài)兩個(gè)臨床實(shí)體，因?yàn)榫穹至寻Y是一種更復(fù)雜的疾病，在精神分裂癥的發(fā)病早期或者說在他發(fā)病之前的一段時(shí)間里，患者很有可能會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒，有的患者他處在這種前驅(qū)期的狀態(tài)的時(shí)候，抑郁情緒可能還會(huì)比較重，有可能會(huì)被誤診為抑郁癥，就是說他符合抑郁癥的，或者說基本符合抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，使用了抗抑郁藥治療，但是發(fā)現(xiàn)后來他變成分裂癥，這不是真正的變成分裂癥而是他有可能，原本上就是一個(gè)分裂癥患者在早期的一個(gè)抑郁表現(xiàn)被當(dāng)成了抑郁癥來治。