叢集性性頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和詳細(xì)問(wèn)病史，發(fā)作的次數(shù)排除器質(zhì)性病變，跟三叉神經(jīng)痛，顳動(dòng)脈炎，慢性頭痛，疼痛和慢性疼痛相鑒別，伴隨癥狀基本的相同，但有時(shí)間段是診斷它的金標(biāo)準(zhǔn)。 一般的偏頭痛沒(méi)時(shí)間段，間斷性發(fā)作，白天晚上啥時(shí)候都發(fā)作，叢集性性疼痛發(fā)作總是那個(gè)時(shí)間，有的是頻繁發(fā)作，一般疼痛都在一側(cè)，在眼框周圍，眼睛，流鼻涕，有流淚的感覺(jué)，一般偏頭痛、慢性頭痛，女性比男性多，叢集性性疼痛男性比女性多，五個(gè)人頭痛當(dāng)中，叢集性性疼痛四個(gè)是男生，頂多有一個(gè)是女生，服用消炎鎮(zhèn)痛藥和給地塞米松療效立竿見(jiàn)影，這既有診斷意義還有治療作用。

臨床上叢集性頭痛的病人并不罕見(jiàn)，還有另外一個(gè)名字叫蝶腭神經(jīng)痛，那么叢集性頭痛它的臨床表現(xiàn)有幾個(gè)特點(diǎn)：1.一定是一側(cè)頭痛2.疼痛部位是眼眶、眼睛的深部疼3.一發(fā)作就持續(xù)半個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)甚至三個(gè)小時(shí)，不會(huì)幾分鐘幾秒鐘就結(jié)束4.有一個(gè)定時(shí)的規(guī)律，因?yàn)樗裆窠?jīng)痛是一個(gè)副交感神經(jīng)，有規(guī)律到點(diǎn)它就會(huì)疼5.叢集性頭痛發(fā)作起來(lái)會(huì)伴有流淚、流涕、鼻塞、眼睛發(fā)紅，會(huì)有一些結(jié)膜充血的特點(diǎn)。

血管性疼痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)，或某些體液物質(zhì)暫時(shí)性改變所引起的臨床綜合征.以一側(cè)或雙側(cè)顳部陣發(fā)性搏動(dòng)性跳痛，脹痛或鉆痛為特點(diǎn)，可伴有視幻覺(jué)，畏光，偏盲，惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀.它包括偏頭痛，叢集性頭痛，高血壓性頭痛，腦血管性疾?。ㄈ缰刖W(wǎng)膜下腔出血，腦出血，動(dòng)靜脈畸形，顳動(dòng)脈炎等）所引起的頭痛.神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛，功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張，生氣引起，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛，壓迫感，沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感.大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)，后枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質(zhì)為鈍痛，脹痛，壓迫感，麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛，頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間.

神經(jīng)性偏頭痛發(fā)病率還是比較高的，在青年有很高的發(fā)病率，患者會(huì)出現(xiàn)一些明顯的中到重度的疼痛，可以伴有明顯的惡心、嘔吐，另外患者也會(huì)害怕光線以及聲音的刺激。這種偏頭痛主要是以下方面引起來(lái)的：第一、主要是血管出了問(wèn)題，血管收縮和舒張功能出現(xiàn)了明顯的障礙，在血管收縮的時(shí)候可能產(chǎn)生一些偏頭痛的先兆，然后血管擴(kuò)張導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)頭疼。第二、三叉神經(jīng)節(jié)的紊亂也和偏頭痛有關(guān)系，可能釋放一些異常的遞質(zhì)，參與了偏頭痛的發(fā)生。偏頭痛總體來(lái)說(shuō)預(yù)后比較良好，需要及時(shí)地給予鎮(zhèn)痛藥物治療。

偏頭痛性眩暈的患者，應(yīng)該采取預(yù)防的措施來(lái)進(jìn)行治療，可以應(yīng)用藥物，如西比靈，還可以應(yīng)用美托洛爾來(lái)聯(lián)合治療。因?yàn)檫@些食物和藥物都是容易誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的，除此之外患者還要避免吃巧克力、奶酪、腌制類的食物。

視覺(jué)先兆性偏頭痛是指在頭疼發(fā)生之前或發(fā)生的同時(shí)，患者出現(xiàn)可逆性的視物變形、視野缺損等視覺(jué)先兆，往往可持續(xù)5至30分鐘，一般不超過(guò)1小時(shí)。目前偏頭痛的病因還不十分明確，但臨床顯示有60%的患者與遺傳有關(guān)，另外，身體的內(nèi)分泌和代謝因素與偏頭痛的發(fā)生也有一定關(guān)系，除此外，一些外在的因素可誘發(fā)偏頭痛，比如飲食、精神情緒、藥物等。臨床上偏頭疼可分為不伴先兆和伴有先兆兩大類，先兆性偏頭疼中最常見(jiàn)的是視覺(jué)先兆。

月經(jīng)頭疼的癥狀主要是神經(jīng)性緊張導(dǎo)致的，日常生活中還要注意多休息，避免不良的情緒，神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，日常生活中還要避免熬夜以及不要產(chǎn)生精神壓力。月經(jīng)期間頭痛是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平的變化引起的，可以通過(guò)頭部按摩配合口服有助于血液循環(huán)的藥物進(jìn)行緩解。

前庭性偏頭痛治療主要分為兩種：1.藥物治療，主要是針對(duì)前庭性偏頭痛急性發(fā)作患者，一般是在醫(yī)生的指導(dǎo)之下通過(guò)肌肉注射異丙嗪來(lái)幫助患者緩解眩暈等癥狀，不過(guò)這種治療方式必須要做好相關(guān)的禁忌事項(xiàng)，另外也可以選擇口服倍他司汀藥物進(jìn)行治療。2.一般治療，也就是找到造成前庭性偏頭痛的病因，然后針對(duì)性的進(jìn)行治療，比如是因?yàn)榻箲]、抑郁造成的，就需要服用精神類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣，避免食用辛辣刺激性食物。3.神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，包括做星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療。

?根據(jù)病人的情況給予適當(dāng)治療，治療原則為發(fā)作期控制頭痛，緩解期預(yù)防發(fā)作，失眠者可以給予安定、氯硝基安定，有焦慮和抑郁癥狀者可給予阿米替林，百憂解，對(duì)乙酰氨基酚和非類固醇類抗炎劑，對(duì)緩解疼痛有宜。本病關(guān)鍵是預(yù)防發(fā)作，心理檢查和心理治療極為重要，應(yīng)在心理治療的基礎(chǔ)上輔以藥物治療，焦慮抑郁等情緒因素或心理因素是緊張性頭痛的病因之一，進(jìn)行必要的心理治療解除顧慮和灰色情緒就十分必要，此外按摩能使頸部，肩胛部的肌肉受到牽拉，可以松弛緊張的肌肉，對(duì)緊張性頭痛也有一定的療效。

同時(shí)患者要注意放松，可以選擇一個(gè)比較安靜的環(huán)境，多數(shù)的患有頭痛患者都與精神壓力過(guò)大有一定的關(guān)系，安靜的環(huán)境能夠緩解頭痛的癥狀，緩解緊張的肌肉，有助于減輕頭痛。頭痛的患者要避免一些嘈雜的環(huán)境，可以在黑暗的房間里面睡一覺(jué)，這樣癥狀也能得到很好的緩解。