但是如果是惡性的疾病，那么手術(shù)時(shí)間相對(duì)是比較長的，一般在3個(gè)小時(shí)左右，這種情況下除了進(jìn)行甲狀腺大部分切除以外，還需要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的探查和清掃手術(shù)，相對(duì)來說是有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)的，所以需要的時(shí)間也比較長。當(dāng)在B超下檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位有結(jié)節(jié)病變時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步檢查明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，良性疾病和惡性疾病的手術(shù)方案和手術(shù)時(shí)間都是不一樣的。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)大概需要1個(gè)半小時(shí)左右時(shí)間就可以結(jié)束手術(shù)，只需要將結(jié)節(jié)病灶切除，然后進(jìn)行逐層縫合就可以了。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的患者，也有可能會(huì)出現(xiàn)低鈣血鈣，出現(xiàn)抽搐，這主要與術(shù)中損害甲狀旁腺相關(guān)。因?yàn)榧谞钕偾谐锌赡軙?huì)導(dǎo)致迷走神經(jīng)受損，從而出現(xiàn)癥狀。

對(duì)于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，如果要進(jìn)行手術(shù)的話，是肯定要進(jìn)行全身麻醉的，也就是所謂的全麻，這是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)，這個(gè)病發(fā)生的部位是甲狀腺，甲狀腺是一個(gè)很敏感的器官，因?yàn)榧谞钕俚暮竺媸俏覀兊臍獾?，它的下面是我們的肺以及心臟，所以說如果不進(jìn)行全麻的話，整個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)它的難度就會(huì)很大，因?yàn)楹苋菀子绊懙轿覀兊臍獾酪约靶姆喂δ?，所以說為了安全著想，為了最大程度的達(dá)到比較理想的手術(shù)結(jié)果，甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)是肯定需要全麻的，這個(gè)沒有任何疑問。因此對(duì)于進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者，術(shù)前的評(píng)估就很重要了，這種評(píng)估就包括心臟功能和肺功能的評(píng)估，這樣的話才能最大程度的保證患者進(jìn)行手術(shù)，能夠相對(duì)安全的進(jìn)行，是這樣的一個(gè)概念。

對(duì)輕度不伴有合并癥合作良好的患者，實(shí)施局部麻醉或者頸叢阻滯麻醉，配合適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及心理干預(yù)，減輕緊張恐懼情緒，完全能滿足手術(shù)要求，其術(shù)中保持清醒，術(shù)者隨時(shí)了解發(fā)音情況，很受術(shù)者歡迎，但僅從阻滯麻醉可引起高血壓、心率增快等循環(huán)高應(yīng)激狀態(tài)。甲狀腺手術(shù)麻醉可根據(jù)病變程度，適當(dāng)選用局部麻醉，僅從神經(jīng)阻滯或氣管內(nèi)全身麻醉，加上合理的藥物調(diào)控和鎮(zhèn)靜，均能滿足手術(shù)要求。對(duì)于病情復(fù)雜，患者氣管內(nèi)全身麻醉是目前采用最廣泛的麻醉方法。

通常甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)切除常規(guī)手術(shù)費(fèi)用，大概范圍在8000-10000元左右，職工醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷以后，自費(fèi)需要3000-4000元。甲狀腺瘤的手術(shù)費(fèi)用與具體甲狀腺疾病種類有關(guān)。

甲狀腺疾病很多，需要外科手術(shù)的疾病也不少。一、甲狀腺良性占位，手術(shù)費(fèi)用大概在3500~5000之間。二、甲亢手術(shù)治療，手術(shù)費(fèi)用在6000~7000之間。三、出現(xiàn)頸前腫物的緩慢或迅速的增大，喑啞、呼吸困難、飲水嗆咳等壓迫癥狀，有甲狀腺結(jié)節(jié)性淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)，考慮甲狀腺癌癥狀。甲狀腺癌對(duì)放療、化療不敏感，選擇手術(shù)切除的治療方法，手術(shù)費(fèi)用大概是20000~30000之間。影響手術(shù)治療費(fèi)用因素有很多，比如住院時(shí)間的長短，病情的嚴(yán)重性等等。進(jìn)行治療時(shí)，建議去正規(guī)的甲等醫(yī)院。

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病，是否需要手術(shù)切除，需要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)的性質(zhì)、有無甲狀腺功能的改變來綜合判斷，確定治療方案。所以，很多情況下可能在術(shù)前要行甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺，行病理檢查，這樣有助于指導(dǎo)手術(shù)的方式，還有一點(diǎn)就是甲狀腺結(jié)節(jié)在切除以后，其他的甲狀腺腺體仍然有發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，可能是由于近些年來，甲狀腺檢測(cè)水平的提高，尤其是超聲分辨率的提高，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率是非常升高的，很多甲狀腺結(jié)節(jié)的病人不存在臨床癥狀，都是經(jīng)過健康體檢而發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)都是良性的，不需要做特殊的處理和治療，但是在這么多的結(jié)節(jié)中，也要對(duì)惡性結(jié)節(jié)進(jìn)行區(qū)分，比如說存在微鈣化，或者沙粒樣鈣化，短期內(nèi)結(jié)節(jié)體積明顯增大超過50%的，這樣高度懷疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，還是需要盡早做外科手術(shù)治療，那么到底是做單純的結(jié)節(jié)切除，還是甲狀腺的全部切除？

常見疾病有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可以通過藥物、手術(shù)以及131碘治療，目前手術(shù)治療的相對(duì)減少，對(duì)于有壓迫癥狀，服藥無效或不能堅(jiān)持者，胸骨后甲狀腺腫等需要手術(shù)治療，大部分通過另外兩種方式治療，如需手術(shù)治療，只要充分術(shù)前準(zhǔn)備，有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作，手術(shù)成功率比較高，復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥少，甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，在甲狀腺手術(shù)中相對(duì)簡單些，大部分是采取單側(cè)腺葉切除術(shù)，手術(shù)成功率高，只要規(guī)范操作則很少有并發(fā)癥發(fā)生，至于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，由于有癌變可能，對(duì)可疑者手術(shù)時(shí)，多采取雙側(cè)甲狀腺全切或次全切，手術(shù)成功率雖然高，但也有復(fù)發(fā)，同時(shí)也有一定的并發(fā)癥發(fā)生，比如喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺及甲狀旁腺功能減退等，甲狀腺癌根據(jù)淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，以及有無周圍組織浸潤手術(shù)方式也有所不同，相較其他疾病手術(shù)成功率還是比較高的。

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)方式有很多種，具體如下：1、最小的手術(shù)方式目前是甲狀腺一側(cè)的腺葉切除，這類病人手術(shù)的范圍不大，創(chuàng)傷較小，一般術(shù)后第1天就可出院；2、甲狀腺全切，這種方式相對(duì)創(chuàng)傷會(huì)大些，術(shù)后需要做甲狀腺素的替代，需要外源性補(bǔ)充甲狀腺素。甲狀腺全切的病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲狀旁腺的功能減退，需要暫時(shí)性補(bǔ)鈣。所以這類病人一般術(shù)后第1天會(huì)查下甲狀旁腺的功能，即PTH的高低以及血鈣情況來判斷病人的整個(gè)術(shù)后的低鈣情況。所以這類病人一般術(shù)后需要再觀察1天，在術(shù)后第2天時(shí)如果沒有問題就可以出院；3、甲狀腺全切以及如果是惡性結(jié)節(jié)會(huì)做頸部淋巴結(jié)的清掃，這類病人住院時(shí)間相對(duì)更長，主要觀察病人術(shù)后有沒有出血情況，以及淋巴液引流情況。最主要的是怕發(fā)生胸導(dǎo)管的漏、乳糜漏。如果出現(xiàn)乳糜漏，病人術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)較長，但如果沒有出現(xiàn)，在引流兩天之后，術(shù)后第3天時(shí)同樣是可以出院的。這類病人在術(shù)后5-7天可以拆線，病人具體的恢復(fù)情況因人而異，多數(shù)病人在術(shù)后半個(gè)月左右基本上可以正常工作和生活。

通常出現(xiàn)下面的情況，甲狀腺結(jié)節(jié)需要做手術(shù)治療，比如說甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速，伴持續(xù)性聲音嘶啞，發(fā)音困難，或者是伴有吞咽困難，或者是伴有呼吸困難，甲狀腺結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則，與周圍組織黏連固定，或是伴有頸部淋巴結(jié)病理性的腫大，可以到甲狀腺外科進(jìn)行評(píng)估，采取的手術(shù)方式是甲狀腺次全切除術(shù)，一般情況下，手術(shù)的過程不會(huì)很痛苦。甲狀腺結(jié)節(jié)采取的手術(shù)方式是甲狀腺次全切除術(shù)，在做手術(shù)的時(shí)候是需要麻醉的，所以甲狀腺手術(shù)一般是不痛苦的，但是在手術(shù)之后，有一個(gè)恢復(fù)的過程，大約7~10天的時(shí)間。