甲狀腺手術(shù)治療的禁忌癥： 1、腫瘤太晚了，侵及到廣泛的氣管或者是伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移； 2、病人全身狀況又不好，比如說(shuō)年齡大、心臟也不好，有心肌梗死病史或者有糖尿病，有呼吸的功能。 3、做手術(shù)兩個(gè)評(píng)估，一個(gè)是疾病的評(píng)估，第二個(gè)就是耐受力，因?yàn)橐M(jìn)行全麻，如果耐受不了麻醉，那肯定就做不了手術(shù)； 4、病人的血液系統(tǒng)有問(wèn)題也不能考慮做手術(shù)，有的像血友病或者是其他的血液系統(tǒng)的疾病，可能這就限制手術(shù)的進(jìn)行，原則上是只要不是在懷孕期間，那么手術(shù)原則，同我們普通的是沒(méi)有什么區(qū)別。

由于甲狀腺周?chē)慕馄赎P(guān)系比較復(fù)雜，臨近有大血管、氣管、神經(jīng)、食管重要的組織結(jié)構(gòu)，所以一般就良性腫瘤而言，手術(shù)約半小時(shí)左右，而惡性手術(shù)要清掃淋巴結(jié)時(shí)，通常在1到2個(gè)小時(shí)左右。如果是惡性的腫瘤，可能要完整切除整個(gè)甲狀腺，甚至要清掃頸部淋巴結(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)4b期，一般是做手術(shù)來(lái)治療，這樣的話恢復(fù)是比較快的，如果說(shuō)屬于早期的輕度癥狀，結(jié)節(jié)直徑比較小的話，在一厘米以內(nèi)，一般是可以通過(guò)藥物采取保守治療，這種疾病的發(fā)病原因有很多，比如內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺激素分泌異常、游離的t3t4數(shù)值異常等情況引起的，會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓迫氣管，出現(xiàn)呼吸困難等病變。平時(shí)也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食上多吃一些蔬菜水果，不要吃油膩性食物，也不能吃辛辣刺激性食物，這樣都有利于身體的康復(fù)，早發(fā)現(xiàn)早治療，避免出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移疾病。一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，看看身體的健康狀況，有異常的話，是需要進(jìn)行及時(shí)的治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的病變，是不需要手術(shù)的，僅需要?jiǎng)討B(tài)觀察甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化。另外，如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，對(duì)周?chē)M織造成明顯壓迫的癥狀可以考慮手術(shù)切除。只有當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)考慮有惡性的可能，不能排除甲狀腺癌或者甲狀腺結(jié)節(jié)伴有高功能甲狀腺腺瘤可以考慮手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，大小只是其中一個(gè)方面，還要看甲狀腺結(jié)節(jié)邊界是否出現(xiàn)不清楚，鈣化灶是否比較多，有沒(méi)有造成甲狀腺功能的異常，有沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺周?chē)M織壓迫，這些都是甲狀腺需要手術(shù)治療的依據(jù)。從大小來(lái)說(shuō)，超過(guò)兩公分的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果邊界比較模糊或者出現(xiàn)周?chē)M織壓迫情況，可以考慮手術(shù)治療。目前隨著超聲的普及，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率逐年提高，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生可以根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)，初步的判斷是良性的結(jié)節(jié)還是惡性的甲狀腺癌，如果是惡性的甲狀腺癌，需要盡早的手術(shù)治療。

如果結(jié)節(jié)超過(guò)1cm伴有鈣化，無(wú)論是否證實(shí)惡性或者不需要進(jìn)行穿刺，有手術(shù)指征還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有沙粒樣鈣化，需要引起高度重視。如果結(jié)節(jié)在0.5到1cm之間伴有鈣化，可以做穿刺活檢，如證實(shí)甲狀腺癌，要及時(shí)手術(shù)治療。

如果患者局部的結(jié)節(jié)是惡性，這種情況下需要進(jìn)行根治性的腺葉切除手術(shù)，以及進(jìn)一步的做頸部淋巴結(jié)的清掃，這種手術(shù)一般屬于中大型手術(shù)，而且在手術(shù)之后，患者還需要進(jìn)一步的予以局部的放射治療，以及考慮進(jìn)一步的與化療。另外對(duì)于切除的結(jié)節(jié)，術(shù)中可以做快速冰凍病理切片檢查，進(jìn)一步判斷患者結(jié)節(jié)病變的性質(zhì)。

如果結(jié)節(jié)超過(guò)1cm伴有鈣化，無(wú)論是否證實(shí)惡性或者不需要進(jìn)行穿刺，有手術(shù)指證還是應(yīng)該手術(shù)治療。因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)有沙粒樣鈣化，需要引起高度重視。如果結(jié)節(jié)0.5到1cm之間伴有鈣化，可以做穿刺活檢，證實(shí)甲狀腺癌，要及時(shí)手術(shù)治療。

如果結(jié)節(jié)比較大，產(chǎn)生壓迫癥狀，比如出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難、進(jìn)食哽咽等，則需要進(jìn)行手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)3類(lèi)代表是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)基本不會(huì)發(fā)生惡變，是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小決定。如果結(jié)節(jié)比較小，患者沒(méi)有任何癥狀和不適，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療。

看你說(shuō)的情況，檢查出有患了甲狀腺結(jié)節(jié)的病情了，如果說(shuō)結(jié)節(jié)有些大的話，這樣應(yīng)該是要進(jìn)行手術(shù)治療的好。像這種病情雖說(shuō)是良性病變，但它也存在惡變的風(fēng)險(xiǎn)的，這時(shí)能盡早手術(shù)治療也是會(huì)比較好的，然后平時(shí)也是需要在生活和飲食方面多注意保養(yǎng)也是會(huì)好些的。請(qǐng)對(duì)我的回答做出評(píng)價(jià)，謝謝！