甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)。發(fā)現(xiàn)了甲狀腺的結(jié)節(jié)伴有鈣化，并不能意味著它就一定是惡性病變，還需要進一步的做穿刺活檢，來明確它的病理性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定需要手術(shù)治療，甲狀腺結(jié)節(jié)的微小鈣化，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有豐富的血流信號，還有存在低回聲以及結(jié)節(jié)和周圍組織的關(guān)系不清楚、有黏連，這種多提示有惡性的可能性。

在臨床上，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，甲狀腺結(jié)節(jié)的患者是可以做微創(chuàng)手術(shù)治療的，當(dāng)然，在進行微創(chuàng)手術(shù)治療之前，要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進行，手術(shù)的時候，要有良好的麻醉。如為惡性結(jié)節(jié)分化型甲狀腺癌，沒有被膜外侵犯，原發(fā)瘤小于2厘米，頸外側(cè)區(qū)域無可疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等可適當(dāng)考慮微創(chuàng)手術(shù)，但手術(shù)中出于安全及手術(shù)方式改變有可能中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。而且，需要強調(diào)的是，在手術(shù)之前，一定要充分評估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利的進行，手術(shù)當(dāng)中，要有良好的麻醉，而且，所有的操作，一定要輕柔、快速，避免產(chǎn)生副損傷，這樣的話，才有利于患者的健康恢復(fù)。

惡性甲狀腺癌術(shù)后壽命的長短和甲狀腺癌的病理分型是息息相關(guān)的。醫(yī)生主要的目標(biāo)是要關(guān)注一些指標(biāo)值及時的發(fā)現(xiàn)一些異常的情況，包括有包括有復(fù)發(fā)，包括有轉(zhuǎn)移這樣的一些癥狀，醫(yī)生會通過早期的發(fā)現(xiàn)，然后給予早期的治療，以達到一個更好的治愈率。但是甲狀腺惡性疾病也有生存時間大于五年以上的，并且也有很多，但是術(shù)后也需要注意，一般治療，包括長期應(yīng)用，甲狀腺素片，那么也應(yīng)該注意飲食的調(diào)理，適當(dāng)?shù)难a充富含蛋白質(zhì)的食物補充營養(yǎng)，另外注意控制含碘的食物的攝入量，定期檢查。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者需要在什么情況下考慮手速治療。甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的不需要手術(shù)治療?；颊甙l(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)在不斷的長大或者是它在超聲下的形態(tài)，發(fā)生一些改變出現(xiàn)了鈣化、毛刺樣的生長，甚至是頸部淋巴結(jié)的一些伴隨的異常的改變等等。那么就需要進行進一步的細針穿刺活檢來判斷它的性質(zhì)?；顧z下提示惡性的是需要手術(shù)治療的，另外就是患者伴有甲狀腺功能的異常，伴有甲狀腺毒血癥的這種情況需要完善核素顯像，以判斷是否是甲狀腺高功能腺瘤，所導(dǎo)致的一個甲狀腺能抗進。

因為甲狀旁腺跟甲狀腺的解剖位置是緊密相連的，甲狀腺位于甲狀環(huán)骨周圍，如甲狀腺腺癌、甲狀腺腫甲亢的時候，切除過程中有可能損傷到甲狀旁腺。甲狀旁腺跟甲狀腺非常像，在切除過程中，可能會誤切甲狀旁腺。如果不小心把四個甲狀旁腺切掉兩個，手術(shù)后不會有明顯癥狀，如果損傷到了三個，那么術(shù)后病人的甲狀旁腺功能就一定會減低，導(dǎo)致血鈣明顯降低。

有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)是可以做微創(chuàng)手術(shù)的。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有結(jié)節(jié)，這種情況要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小來選擇合適的手術(shù)方式進行治療，一般來說對于良性的大于4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況多是需要開放性手術(shù)治療的。在臨床上，如果患者得了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進行手術(shù)治療的話，是可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療的，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，具有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進一步降低，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會加快，而且，患者的住院時間也很短，手術(shù)切口愈合也很美觀，所以說，微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。

關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)消失：有一些甲狀腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)過糾正不良的生活和飲食習(xí)慣，結(jié)節(jié)便可以自行消失，這在臨床當(dāng)中也是會發(fā)生的。所以甲狀腺結(jié)節(jié)是否手術(shù)，關(guān)鍵是看大小和性質(zhì)，如果在彩超上面發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的形態(tài)比較規(guī)則，邊界是否清楚，也沒有周圍淋巴結(jié)的腫大、血流也不豐富，或者沒有血流信號，那么這種情況，良性的可能性最大，可以不手術(shù)，定期復(fù)查就可以。甲狀腺結(jié)節(jié)的誘因主要有飲食、環(huán)境、遺傳及甲狀腺相關(guān)激素的紊亂。

在腹腔鏡下做甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)，要明確結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小以及良惡性質(zhì)，選擇最合適的切除方式。如果經(jīng)甲狀腺細針穿刺評估甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，或者是甲狀腺的結(jié)節(jié)位于胸骨后，一般這種情況要行手術(shù)治療，不能行微創(chuàng)手術(shù)。在臨床上，如果患者得了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要進行手術(shù)治療的話，是可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療的，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，具有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會進一步降低，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會加快，而且，患者的住院時間也很短，手術(shù)切口愈合也很美觀，所以說，微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。

甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和甲狀腺傳統(tǒng)的頸部切口開放手術(shù)一樣，是可以選擇做術(shù)前穿刺的。如果進行術(shù)前穿刺，它的準(zhǔn)確率較高，能夠明確拿到疾病的性質(zhì)，如它是惡性或良性的，對于制定手術(shù)方案有著非常大的幫助，如果是良性疾病，可以選擇較好的美容效果、更好的徑路完成良性腫瘤的甲狀腺微創(chuàng)美容手術(shù)。如果是惡性疾病，通過穿刺后可以提前知道它是惡性的疾病或是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。那么可以選擇徹底性、更有保障同時兼顧美容效果的徑路去完成甲狀腺手術(shù)。如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且淋巴結(jié)的位置較靠近胸骨或鎖骨位置，可以選擇從口腔徑路從上而下一直抵達到胸骨、鎖骨后把這個區(qū)域的淋巴結(jié)切除干凈。

甲狀腺癌手術(shù)方式的問題： 1、如果就是單發(fā)的一側(cè)的腫瘤，淋巴結(jié)又沒有轉(zhuǎn)移，尤其是微小甲狀腺乳頭狀癌，目前推薦就是做一側(cè)腺葉，因為甲狀腺有2個腺葉，中間還有峽部，就把一側(cè)腺葉和中間的峽部切除，同時把同側(cè)的挨著氣管食道神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)去除，叫中央淋巴結(jié)清掃就夠了； 2、腫瘤分期比較晚，在臨床上檢查頸側(cè)區(qū)或者是中央?yún)^(qū)，淋巴都轉(zhuǎn)移很多了，這時候推薦的手術(shù)方式就是做甲狀腺的全切，同時做中央?yún)^(qū)的淋巴的清掃； 3、如果兩邊頸側(cè)區(qū)的淋巴有轉(zhuǎn)移或單側(cè)有轉(zhuǎn)移還要做功能性的頸側(cè)區(qū)的淋巴清掃。