感染性休克是臨床常見的急危重疾病，因?yàn)榇蠖鄶?shù)感染性休克是革蘭氏陰性桿菌感染，釋放毒素進(jìn)入血液，引起機(jī)體有效循環(huán)血量不足，并繼發(fā)微循環(huán)出現(xiàn)障礙的疾病。那么診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾點(diǎn)：第一，要有明確的感染病灶，在臨床上最常見的主要見于消化道穿孔，比如化膿闌尾穿孔或者是腸破裂穿孔。第二，要有休克的癥狀，也就是出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，四肢濕冷，甚至尿量減少。第三，血常規(guī)檢查一般提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)過高或過低，或者是核左移。

過敏性休克，首先就要抗過敏治療，有的時(shí)候給一些升血壓的藥物，等過敏的情況好轉(zhuǎn)了，休克也就好轉(zhuǎn)了。 臨床上最麻煩的、風(fēng)險(xiǎn)最高的就是感染性休克。因?yàn)樗话愠霈F(xiàn)在體質(zhì)比較差的人，特別是老年人，一旦出現(xiàn)感染的情況下，免疫功能又差，這時(shí)候就會(huì)造成細(xì)菌入血，造成機(jī)體的反應(yīng)，引起感染性休克的表現(xiàn)。感染性休克的病人大部分表現(xiàn)有神志不好，意識(shí)淡漠、心率很快、血壓下降、四肢濕冷。在治療中，困難重重，除了要抗休克治療，還要補(bǔ)液治療、要給予強(qiáng)力的抗休克治療，給予強(qiáng)效的抗感染治療，后期還有一些其他的治療，比如腎功能不好，可能需要透析，病人肝不好，要護(hù)肝，呼吸衰竭，要用呼吸機(jī)等。

感染性休克的主要原因的是感染，感染了細(xì)菌或者是真菌或者是某些病毒之后，這些微生物在血液里面大量生長繁殖，這些大量生長繁殖的一些代謝產(chǎn)物，就容易出現(xiàn)一些毒素、內(nèi)毒素血癥、外毒素血癥或者病毒血癥，這就是敗血癥。這些內(nèi)毒素血癥感染所導(dǎo)致的一些嚴(yán)重的內(nèi)毒素血癥、外毒素血癥，或者是一些病毒血癥，就容易導(dǎo)致身體廣泛的一些改變，容易出現(xiàn)一些發(fā)燒，如果感染得不到控制，就容易出現(xiàn)身體的酸中毒，從而出現(xiàn)感染性休克，從而出現(xiàn)血壓低，所以最主要的原因其實(shí)就是一些病原微生物的感染。

感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克，常發(fā)生于釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染，外科感染性休克常見的病因有急性腸梗阻，急性化膿性膽管炎，急性腹膜炎，可以是急性闌尾炎穿孔，胃十二指腸潰瘍穿孔，急性壞疽性膽囊炎穿孔，以及各種原因引起的小腸及結(jié)腸穿孔引起的急性腹膜炎，絞窄性腸梗阻，急性重癥胰腺炎，肛周膿腫，氣性壞疽，各種原因引起的腹腔膿腫，伴尿路梗阻的化膿性腎盂膿腫，大面積燒傷等。

胃腸道的嚴(yán)重感染也可以出現(xiàn)感染性休克，患者會(huì)有反復(fù)的腹瀉等相關(guān)表現(xiàn)。一般常見的病因，包括重癥的肺炎，患者會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸急促等等，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，患者會(huì)有高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直，以及嘔吐。感染性休克指的是機(jī)體的各個(gè)部位發(fā)生了感染，病原菌釋放了各種毒素，從而導(dǎo)致了全身的炎癥反應(yīng)，引起了機(jī)體的血液循環(huán)功能障礙。

血管活性藥物有去甲腎上腺素與多巴酚丁胺的應(yīng)用，糖皮質(zhì)激素常用氫化可的松、甲基潑尼松龍等，能夠解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心肌收縮力可改善微循環(huán)，應(yīng)該盡量早期小劑量較長時(shí)間應(yīng)用，抗生素根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，選用合適的抗生素，常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。治療感染性休克常用的藥物有，用于擴(kuò)容、補(bǔ)充血容量的格林氏液、生理鹽水，706代血漿、低分子右旋糖酐的。感染性休克，宜用林格氏液、生理鹽水，去甲腎上腺素與多巴酚丁胺等。

用于擴(kuò)容補(bǔ)充血容量的有格林氏液、生理鹽水、706代血漿、低分子右旋糖酐等，血管活性藥物有去甲腎上腺與多巴酚丁胺，糖皮質(zhì)激素常用氫可化的松，甲基潑尼松龍。下面我給大家詳細(xì)介紹。?抗生素要根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用合適的抗生素，常用的有頭孢類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類，血管活性藥物應(yīng)用血管活性藥物能夠提升高血壓和改善內(nèi)臟灌注。

這個(gè)時(shí)候說明患者仍然可以依靠代償去維持機(jī)體的血液循環(huán)，但是隨著休克的持續(xù)進(jìn)展，患者的血壓會(huì)逐漸的下降，甚至可以出現(xiàn)頑固的低血壓。患者會(huì)有煩躁、焦慮、緊張等表現(xiàn)，面色和皮膚蒼白、口唇和甲醛輕度的發(fā)紺，肢端表現(xiàn)為濕冷，還可以出現(xiàn)消化道的癥狀，例如惡心、嘔吐。在感染性休克的早期由于機(jī)體會(huì)存在代償，因此這個(gè)時(shí)候患者的血壓可以維持正常，甚至可以偏高一些。

治療感染性休克的首選藥物是去甲腎上腺素，去甲腎上腺素是腎上腺素神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)，對(duì)α受體有很強(qiáng)的興奮作用，對(duì)β受體也有激動(dòng)作用，表現(xiàn)為強(qiáng)烈的血管收縮和一定的正性肌力作用，使全身的小動(dòng)脈和小靜脈均有收縮，外周阻力增加，血壓升高和腦動(dòng)脈的血流量增加，增加心室做功。近年來研究表明，感染性休克的治療中去甲腎上腺素并不引起內(nèi)臟組織的缺血，反而有助于恢復(fù)組織的氧供平衡，增加心輸出量，增加腸道血流量和氧氣輸送，改善腸道缺氧、保護(hù)感染性休克的患者的腸道黏膜屏障，因此目前去甲腎上腺素是感染性休克的首選藥物之一。

膽管結(jié)石會(huì)引起我們休克，這是膽總管結(jié)石是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種情況的原因就是因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石造成膽道梗阻以后，我們感到的膽汁感染，感染的膽汁隨血流入肝，隨血流入肝以后，可以造成菌血癥、膿毒血癥，引起我們的一些全身炎癥反應(yīng)一些表現(xiàn)。就引起了急性梗阻性化膿性膽管炎。急性梗阻性化膿性膽管炎，包括出現(xiàn)五種臨床癥狀和體癥，比如急性腹痛、黃疸、發(fā)熱、休克、精神癥狀。輕咳就是這里面的一種表現(xiàn)之一，所以膽總管結(jié)石會(huì)引起休克，而且引起休克是里面是最兇險(xiǎn)的疾病，我們往往需要去急診處理。