漿細胞性乳腺炎實際上它是一種比較特殊類型的乳腺炎。 第一這種乳腺炎不是咱們想象中的說是跟喂奶有關(guān)系的，反而是那種不喂奶的人容易得或者說不喂奶的時候才發(fā)了這個病。漿細胞性乳腺炎實際上以前也叫導(dǎo)管擴張癥，它是一個導(dǎo)管的異常擴張，這樣病人的臨床表現(xiàn)往往伴隨有乳頭的畸形。要么乳頭短小，要么分裂，要么凹陷。也就是說，你的手法是沒法復(fù)位的，正常人的乳頭是外凸的嘛，它比較短小，甚至凹進去，完全都拔不出來。

在我個人觀點來看， 漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無法嚴格區(qū)分的。漿細胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞、肉芽腫形成不好單獨區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。

漿細胞性乳腺炎手術(shù)，沒有必須不必須，需要手術(shù)的時候，肯定要采取手術(shù)。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療，加一些外治的方法，如果在中藥治療的期間，病變逐漸的縮小，或是沒有到達膿腫期，瘺管期沒有擴展，我們盡量不手術(shù)。因為手術(shù)肯定會擴大病變的范圍來切除，否則病容易復(fù)發(fā)，那么這樣就會引起乳房外觀上的改變，這樣的病人有很多不太容易接受，因為有些病人切口非常大，而且術(shù)后也不能保證不復(fù)發(fā)，尤其是腫塊大的時候，不建議手術(shù)治療。如果腫塊比較局限，而且周圍界限清楚，而且比較小，我們可以采取手術(shù)來進行切除，這樣可以完整的切除手術(shù)病灶，不遺留復(fù)發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法，來自行的消退，這樣病人會容易接受一點。

漿細胞性乳腺炎是一種乳管，病位在乳管的，一種特異性乳腺炎。從目前來看，它的病因并不十分明了，國內(nèi)國外都有這樣的文獻報道，也有很多種治法，這就是因為它的病因，我們并沒有達到很高的確診率，我們只能通過，我們的對癥治療來解決。對于這樣，病位在乳管的炎癥，手術(shù)的這種方式，可以說已經(jīng)占到主流的方式，其他的方式比如激素類的藥物的使用，抗癆藥物的使用，抗生素的使用，包括一些中醫(yī)中藥的使用，第一，療程都比較長；第二，比較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

常規(guī)的急性乳腺炎或者是漿細胞（性）乳腺炎應(yīng)該是發(fā)生在女性。很多的男性突然出現(xiàn)乳房的腫塊，既而紅腫、破潰以為是比如：毛囊炎或者長了癰、粉瘤，自行就挑破或者擠一擠，很少去醫(yī)院去進行切開引流。但是遇到即使切開引流，經(jīng)過換藥傷口愈合不久又再次復(fù)發(fā)這種可能，就是漿細胞性乳腺炎。如果沒有出現(xiàn)紅腫可以經(jīng)過穿刺病理的確診，出現(xiàn)了紅腫甚至破潰，切忌自行換藥要到專業(yè)的醫(yī)院就診。

漿細胞性乳腺炎的手術(shù)方式。首先提到，這個肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術(shù)方式，因為這個手術(shù)方式，從我們開始接觸這個手術(shù)方式，估計也就十五六年，當然從老一輩的人，來探討這個手術(shù)方式的話，也應(yīng)該接近有25年左右的歷史，最早的時候，我們對于肉芽腫性小葉性乳腺炎，包括漿細胞性乳腺炎，我們都做的是叫切開引流，因為它最初的表現(xiàn)，是一個乳腺炎的表現(xiàn)，是一種膿腫的表現(xiàn)，所以大家用切開引流這種方式，無可厚非，這是書本上教大家的。但是后來發(fā)現(xiàn)，這種切開引流的這種方式，不能治愈的，因為它不是普通的乳腺炎，它是一種帶有這種自身破壞的，炎癥表現(xiàn)方式，它不是一個局部的膿腫，比如說肉芽腫性的，它是屬于小葉性的乳腺炎，這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā)，你做了一個點之后，別的點又發(fā)作起來，對于漿細胞性乳腺炎，它是一個乳管擴張引起的，那你切了這根乳管，還有另外一根乳管，所以就出現(xiàn)了這種反復(fù)做，反復(fù)發(fā)作這種表現(xiàn)方式，當然這種表現(xiàn)方式是以前，我們對于這個疾病的理解，不足所造成的，所以在整個的治療過程當中，我們漸漸地就開始改進了，怎么來減輕它的復(fù)發(fā)率，怎么能更精確地去做這個手術(shù)。

漿細胞性乳腺炎的中醫(yī)外敷藥是非常多的，根據(jù)病變不同時期，可以采用不同的外敷中藥。比如早期可以用如意金黃散，起到軟堅散結(jié)、活血化瘀的作用；在膿腫期用促進膿液，能夠有引流出膿液、去腐生肌、脫毒消癰的作用；膏藥比如芙蓉膏，藥效直達皮膚，效果比較明顯，而且對病灶針對性較強，這是一個特點；再一個就是到竇道期，也有很多的方法，比如外用藥，可以用玉紅生肌膏去腐生肌，促進肉芽組織生長，早期關(guān)閉竇道的窗口，促進早期的愈合。具體有哪些外用藥，各家中醫(yī)院都有自己的特色，只要相應(yīng)的中藥，對相應(yīng)時期病灶有作用，都是可以用的。

第一種溢液型，乳頭處有流出來液體，其液體顏色為淡黃色或米漿色，少數(shù)可能會出現(xiàn)血性的液體。第二種腫塊型，發(fā)生在乳頭或乳暈周邊地方，其發(fā)病迅速，很多時候它是一個不規(guī)則的腫塊。第三種膿腫型，一般在腫塊型的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，發(fā)展時間較長后會出現(xiàn)腫塊周邊逐漸變軟，在按壓候可能會出現(xiàn)局部波動感，甚至有部分會自行潰破流出血性的液體，或者膿性和粉刺樣的壞死物質(zhì)。第四種竇道型，竇道型患者多發(fā)于腫塊型和膿腫型后期，因為傷口長時間的破潰和切開引流，出現(xiàn)很多竇道形成了一個近似于像蜂窩一樣的組織。

漿細胞性乳腺炎的病人我們一般建議她除了術(shù)前的不同階段的服藥的話，術(shù)后我們通常是建議患者最好要服用中藥。三個月服用中藥的目的一個是促進她局部術(shù)區(qū)的恢復(fù)，還有一個是降低她的復(fù)發(fā)率。實際上這個降低復(fù)發(fā)率主要是我們是考慮一個就是從中醫(yī)方面，就是你人生病了中醫(yī)講正氣存內(nèi)、邪不可干、邪之所湊、其氣必虛。當你人的身體都很好的情況下，自然不愛生病。當你生病的時候，自然你身體是有不太好的地方，所以我們通過中藥的一段時間調(diào)理，幫助她身體盡快的或者更好的調(diào)整到比較健康的狀態(tài)。

第一、紅腫期臨床中藥物叫如意金黃散或者十味金黃膏。讓它炎癥局限進而不讓它吸收。第二、破潰期首選的是如意金黃散或者是金黃膏，在破潰期形成了竇道。在破潰比較大的時期不主張用膏劑或者是散劑。比較推薦清熱解毒類比如：康復(fù)新液或者是復(fù)方黃柏液來濕敷。在收口期創(chuàng)面滲出比較少比較干燥可以選擇養(yǎng)陰生肌散或者是拔毒生肌散、生肌玉紅散來治療。但是生肌玉紅散可能含有一定的汞劑，短時間內(nèi)用是安全有效的但需要慎用。