首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的，消化道畸形，這種畸形呢，國(guó)家規(guī)定27周以上，非致死性畸形，不可引產(chǎn)，所以到30周了，我建議孩子生下來(lái)，如果是常見的，消化道畸形呢，我們新生兒外科，絕大部分都是可以治愈的，所以，希望這些孩子能生下來(lái)，尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的，羊水過多，可能是食道閉鎖，或者是上消化道梗阻，如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征，也就是說(shuō)有兩個(gè)泡，那么我們，可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉(zhuǎn)不良，這些呢，都是生下來(lái)，可以手術(shù)治愈的，還有，如果彩超發(fā)現(xiàn)，有很寬的腸管，那有可能是，先天性腸閉鎖，所有這些孩子，如果體重還可以，如果沒有其他的，嚴(yán)重的合并畸形的話，新生兒外科，都可以手術(shù)治愈，所以，對(duì)于這些懷孕后期發(fā)現(xiàn)的，消化道畸形，希望來(lái)我們，新生兒外科門診咨詢，而且生后，及時(shí)到我們，新生兒外科門診做檢查，手術(shù)治療。

消化道出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥，除了出血以外，還有穿孔、梗阻、癌變等等這樣一些并發(fā)癥，對(duì)于十二指腸球部潰瘍來(lái)說(shuō)，最常見的并發(fā)癥就是出血或穿孔，主要是因?yàn)闈儼l(fā)作了以后沒得到良好的處理和治療，導(dǎo)致了潰瘍面越來(lái)越深，最后侵襲到了固有肌層，這個(gè)時(shí)候?qū)е碌墓逃屑拥难芷屏?，就?huì)引起出血，進(jìn)一步的發(fā)展侵襲到了漿膜層以后，就會(huì)導(dǎo)致穿孔。消化道出血的原因還是比較多的，常見的四個(gè)大的原因，消化性潰瘍，以及肝硬化食道胃底靜脈曲張，還有消化道的腫瘤，急性胃黏膜病變，這是我們最常見的四個(gè)原因。從我們近期收的病人疾病譜來(lái)看，年輕的患者消化性潰瘍會(huì)比較多，門脈高壓的食管胃底靜脈曲張破裂治療的患者，也比較多。

第一、下消化道出血出血量如果比較大，維持生命體征，再進(jìn)一步找出這個(gè)出血的原因然后進(jìn)行針對(duì)性的治療。進(jìn)行腸鏡的檢查判斷出血原因，也可以結(jié)合腹部CT或者其他的血管造影檢查判斷出血的原因和出血的位置，然后制定治療方案針對(duì)病因進(jìn)行治療。下消化道出血可以用一些止血的藥物，也可以用一些收縮血管的藥物，血管破裂引起的出血可以進(jìn)行血管栓塞的治療，如果說(shuō)治療方法效果不好可以采取手術(shù)治療。

從消化道早期腫瘤發(fā)展到晚期癌癥一般要3年左右或更長(zhǎng)時(shí)間，大便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要參考價(jià)值，還可作為消化道惡性腫瘤早期診斷的篩選指標(biāo)，大便隱血試驗(yàn)可檢測(cè)大便中的少量血液成分，另外多次持續(xù)性隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道慢性出血，此時(shí)需進(jìn)行消化道造影、電子胃鏡，膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡，結(jié)腸鏡、彩超CT等檢查，以直接觀察食道、胃，結(jié)腸的改變。

上消化道出血在臨床上較為多見，一般表現(xiàn)為嘔血或者便血，一般嘔血量較大，便血出血量較少，一般可以通到以下幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷：第一，嘔血和便血的情況；第二，血色素的變化；第三，血壓的變化。一般認(rèn)為，如果血壓出現(xiàn)問題，如血壓低，一般出血量較大。第二，通過血色素的變化，一般認(rèn)為血色素下降10g/L，出血量大約在400ml左右，當(dāng)然，臨床上一般以輕度到中度貧血尤其多見。出現(xiàn)嘔血，一般認(rèn)為嘔血量大于250ml，可伴有嘔血，黑便一般在臨床上都較為多見，無(wú)論是上消化道出血，還是下消化道出血。

消化道出血患者的大便性狀和出血的部位、出血量以及出血速度是有關(guān)系的。上消化道出血如果出血量很少可能大便顏色不會(huì)發(fā)生變化，如果出血量比較大可能會(huì)出現(xiàn)黑便。下消化道出血一般不會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑，這類患者一般表現(xiàn)為解暗紅色血便或解鮮血便。

十二指腸潰瘍穿孔會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，如突然出現(xiàn)劇烈的腹痛，有的病人這種疼痛不是很明顯，但是很多病人有腹痛的加重，加重了之后可能出現(xiàn)一種很銳利的疼痛，甚至這種疼痛還可以放射到其他部位，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至于嘔吐物里面出現(xiàn)咖啡色或紅色的這種情況。可能出現(xiàn)心慌、心悸、惡心、嘔吐、冷汗。出現(xiàn)脈率下降、快、弱，血壓下降等等這些情況。 十二指腸潰瘍按其腹部，腹部可以出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)，這種情況必須要到醫(yī)院進(jìn)行處理，及時(shí)的診治。因?yàn)闈兇┛姿鼤?huì)侵犯大的血管，會(huì)導(dǎo)致出血，血壓下降，甚至于出現(xiàn)一些休克的表現(xiàn)，到醫(yī)院及能夠得到一個(gè)很好的及時(shí)的治療。所以大家出現(xiàn)疼痛加重、腹痛，特別是既往有潰瘍病死的病人出現(xiàn)這些情況的話，一定要引起重視，然后及時(shí)就診，以免延誤了治療。

因?yàn)橄詽兣c胃酸和胃蛋白酶作用密切相關(guān)，十二指腸潰瘍時(shí)胃酸分泌是增高的，但空腹的時(shí)候胃酸沒有食物的中和，它就直接流入了十二指腸，進(jìn)入十二指腸之后這個(gè)胃液它之中的胃酸可以接觸到潰瘍面，刺激潰瘍面，可以造成十二指腸的痙攣，痙攣之后病人就會(huì)感覺到疼痛，所以大部分病人都是感覺是空腹的時(shí)候疼痛，一般都發(fā)生在飯前和深夜。

還需要正規(guī)治療霉菌性陰道炎，可以陰道使用克霉唑或者制霉菌素等置陰道內(nèi)，最好醫(yī)生指導(dǎo)下使用。如果霉菌性陰道炎引起潰瘍疼痛需要涂抹藥膏，可以涂抹達(dá)克寧軟膏或者紅霉素軟膏，涂抹之前需要清洗外陰。用藥期間需要保持外陰清潔，不穿緊身衣褲，勤換內(nèi)褲。