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急性闌尾炎
急性闌尾炎
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闌尾炎術(shù)后引流需要注意些什么
闌尾炎術(shù)后引流需要注意兩點(diǎn):第一、闌尾炎術(shù)后對(duì)于滲出較多或炎癥較重的病人會(huì)常規(guī)留置腹腔引流管,要求患者盡量的早點(diǎn)坐,以坐位的方式坐起來(lái)或者下地活動(dòng)站起來(lái)的方式,這樣有利于腹腔內(nèi)的炎癥或是滲液或者積液等流到盆腔位置,有利于液體從引流管引流出來(lái),這樣避免腹腔內(nèi)的粘連腸梗阻等。第二、對(duì)于急性闌尾炎或者滲出炎癥較多的闌尾,一般術(shù)后2到3天,還有一個(gè)急性滲出的高峰期,所以在這個(gè)期間更加要注意對(duì)引流液的液體的觀察,并且術(shù)后兩三天,如果是情況允許建議患者術(shù)后做腹腔的B超看看腹腔是否還有液體的殘留,這樣我們?cè)诒WC腹腔沒(méi)有液體殘留的情況下面來(lái)拔除引流管才能達(dá)到最好的效果,如果有液體的殘留可能還要做穿刺引流或者調(diào)整引流管的位置,再能達(dá)到很好的效果,對(duì)患者來(lái)說(shuō),這樣對(duì)手術(shù)的效果或術(shù)后的恢復(fù)最有利,避免術(shù)后傷口的里面的液體殘留導(dǎo)致腸粘連腸梗阻或者是腹腔腸間積液的形成,我們也建議患者手術(shù)盡量到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。
方天翎
副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
869次觀看數(shù)
2020-06-02
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)點(diǎn):一,腹腔鏡闌尾切除術(shù)有診斷作用,尤其是術(shù)前診斷不明者,不只探查右下腹,可同時(shí)探查全腹部,一旦術(shù)中證實(shí)闌尾“沒(méi)事”,可同時(shí)處理所發(fā)現(xiàn)疾病。二,由于切口較小,術(shù)后疼痛輕,可以早起下地活動(dòng),術(shù)后排氣時(shí)間短,禁食時(shí)間短。三,術(shù)后整體恢復(fù)快,可以3-5天出院,較早地生活自理、恢復(fù)工作;四,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,腹部切口小,瘢痕小。5.腸粘連可能性小,切口感染可能性大大降低。 任何技術(shù)有利就有弊,腹腔鏡手術(shù)也有其缺點(diǎn):一,需要全身麻醉,這對(duì)于某些年老體弱的患者來(lái)說(shuō)可能難以耐受。二,有腹腔鏡手術(shù)特有的一些并發(fā)癥,如穿刺損傷、氣腹相關(guān)影響,不過(guò)發(fā)生率極低。三,費(fèi)用高于開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。避免食用產(chǎn)氣的食物,諸如地瓜、豆類(lèi)、洋蔥等,如此可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。
方天翎
副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
248次觀看數(shù)
2020-06-02
闌尾炎可以吃?shī)W美拉唑嗎
闌尾炎一般不可以吃?shī)W美拉唑,對(duì)于闌尾炎病癥的會(huì)不會(huì)是沒(méi)有任何作用,所以在患有闌尾炎疾病之后,盡量不要盲目的服用奧美拉唑藥物。闌尾炎也是屬于比較常見(jiàn)的一種疾病,多數(shù)跟不恰當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣有關(guān)系,在病癥發(fā)作的過(guò)程當(dāng)中,可能會(huì)導(dǎo)致腹部出現(xiàn)疼痛,甚至還會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)紫,癥狀比較輕微可給予消炎藥物來(lái)治療,如果癥狀較為嚴(yán)重,還需要給予手術(shù)治療。
趙鳳林
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
615次觀看數(shù)
2021-11-22
微創(chuàng)闌尾炎手術(shù)需要拆線(xiàn)嗎
一般來(lái)說(shuō),闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)是需要進(jìn)行拆線(xiàn)處理的,而且拆線(xiàn)處理必須要建立在患者的微創(chuàng)傷口恢復(fù)良好的基礎(chǔ)之上。一般進(jìn)行闌尾炎的微創(chuàng)手術(shù),在腹部會(huì)有三個(gè)戳卡,這三個(gè)戳卡最大的也在1厘米,有些小的戳卡可以通過(guò)應(yīng)用膠進(jìn)行粘合,對(duì)于相對(duì)大一點(diǎn)兒的戳卡會(huì)給予縫合,對(duì)于縫合的一些戳卡的部位還是要經(jīng)過(guò)拆線(xiàn)進(jìn)行治療。闌尾炎微創(chuàng)要根據(jù)患者術(shù)中的情況來(lái)決定是否拆線(xiàn),如果術(shù)中行腹壁縫合術(shù)那么就需要術(shù)后拆線(xiàn),如果是在皮內(nèi)縫合那么就不需要拆線(xiàn),如果闌尾炎非常嚴(yán)重,放置了腹腔引流管,那么就一定要等腹腔內(nèi)沒(méi)有液體,腹腔引流量十分少,并且沒(méi)有發(fā)熱,查彩超沒(méi)有積液的情況下可以拔出引流管,引流管是需要固定,這個(gè)時(shí)候就需要拆線(xiàn)來(lái)拆除引流管的縫線(xiàn),來(lái)拔出引流管。
趙鳳林
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
588次觀看數(shù)
2022-01-01
月經(jīng)來(lái)了可以做闌尾炎手術(shù)嗎
一般情況下來(lái)月經(jīng)時(shí),患者不適宜做闌尾切除手術(shù)治療。月經(jīng)期是女性一個(gè)特殊的生理周期,在這段時(shí)間血液的凝固性比較差,身體存在出血傾向,做闌尾炎手術(shù)容易造成術(shù)中出血過(guò)多,或者是術(shù)后切口滲血,不利于手術(shù)操作和手術(shù)后的恢復(fù),并且女性在月經(jīng)期身體的抵抗力比較差,做闌尾炎手術(shù)后容易出現(xiàn)感染,容易并發(fā)泌尿系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)的感染。一般在臨床上不主張?jiān)谠陆?jīng)期行闌尾切除,因?yàn)殛@尾炎作為腹部外科常見(jiàn)的急腹癥,目前治療絕大多數(shù)闌尾炎屬于急性化膿性,甚至壞疽性闌尾炎。
王少為
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
448次觀看數(shù)
2022-01-03
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)幾天可以出院
闌尾炎進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù),一般來(lái)說(shuō)可以在3-5天以后出院。而對(duì)于有些比較重的,比如化膿性闌尾炎,或者是形成局限性的腹膜炎甚至穿孔,這樣的闌尾炎即使微創(chuàng)手術(shù)也需要一周左右,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才可以出院。微創(chuàng)手術(shù)大多數(shù)七天之內(nèi)基本上都可以出院,如果比較輕四五天也可以出院了,但是如果感染比較嚴(yán)重有可能會(huì)住院時(shí)間延長(zhǎng)達(dá)到十天或者十四天左右都是有可能的。
趙鳳林
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
159次觀看數(shù)
2022-01-24
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
闌尾炎的病人在微創(chuàng)手術(shù)以后,飲食的選擇和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)是一樣的,因?yàn)閷儆谀c道的手術(shù),只能是在腸管的功能恢復(fù)之后,也就是肛門(mén)排氣之后才能夠允許病人進(jìn)食。闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后應(yīng)該注意的問(wèn)題,有以下幾方面:飲食方面,患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后需要肛門(mén)排氣后才可以進(jìn)食,患者在手術(shù)后腸胃功能會(huì)發(fā)生一定變化,冒然進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致腸胃功能的損傷,需等待腸胃功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)之后再進(jìn)食。等腸道功能部分恢復(fù),肛門(mén)排氣后,就可以飲水及進(jìn)食流質(zhì)飲食,可保護(hù)胃腸粘膜,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),應(yīng)密切觀察切口是否出現(xiàn)紅腫、滲出。
楊慧琪
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
307次觀看數(shù)
2022-01-26
闌尾炎微創(chuàng)手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
闌尾炎的病人在微創(chuàng)手術(shù)以后,飲食的選擇和傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)是一樣的,因?yàn)閷儆谀c道的手術(shù),只能是在腸管的功能恢復(fù)之后,也就是肛門(mén)排氣之后才能夠允許病人進(jìn)食。第七、可適當(dāng)多攝入,有助于通便的食物,如香蕉、蜂蜜、火龍果等。術(shù)后2-3天胃腸蠕動(dòng)開(kāi)始恢復(fù),慢慢進(jìn)食,但開(kāi)始是流食,從喝一點(diǎn)水開(kāi)始慢慢的過(guò)渡到稀飯,米粥,3天到一周左右可以吃面條,餛飩,可以慢慢加一點(diǎn)青菜,一周到兩周時(shí)間基本過(guò)渡到正常飲食。
方天翎
副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
181次觀看數(shù)
2022-01-26
如何預(yù)防哮喘急性發(fā)作
預(yù)防哮喘急性發(fā)作的方法如下: 1、規(guī)范化的治療,哮喘本身就容易反復(fù)的發(fā)作,如果患者不規(guī)范的用藥,在哮喘的癥狀得到控制后自行停藥或者減藥,很容易引起哮喘反復(fù)發(fā)作。 2、避免接觸過(guò)敏原,哮喘患者一定要注意避免接觸到任何可能的過(guò)敏原,比如腰少接觸花粉和動(dòng)物皮毛、粉塵等物質(zhì),春季時(shí)花粉較多,要減少外出,如果一定要外出,建議佩戴口罩。平時(shí)也不要進(jìn)食芒果、海鮮和牛奶等容易誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物。 3、注意保暖,哮喘患者要特別注意保暖防寒,在每年3-5月份,氣溫的差異是非常大的,為有效減少急性哮喘發(fā)作,特別注意保暖防寒,千萬(wàn)不要受涼。 4、保持情緒穩(wěn)定,如果經(jīng)常性的焦慮、悲傷,也會(huì)導(dǎo)致哮喘經(jīng)常性的反復(fù)發(fā)作。 5、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就能夠有效的加強(qiáng)個(gè)人抵抗力,如果患者病情穩(wěn)定,可以適當(dāng)性選擇比較柔和的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,比如散步、跑步、游泳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
218次觀看數(shù)
2020-05-29
急性腎損傷怎樣護(hù)理
急性腎損傷的護(hù)理有多種方面,1、液體的管理,腎前性AKI主要和血容量減少、有效動(dòng)脈血容量減少以及腎內(nèi)血流動(dòng)力,在處理急性腎損傷的前期的時(shí)候容量的恢復(fù)至關(guān)重要,首選的是晶體溶液之后膠體或者血液,目的是恢復(fù)腎臟的灌注,減少缺血的時(shí)間延緩腎衰竭的進(jìn)展。2、酸中毒的護(hù)理,監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?、血氧飽和度采取面罩或者鼻?dǎo)管進(jìn)行氧療。3、電解質(zhì)的管理,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)包括鈉、鉀、氯液體平衡和體重,高鉀血癥繼續(xù)發(fā)展需要通過(guò)靜脈低速輸注大量的胰島素和葡萄糖,這時(shí)監(jiān)測(cè)血糖非常重要。4、免疫系統(tǒng)的管理,提高患者的免疫力增強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)保持患者的清潔。5、營(yíng)養(yǎng)狀況的管理,治療各種疾病的基礎(chǔ)和靜脈營(yíng)養(yǎng)相比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以提高營(yíng)養(yǎng)狀況減少感染、膿毒癥的發(fā)生率,能夠明顯降低患者的死亡率。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
587次觀看數(shù)
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