大部分肺結(jié)核病人都不需要做氣管鏡的檢查，一般通過臨床的癥狀、影像學(xué)檢查、痰查抗酸桿菌及其他實驗室的檢查都可以診斷。少部分的病人需要做氣管鏡的檢查，原因包括：第一、支氣管內(nèi)膜的結(jié)核。第二、當(dāng)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查不典型、痰查抗酸桿菌陰性，就可以做氣管鏡行支氣管肺泡灌洗。用灌洗液檢查結(jié)核菌的陽性率比痰要高。第三、當(dāng)影像學(xué)和腫瘤無法鑒別時，通過支氣管鏡取活檢來鑒別。第四、肺炎經(jīng)過抗感染治療無效時，也可以做氣管鏡來鑒別。

確診肺結(jié)核以后可以使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，比如說用異煙肼、利福平、鏈霉素等，一般情況下肺結(jié)核大部分都不需要做支氣管鏡檢查的，通過結(jié)核菌素實驗以及CT拍片等，大部分都可以確診，只有特殊情況下才需要使用支氣管鏡進(jìn)行檢查。肺結(jié)核的患者可以通過支氣管進(jìn)行檢查的，一般通過支氣管鏡檢查可以查看支氣管內(nèi)的具體病變情況，有沒有出現(xiàn)氣管異物有沒有腫瘤。還可以在支氣管內(nèi)抽取痰液做細(xì)菌培養(yǎng)，看看痰液中有沒有結(jié)核桿菌，能不能培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，如果能在痰液中找到結(jié)核桿菌，或者經(jīng)過培養(yǎng)培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，就可以確定是肺結(jié)核的。

肺結(jié)核患者做氣管鏡有兩個目的：1、進(jìn)一步明確是否合并其他的疾病，例如腫瘤等。如果患者確診合并腫瘤，要進(jìn)一步采取相應(yīng)的治療，例如手術(shù)治療、放療、化療等。2、可以局部給藥，例如異煙肼等。除了使用支氣管鏡的治療方法外，患者還需要口服抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。肺結(jié)核的患者要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，有免疫功能低下時可以口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子，提高機體的免疫力。如果患者有營養(yǎng)不良，建議多吃雞肉、牛肉、羊肉等營養(yǎng)豐富的食物。

肺結(jié)核是不需要做纖維支氣管鏡的，肺結(jié)核的檢查它主要包括對痰液來進(jìn)行培養(yǎng)檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進(jìn)行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進(jìn)行判斷，如支氣管結(jié)核，它可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結(jié)核一般是不需要的，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結(jié)核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結(jié)核分枝桿菌的。同時通過胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些它也可以作為診斷依據(jù)，同時也可以對所表現(xiàn)出的癥狀來進(jìn)行綜合判斷。

氣管鏡檢查由內(nèi)科醫(yī)師操作，手術(shù)在局麻或全麻下，利用纖維支氣管鏡進(jìn)入鼻腔、口腔、咽部達(dá)到氣管以及左右支氣管內(nèi)部，通過影像能夠直觀觀察到氣管內(nèi)病變。如今各大醫(yī)院多采用無痛支氣管鏡檢查，在全身麻醉下進(jìn)行操作，患者幾乎處于睡眠狀態(tài)，無任何痛苦，待清醒后檢查即可完成。以往氣管鏡檢查多在局麻下進(jìn)行，患者意識清晰，操作過程中會引起劇烈嗆咳。

每個操作都有適應(yīng)證和禁忌證，也都有風(fēng)險，支氣管鏡周圍是有創(chuàng)操作，所以風(fēng)險肯定有，風(fēng)險跟胃鏡腸鏡實際相似。風(fēng)險包括以下幾點：1、患病后患者心理緊張，所以做支氣管鏡時出現(xiàn)心率快、血壓高情況。做氣管鏡時最好同時心電監(jiān)測，如果血壓高或心率快，能及時用藥治療；2、做支氣管鏡會吸入麻藥，如果對某種藥過敏，最好事先告知醫(yī)生，吸入麻藥時避開過敏藥物，避免吸入麻藥后出現(xiàn)支氣管痙攣；3、另外鏡子下去如果有異常情況，認(rèn)為最好取病理，可能導(dǎo)致黏膜出血或支氣管內(nèi)出血，有創(chuàng)傷，所以有時做支氣管鏡后會帶血。如果量少口服止血藥處理，如果量大可能需靜脈點滴止血。上述為做氣管鏡后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

息肉是我們氣道內(nèi)眾多新生物的一個類型，如果說臨床種種資料提示你氣道里面有占位的東西，占位就是這個位置不該有的氣道里出現(xiàn)的東西叫占位，其中可以出現(xiàn)息肉良性的腫瘤和惡性腫瘤或者結(jié)核，良性腫瘤最常見的息肉錯構(gòu)瘤。比如說神經(jīng)纖維瘤等這些東西，如果說你不去做支氣管鏡不能取得標(biāo)本，你不能獲得我們的診斷，你自己想一想如果說你不做鏡子，你怎么能發(fā)現(xiàn)息肉，用一句老百姓說的話，叫不入虎穴焉得虎子。

支氣管鏡檢查費用不是很貴，大概300~500元左右，但是要看患者的情況，因為在做完支氣管鏡檢查之后，如果發(fā)現(xiàn)有異常，可能需要結(jié)合其他的檢查來確診，也有可能需要查一個肺部ct。做完支氣管鏡檢查之后一定要多休息，檢查后患者可能會覺得喉嚨不太舒服，這種情況需要多喝水。建議：你最好到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)咨詢后再進(jìn)行檢查，術(shù)后應(yīng)注意休息，多喝熱水。根據(jù)檢查的支氣管鏡的項目不同以及手術(shù)的麻醉方式不同，費用一般會有所不同，普通的檢查費用為700到800元左右。通常不同類型的支氣管鏡所需要的費用也是不一樣的。如果是纖維支氣管鏡檢查，那么檢查的費用也會相應(yīng)增高。

一般情況下，普通的支氣管檢查的費用大概是在200到300元左右，部分患者至少可以達(dá)到400元到500元左右，具體的費用還是要根據(jù)患者的具體情況來最終的確定。支氣管鏡檢查的具體費用要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度以及醫(yī)院的級別來確定，醫(yī)院級別越高，相應(yīng)的檢查費用也會越高。

植物人因為昏迷狀態(tài)，所以他自己主動咳痰的能力就減弱了，所以這個時候如果有的長期臥床那容易出現(xiàn)肺部感染，所以這類病人容易痰液比較多，所以有些病人就要進(jìn)行氣管切開，氣管切開以后目的主要是埋吸痰管，把他咳不出來的痰從氣道里給它吸出來。那么他這個植物人得了肺部感染，跟正常的人得肺部感染的癥狀是一樣的，就是發(fā)燒、查血白細(xì)胞高，還有吸出來的痰液它的量比較大，顏色比較黃這些情況。這些都是跟正常人的肺部感染的表現(xiàn)沒有什么區(qū)別，一樣的。