腔鏡甲狀腺切除術(shù)充分利用腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)、圖像的放大、遠(yuǎn)距離的操作控制等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)的精準(zhǔn)化、切口的微小化、美容效果最大化的目的，受到了患者的青睞。腔鏡甲狀腺手術(shù)的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)：1、視野清晰，相近放大作用，使神經(jīng)血管清晰地顯露更易分辨。喉返神經(jīng)及甲狀旁腺術(shù)后，聲音嘶啞的發(fā)生減少。2、出血少。3、切口隱蔽，最大的切口約1.5厘米。在治愈疾病的同時獲得了極佳的美容效果。4、術(shù)后恢復(fù)比較快。由于術(shù)中沒有切斷頸部的軟組織及頸闊肌，術(shù)后的疼痛較輕，進(jìn)食吞咽的影響比較小。

甲狀腺腺瘤的手術(shù)，有兩種手術(shù)方式，一種是開放的甲狀腺瘤切除，切口一般選擇在胸骨上窩一橫指左右，在頸部呈橫行切口；另外一種是經(jīng)腋窩，建立皮下隧道做甲狀腺的腺瘤，切口位置都比較隱蔽，比較美觀。

甲狀腺腫瘤手術(shù)時間長短不一，簡單手術(shù)，需要20-30分鐘可以結(jié)束，這個時間主要是單純手術(shù)時間，實(shí)際老百姓理解的手術(shù)時間是從病人進(jìn)手術(shù)室開始算起，到病人出來手術(shù)室，進(jìn)手術(shù)室過程中，有很多準(zhǔn)備工作，包括手術(shù)室里擺體位、術(shù)前麻醉、術(shù)后麻醉蘇醒等一系列事件?？傊瑔渭兞夹阅[瘤手術(shù)時間可能20-30分鐘，但對于復(fù)雜甲狀腺腫瘤手術(shù)，比如甲狀腺癌擴(kuò)大根治，甚至于同時并發(fā)聯(lián)合臟器切除，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，這時手術(shù)時間可能延長，需要2個小時、3個小時?？傊?，手術(shù)效果重于手術(shù)時間，不單純追求手術(shù)時間長短，追求手術(shù)效果，手術(shù)安全、恢復(fù)好，這是醫(yī)生和患者共同追求的目標(biāo)。手術(shù)時間重于手術(shù)效果，從普通患者或者家屬算手術(shù)時間，從病人推進(jìn)手術(shù)室開始算手術(shù)時間，有的醫(yī)院手術(shù)室很大，40多間手術(shù)室，進(jìn)手術(shù)室后，護(hù)士分配手術(shù)間，從手術(shù)室門口推到手術(shù)間，從普通推床上進(jìn)入手術(shù)床，擺體位，進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備，最后麻醉，然后開始手術(shù)。麻醉時間叫手術(shù)前準(zhǔn)備時間挺長，有的醫(yī)院可能20分鐘，有的甚至半個小時，各個醫(yī)院不一樣，病人對麻藥的耐受程度也不一樣。麻醉開始以后，麻好以后才開始手術(shù)，單純手術(shù)時間可能20分鐘、30分鐘，等手術(shù)做完以后，主刀醫(yī)生已經(jīng)下手術(shù)臺，但這時主要麻醉醫(yī)生還在做麻醉蘇醒工作，麻醉蘇醒工作也是因人而異，有的可能一個小時才能蘇醒，有的10來分鐘就蘇醒。所以手術(shù)時間嚴(yán)格意義上分為狹義手術(shù)時間和廣義手術(shù)時間，狹義就是單純手術(shù)，廣義是從手術(shù)室進(jìn)到病人推出來，這是老百姓理解的廣義手術(shù)時間。

甲狀腺疾病很多，大需要外科手術(shù)。在飲食方面也要注意多吃清淡的東西，盡量保證身體營養(yǎng)的攝入，可以多吃一些水果和蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)的維生素和蛋白質(zhì)，平衡身體的營養(yǎng)，這樣恢復(fù)起來也比較快，也能夠有效的治療甲狀腺問題。甲狀腺癌對放療、化療不敏感，選擇手術(shù)切除的治療方法，手術(shù)費(fèi)用大概是20000~30000之間。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)不會很痛苦，因?yàn)樽黾谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)，目前所采用的麻醉方式多數(shù)是采用氣管插管的全麻，患者在整個手術(shù)的過程當(dāng)中，不會感到任何痛苦和疼痛，手術(shù)結(jié)束之后，患者逐漸蘇醒。主要還是和病人的疾病本身相關(guān)，如果單純是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者是甲狀腺囊腺瘤，屬于良性腫瘤，手術(shù)范圍相對較小，而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的開展，很多情況可以通過小切口完成手術(shù)，不論從美觀上還是從手術(shù)后的局部傷口疼痛上都較之前有很大的改善。對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果體積較大，出現(xiàn)局部的壓迫癥狀，如聲音嘶啞，呼吸困難等，需要通過手術(shù)治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)在手術(shù)的過程當(dāng)中，由于使用了麻藥，一般是不會痛的，但是甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后，在術(shù)后的恢復(fù)過程當(dāng)中是會疼痛，因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，由于傷口，沒有完全的恢復(fù)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部傷口疼痛的情況。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)主要是針對較大的甲狀腺結(jié)節(jié)，增長迅速，伴有明顯的鈣化，甲狀腺結(jié)節(jié)彩超視其界限不清，周圍淋巴結(jié)有腫大以及甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理證實(shí)為惡性，均需行手術(shù)治療。由于手術(shù)區(qū)域相對較小，如果有廣泛的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)擴(kuò)大切除范圍，做雙側(cè)頸部擴(kuò)大清掃的時候術(shù)后疼痛可能會多，而且需要在頸部放置引流管。

甲狀腺手術(shù)傷口多久愈合。有一些患者恢復(fù)比較快，一般大約在8~10天左右就會好轉(zhuǎn)的，但是如果傷口出現(xiàn)有異常的炎癥感染，沒有得到良好的休息，也會影響到傷口的恢復(fù)時間，可能就會慢一些。一般來說，常規(guī)的傷口，腹部的傷口在一周左右就能夠愈合，有些特殊的情況，比如腹部張力比較高，或者肢體的部位，需要兩周的時間愈合，但是感染的傷口愈合的時間可能就更長了。

腹腔鏡甲狀腺手術(shù)的入路有多種，下面以全乳暈入路，說明一側(cè)腹腔鏡甲狀腺手術(shù)的手術(shù)步驟，首先，在乳暈周圍做3個戳卡孔，包括1個觀察孔，2個操作孔。像許多甲狀腺實(shí)施內(nèi)鏡下運(yùn)作的腔鏡甲狀腺微創(chuàng)治療技術(shù)，不僅美容效果好，而且床上特別小，摘除精準(zhǔn)度比較高，治療效果也非常好，是現(xiàn)在比較盛行的一種手術(shù)方法。像一些甲狀腺進(jìn)行內(nèi)鏡下操作的腔鏡甲狀腺微創(chuàng)治療技術(shù)，不僅美容效果好，而且床上特別小，切除精準(zhǔn)度比較高，治療效果也非常好，是現(xiàn)在比較流行的一種手術(shù)方法。

甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要分為兩大類，第一類是頸部小切口腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，這個手術(shù)是在頸部做一個2到3公分的小切口去完成瘤體的切除，甚至可以完成頸部淋巴結(jié)的清掃。手術(shù)后會在頸部留下一個2到3公分的一個切口瘢痕，一部分追求美觀的患者對于切口是不能接受的，從而設(shè)計(jì)出第二類的甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)。第二類的手術(shù)稱為頸外切口，就是把甲狀腺的切口移到頸部以外的部位，經(jīng)過20年的發(fā)展歷史這個手術(shù)已經(jīng)漸于成熟。頸部以外的切口甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)主要有以下的幾種，第一是經(jīng)口腔的切口在口腔里而頸部的體表完全沒有瘢痕，第二種是經(jīng)頸后發(fā)際線以內(nèi)、鎖骨下、腋窩或乳暈切口等完成手術(shù)，目前廣泛被接受是經(jīng)口腔、乳暈和腋窩這三種甲狀腺微創(chuàng)的手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的早期風(fēng)險(xiǎn)包括出血等，還有神經(jīng)損傷等引起的壓迫癥狀和呼吸困難，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，而在后期甲狀腺結(jié)節(jié)的一些風(fēng)險(xiǎn)包括損傷喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)所引起的飲水嗆咳和聲音嘶啞吞咽困難等等，但是通常經(jīng)過理療后在到個月內(nèi)是可以緩解的，其它的風(fēng)險(xiǎn)包括甲狀旁腺損傷引起的甲狀旁腺功能減退，還有就是甲狀腺組織切除之后所引起的甲狀腺功能減退，對于甲狀腺功能減退和甲狀旁腺功能減退這一類的患者，通常需要使用終生的藥物治療，總的來說甲狀腺手術(shù)還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因此建議在考慮甲狀腺手術(shù)之前，需要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生慎重的評估甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)以及需要與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通最后再做出決定。