中醫(yī)把肥胖也分為好多種類型，第一個就是說胃熱型的，胃熱型的就是說從小就吃得多，從小就胖那種孩子，我們也能看到長大也胖，這種是胃熱型的肥胖；還有肝郁氣滯型的，就是特別愛生氣，脾氣也不好，這種人月經(jīng)有的時候不調(diào)，來月經(jīng)之前乳房脹，最明顯的特點就是這種人，就是一生氣了就想吃東西，她能吃得進去，肝郁氣滯型的；還有一個是氣虛型的，有好多女性朋友，她從小就胖那種，她有的時候她也屬于脾虛，她脾虛她也是，也可以看成是氣虛型的，為什么稱它為氣虛型的，因為它針灸減肥的時候，它會出現(xiàn)一些癥狀；再有就是痰濕型的，這種是比較多的，就是脾虛生痰，痰濕型的比較多，所以我們把肥胖也是分好多種類型。

肥胖與心理疾病有關系嗎?我們發(fā)現(xiàn)這些病人有一部分是過度肥胖，尤其是重度肥胖的病人。那么無論是他先有這些心理障礙才導致的肥胖，還是由于肥胖導致的心理問題。我們在臨床中看到有相當?shù)牟∪税橛羞@樣那樣的心理障礙疾病，有的稱這種叫精神障礙性疾病，即為老百姓說的精神病。無論是抑郁癥、焦慮癥、雙向人格障礙、妄想癥。還有一部分只是輕度的心理問題，如輕度的焦慮、輕度的抑郁、輕度的強迫這些問題，其實都需要醫(yī)學指導或者是醫(yī)學治療近10年到20年的時間。

肥胖對乳腺癌有一定的影響。肥胖是乳腺癌的一個發(fā)病的高危因素。有研究證實肥胖的患者乳腺癌發(fā)病風險較正常體重的人提高。人有一個體重指數(shù)，是指體重除以身高的平方，如果體重指數(shù)大于25%，就出現(xiàn)肥胖。肥胖的患者乳腺癌的發(fā)病率會提高，在脂肪組織內(nèi)有一種酶叫做芳香化酶，可以把體內(nèi)的雄激素轉化成雌激素。肥胖的人體內(nèi)脂肪含量高，體內(nèi)的雌激素水平就高，容易在雌激素的作用下導致乳腺癌。已經(jīng)患乳腺癌的患者如果出現(xiàn)肥胖，可能加速乳腺癌的擴散、復發(fā)、轉移。

某些內(nèi)分泌疾病，在新生兒時期，會表現(xiàn)得非常胖，比如小胖威利綜合癥，除了肥胖以外，還會合并呼吸系統(tǒng)的一些改變， 這個叫病理性肥胖，是需要到醫(yī)院來診治的。除此以外，新生兒時期的體重過大或者過胖，跟喂養(yǎng)方法有極大的關系，比如說寶寶會吃得比別的孩子多，寶寶會吃的頻次比別的孩子多，在這種情況下，寶寶會表現(xiàn)得比較胖，到醫(yī)院排除病理性肥胖以后，要經(jīng)過醫(yī)生給他指導，來規(guī)范喂養(yǎng)。

周圍的許許多多人說自己怕胖或者是怕自己血脂高，因此就把雞蛋黃扔掉甚至只吃個蛋清，或者一周只吃三四個雞蛋，永遠都會仔細地數(shù)著，千萬不要吃多。大家發(fā)現(xiàn)這些人并沒有帶來血脂正常，糾正血脂異?；蛘弑苊夥逝值倪@樣期待的健康。反而會使這些人的健康狀況更加的不利，因此雞蛋要求大家還是要正常攝入，比如說每天早上的一個雞蛋對健康肯定是有益的。

嚴格來講，肥胖和腎病沒有確切的關系，但是代謝異常會引起腎臟病變，如高血糖，高血脂，高尿酸等，所以控制體重很有必要。腎虛是可能引起肥胖的。腎虛的人內(nèi)分泌功能減弱，腎上腺皮質激素，也就是促進脂肪分解，抑制合成的分泌減少，基礎代謝水平降低，極大可能造成對身體內(nèi)的卡路里消耗減少，導致發(fā)胖。所以可以適當考慮食用一些補腎益氣的食物

一是肥胖的患者一般都存在胰島素抵抗或高胰島素血癥或者胰島素抵抗和高胰島素血癥；二是不太喜歡鍛煉，不喜歡運動，導致對葡萄糖的利用減少；三是容易發(fā)生血糖代謝異常以及血脂代謝異常高血壓和高尿酸血癥從而引起引起血糖代謝異常以及胰島素抵抗；四是血脂會沉積在內(nèi)臟器官，導致對葡萄糖的吸收和利用產(chǎn)生障礙，同時也影響胰腺分泌胰島素。

導致肥胖的原因其實有很多，大家都比較清楚，但是實際上好多病人來門診就診的話，他會說你問他大便的情況，他會說大便有時候是三天一次，有時候甚至是一周才解一次大便，解的時候又特別困難，然后大便出來以后像羊屎蛋一樣，這樣的話就不行，往往這種病人面部比較灰暗，或者是很多痤瘡、粉刺、頭皮發(fā)癢，身上有一些類似皮炎的一些表現(xiàn)，這種情況的話有可能都是因為大便不通導致的，因為你體內(nèi)的毒素都排不出來，所以說引起身體各方面的代謝的問題。從我們中醫(yī)方面來講，其實引起便秘的原因是很多的，他一般實際上分實癥和虛癥，如果是實癥的話，就是熱秘、冷秘還有氣秘，這都會導致便秘，根據(jù)不同的情況來選用不同的治療方式，中藥調(diào)理也可以。虛癥像氣血陰陽虧虛可以導致便秘，一般老年人氣虛導致的便秘也比較多，或者是血虛導致的便秘也都比較多。氣虛的情況，黃芪有益氣健脾的作用，我們用黃芪湯。然后血虛我們用濟川煎，用于陰虛，我們用一些增水行舟的藥，比方增液湯或者是增液承氣湯。還有陽虛的話，陽虛也是陽氣推動無力，們用一些溫陽的治療便秘的藥，像一些那個濟川煎這些都是很有效的。還有一些年輕的愛美的女士呢，她來她要求就是灌腸，灌腸也是一種解決便秘的方法，如果是長期大便不通的話，們通過灌腸或者用清潔灌腸，或者用們的中藥卸下排毒這些中藥來灌腸，都能起到一些很好的效果，體內(nèi)的這些毒素這些機制的話，會有利于她身體的健康。長期便秘的這些人呢，他大便排不出來在體內(nèi)形成堆積，然后是容易形成腹部肥胖，然后腹部你摸的時候可以摸到一些，就是比較硬的條索狀的塊狀物，實際上就是儲存的宿便，時間長了以后，也會影響到病人的食欲的，食欲不好了以后，體內(nèi)的水納，這些各種不良的物質堆積，也會造成腹型肥胖，或者是水鈉儲留在肢體四肢，也會導致肢體的水腫，看起來整個人都是虛胖的一種狀態(tài)，把這些體內(nèi)的這些垃圾清除掉以后，能夠達到輕身減肥的效果。

肥胖的孩子來說很多家長說的就是減肥，對于孩子來說成人的一些減肥的方法，藥物減肥、手術減肥對于孩子來說是不能用的，我們對于孩子來說怎么控制他的體重。我們主要從以下三個方面：一就是加強運動，第二個就是控制飲食，還有一些不良的飲食行為的干預，加強運動的話，我們說這個運動是不停的走路嗎?還是進行跑步,我們告訴家長的就是一個有氧運動,每個星期要進行四到五天,每天半個小時到四十分鐘的這種有氧運動,舉個例子,進行輕微的這種走路的話,他的這個慢走是沒有用的,我們說的有氧運動就是說他走路的過程中,他的心率要加快,要加到每分鐘一百二到一百五十次以上,這種的運動才叫有氧運動。包括游泳等等這些運動都是可以的。第二個就是飲食的干預，這種小朋友首先我們要知道他每天的這個飲食，在他原有的飲食的過程中，我們根據(jù)他的這個體重來給她一個膳食的一個干預，就是說把他的能量降下來但不是降很多，那么給他定一個減肥的飲食餐，另外一個人就是說吃一段時間能量低的這種飲食，保持他的這種體重的，首先是保持他的體重的不增長，如果是重度的肥胖的話，要達到就是他的體重要有下降的這種情況，還更好這是第二個飲食的干預。行為的干預我們說小朋友這種肥胖，他們有一些不良的飲食行為，吃飯非常的快，特別喜歡吃一些高脂肪的東西，像這種小朋友要告訴家長，要培養(yǎng)這種良好的飲食習慣，就是吃飯要細嚼慢咽，往往因為這種肥胖的孩子，就是食物到嘴巴里，他就吞下去了，我們這種行為那就是說吃飯要細嚼慢咽，另外一個就是說要多吃蔬菜，然后控制他的這個整個的飲食的一個節(jié)奏，只有通過這種運動飲食和行為的綜合干預，才能更好的控制小朋友肥胖的一個體重。

當女性因為減肥發(fā)生閉經(jīng)現(xiàn)象時，如果不經(jīng)過及時的調(diào)理是沒有辦法自行恢復的，女性的身體當中，其脂肪對于維持正常的月經(jīng)周期是很重要的，女性的月經(jīng)會受到大腦的控制，當女性減肥的時候，比如在短時間內(nèi)身體的脂肪含量突然降低，或者是體重降低整個身體體重的10%-15%的時候，這個時候就可以影響到大腦的正常功能，引起不來月經(jīng)閉經(jīng)的現(xiàn)象，如果這種情況得不到改善，那么月經(jīng)是不會自己恢復的，此時女性可以逐漸恢復正常的飲食，不再減肥體重，逐漸恢復脂肪含量逐漸增加之后，月經(jīng)周期慢慢就恢復了。