抑郁癥是一種長時間的無緣無故的心境低落狀態(tài)，表現(xiàn)為抑郁寡歡、失眠多夢、煩躁易怒、疲勞懶動等。有的有軀體癥狀，比如肢體的疼痛、麻木等。抑郁癥導致的疼痛有以下特征：第一、疼痛的位置不固定，呈游走性，可以是身體各個部位疼痛，比如頭痛、胸痛、腹痛、肢體疼痛等等。第二、疼痛的性質(zhì)也不定。有的是脹痛，有的是刺痛，有的是針扎樣痛，有的疼痛連患者自己也難以描述，自己都說不清楚。第三、抑郁癥的疼痛癥狀重，但是體征輕，癥狀與體征不符，比如說患者述說肢體疼痛，但是肢體活動沒有問題。第四、抑郁癥疼痛，還有一個特點就是疼痛的癥狀明顯，但是沒有器質(zhì)性的問題，就是化驗檢查都查不出有器質(zhì)性的問題。

糖尿病并發(fā)抑郁癥的表現(xiàn)和一般的這種抑郁癥表現(xiàn)大致相同，主要包括了：一，情緒低落，患者可能覺得悶悶不樂，沒有興趣，出現(xiàn)早晨起來比較嚴重，到了下午的時候相對比較輕的這樣一個規(guī)律性的特點。二，思維表現(xiàn)遲緩，患者認為思考問題比較緩慢，大腦有時會表現(xiàn)的比較空，反應(yīng)遲鈍，記憶力也會下降。三，活動少，患者表現(xiàn)就是不太愿意參加各種各樣的社交活動，常常獨自一個人在家。四，可能會伴有一些焦慮內(nèi)疚。五，患者出現(xiàn)睡眠的問題，以這個早醒作為典型特征表現(xiàn)。其他的可能是入睡困難，睡眠維持困難，中間多醒等等。六，可能患者會出現(xiàn)疲乏心悸，胸悶，胃腸不適，便秘等等一些軀體癥狀。七，自暴自棄，患者出現(xiàn)這種厭世，自殺心理。八，性欲明顯的減退。如果說這些癥狀里面有三條符合，那么就要考慮是不是糖尿病合并了抑郁癥，應(yīng)該比較重視起來。

抑郁癥是一種心境障礙，臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主要表現(xiàn)。而副交感神經(jīng)興奮可以出現(xiàn)心率減慢、每分鐘血流量減少、血壓下降、基礎(chǔ)代謝率低，以及腎上腺素釋放減少、血管擴張、膀胱收縮、腸蠕動增加和瞳孔縮小等反應(yīng)。其中，軀體癥狀主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。

?抑郁癥的不典型癥狀主要就是表現(xiàn)為反復或持續(xù)出現(xiàn)各種軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，比方說頭痛頭暈、心悸、胸悶氣短、心前區(qū)疼痛、四肢麻木和惡心嘔吐，身體任何部位的疼痛麻木，尿頻尿意等等，有時候抑郁情緒反而被這些癥狀所掩蓋，病人多不找這個精神科的醫(yī)生，而在這個其他內(nèi)科反復就診，具體檢查和輔助檢查沒有陽性表現(xiàn)。非典型的抑郁癥狀表現(xiàn)就是反向的植物神經(jīng)癥狀，比方焦慮恐怖，嗜睡貪食導致體重增加等等，非典型的抑郁癥狀對男性和女性的也有明顯的不同，男人非常容易生氣，經(jīng)常用酒精和藥物濫用來掩蓋憂郁情緒。除了易怒酗酒、藥癮以外還有一些表現(xiàn)為工作狂，小刺激就摔東西，沖動行為，這些癥狀表面上看起來是男子漢的氣概，實際上是自己是這個一種暴力傾向和這個抑郁癥易激者有關(guān)系。

當血液中甲狀腺激素過多時，病人興奮性增高、易激動，有時遇點事情愛發(fā)怒、煩躁不安、精神緊張、睡眠質(zhì)量差、心慌、全身疲乏無力、愛出汗、短時間內(nèi)因體重下降很快而變得消瘦、食欲亢進、腹瀉、女性月經(jīng)不調(diào)，有部分患者的癥狀與以上表現(xiàn)相反，病人表現(xiàn)為情緒不高、懶言、淡漠、乏力、嗜睡、消瘦等，這種甲亢稱為淡漠型甲亢，以老年人甲亢多見。甲亢表現(xiàn)在眼睛時，病人眼球突出、自感眼睛疼痛、有異物感、愛流淚、視力下降，體格檢查時心率快、心界擴大，嚴重時發(fā)生心律失常。甲亢是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多引起的多系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

如果失眠癥狀沒有得到有效的改善，可以聯(lián)合應(yīng)用苯二氮卓類的藥物，具有鎮(zhèn)靜催眠的作用，比如說，勞拉西泮，阿普唑侖，地西泮等藥物。在治療抑郁癥的時候，可以選擇具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，例如，可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑的帕羅西汀，氟伏沙明，米氮平，曲唑酮進行治療。

失眠并不是抑郁癥，但是失眠的患者可以伴隨焦慮、抑郁的表現(xiàn)。抑郁癥的患者往往也會伴隨失眠的表現(xiàn)。失眠是指患者出現(xiàn)了入睡困難，醒后難以再次入睡、多夢等癥狀。

治療上選用抗抑郁劑和抗焦慮藥治療失眠焦慮抑郁癥，比如可選擇使用鎮(zhèn)靜作用較強的抗抑郁劑如帕羅西汀、米氮平等，還可選用苯二氮卓類的抗焦慮藥阿普唑侖等。但是患者焦慮癥狀，沒有達到焦慮癥的診斷標準，所以就稱為失眠焦慮型抑郁癥。其實焦慮和抑郁的共病率達到80%以上，而且很多焦慮癥和抑郁癥的患者都有睡眠不好的情況。

孕期抑郁癥的測試可以通過9道測試題，初步判斷是否患有孕期抑郁癥：第一，對任何事情都不感興趣，沒有精神。第二，無法集中精力做事；第三，睡眠質(zhì)量下降；第四，情緒持續(xù)低落；第五，暴飲暴食或者食欲下降；第六，容易疲勞；第七，情緒波動；第八，持續(xù)的內(nèi)疚感；第九，無原因的焦慮。在臨床上，孕期的抑郁癥有多種主要癥狀。抑郁癥經(jīng)常出現(xiàn)在有流產(chǎn)經(jīng)歷的孕婦、遭受不良經(jīng)歷的孕婦、生活巨大變動的孕婦。孕婦若是有抑郁的情況，一定要及早醫(yī)治，以免影響到胎兒的健康。

對于抑郁癥首先來說，它是一個非常容易復發(fā)的疾病。按照現(xiàn)在國際上大家比較公認的標準，首次發(fā)作的抑郁，我們建議藥物治療，通常也要在半年到一年以上，對于這種反復發(fā)作的，比如伴有嚴重的自殺觀念或者精神病癥狀的病人，我們甚至會考慮終身服藥。實際上這些都是為了預防患者的這個復發(fā)。對于已經(jīng)治療緩解的病人來說，如何預防它的復發(fā)呢？第一，一定要按時服藥，按醫(yī)囑去服藥，定期復診；第二，在生活上要避免一些不良的刺激，同時要加強心理治療，讓病人面對應(yīng)激事件的時候，他的應(yīng)激能力能夠有一些提高，這些都是保障患者病情不容易復發(fā)的手段。