闌尾炎臨床上一經(jīng)診斷，原則上是需要手術(shù)治療的，多數(shù)患者通過手術(shù)治療，能夠完全治愈，闌尾炎的保守治療僅限于單純性闌尾炎，可以通過打消炎針能夠把本次疾病闌尾控制住，但是會導(dǎo)致闌尾炎反復(fù)發(fā)作的可能，所以闌尾炎如果是單純性的可以考慮打針用藥，能夠暫時(shí)緩解癥狀，但是闌尾炎會反復(fù)發(fā)作，原則上需要手術(shù)切除，徹底根治闌尾炎。（藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行）闌尾炎是我們臨床上常見的一種疾病。

是如果患者的闌尾炎癥狀稍微重一些，則一般還不建議進(jìn)行吃藥治療，必要的可能需要進(jìn)行靜脈注射藥物，最常見的藥物治療便是給予抗炎、抑酸、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。闌尾炎吃藥是不可以完全治愈的，它最多是可以控制住患者的癥狀。但是患者通過藥物即使是控制住癥狀，也不能根治闌尾炎。

急性闌尾炎和慢性闌尾炎的區(qū)別主要表現(xiàn)為：1、癥狀，多數(shù)急性闌尾炎都具有轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的特點(diǎn)，而且表現(xiàn)為中毒癥狀，而慢性闌尾炎多數(shù)表現(xiàn)為右下腹固定的疼痛或者壓痛，中毒癥狀不明顯；2、體征，急性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹的壓痛或者反跳痛，慢性闌尾炎在沒有急性發(fā)作的情況下，一般是沒有反跳痛的；3、實(shí)驗(yàn)室或者輔助檢查結(jié)果，急性闌尾炎表現(xiàn)為白細(xì)胞的升高，B超或者CT可以發(fā)現(xiàn)腫脹的闌尾或壞死闌尾周圍膿腫、積液等，而慢性闌尾炎多表現(xiàn)為闌尾形態(tài)上的變化，如變細(xì)、管腔狹窄、扭曲，甚至充盈不良等。

急性闌尾炎是腹部外科最常見的一種急腹癥，其發(fā)生主要和受涼、急性胃腸炎、闌尾管腔的糞石堵塞導(dǎo)致闌尾的細(xì)菌感染炎癥產(chǎn)生有關(guān)。手術(shù)采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)，由于其創(chuàng)傷小，因此，術(shù)后休息時(shí)間一般在一周到兩周左右，即可達(dá)到完全的康復(fù)。

根據(jù)急性闌尾炎發(fā)病過程的病理解剖學(xué)變化，可以分為四種病理學(xué)類型：一、急性單純性闌尾炎，病變早期闌尾管腔出現(xiàn)梗阻因素，闌尾各層均有水腫和中性粒細(xì)胞浸潤，黏膜表面有小潰瘍和出血點(diǎn)。二、急性化膿性闌尾炎，此時(shí)炎癥加重，闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，有膿性滲出物附著。三、壞疽性及穿孔性闌尾炎，病變進(jìn)一步加劇時(shí)闌尾管壁壞死或部分壞死，呈紫黑色或黑色，可發(fā)生穿孔，引起急性腹膜炎。四、闌尾周圍膿腫，急性闌尾炎化膿壞疽時(shí)大網(wǎng)膜可移至右下腹，將闌尾包裹，并形成粘連，出現(xiàn)炎性包塊或形成闌尾周圍膿腫。

患者如果得了急性闌尾炎，一定要盡快進(jìn)行就診治療。除非患者的闌尾穿孔沒有得到及時(shí)有效的治療，而導(dǎo)致感染性休克，才可能會危及到生命。而急性闌尾炎通過藥物保守治療，一般可以控制癥狀，但是很容易再次發(fā)作，并不能從根本上其治愈闌尾炎。

老年人急性闌尾炎具有以下的特點(diǎn)：一、因?yàn)槔夏耆藢μ弁锤杏X遲鈍，腹肌比較薄弱，防御功能也減退，所以說主訴癥狀并不是很強(qiáng)烈，也就是痛的不是很明顯，體征也不典型，也就說壓痛的可能不是很明顯。臨床癥狀表現(xiàn)輕。但是，其實(shí)病的程度，可能已經(jīng)很重了。二、體溫升高也不明顯，白細(xì)胞升高也不明顯。因此，容易延誤診斷和治療，但是，又由于老年人動脈硬化的發(fā)生闌尾動脈，可能會發(fā)生缺血改變，導(dǎo)致了闌尾容易壞死穿孔。而且，老年人常常伴有慢性的一些疾病，比如說心血管病、糖尿病、腎功能不全等，使病情的更加趨于復(fù)雜。因此，一旦診斷，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，同時(shí)注意處理伴發(fā)的內(nèi)科疾病。

老年人急性闌尾炎在臨床當(dāng)中是比較常見的，特點(diǎn)包括以下幾方面：一、由于老年人對疼痛不敏感或感覺靈敏程度下降，因此急性闌尾炎發(fā)病時(shí)可能患者延誤病情，容易造成化膿甚至穿孔的可能。二、老年人的動脈硬化可能波及到闌尾動脈，容易造成闌尾血液供應(yīng)不良，造成闌尾化膿甚至穿孔的可能。三、老年人腹腔內(nèi)的網(wǎng)膜控制容易播散，形成彌漫性或局限性的腹膜炎，導(dǎo)致患者病情加重。老年性的急性闌尾炎一經(jīng)診斷需要急診手術(shù)處理，避免發(fā)展成嚴(yán)重的并發(fā)癥，引起患者的不良反應(yīng)。

急性闌尾炎會由于闌尾的化膿、壞疽或者穿孔，從而產(chǎn)生全腹彌漫性的腹膜炎，誘發(fā)感染性休克，導(dǎo)致患者的死亡。闌尾炎的診斷主要依靠體檢、病史以及闌尾的彩超或CT、血常規(guī)等檢查輔助。典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，疼痛開始時(shí)，位于上腹部，隨著時(shí)間的進(jìn)展，會逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，并固定在麥?zhǔn)宵c(diǎn)處。

急性闌尾炎保守治療需要幾天，這種情況沒有一個(gè)嚴(yán)格的規(guī)定，需要根據(jù)闌尾的具體病理變化以及不同的人群來而言，大多數(shù)的急性闌尾炎，一般保守治療如果可以緩解，最少需要7-9天，如果患者在保守治療過程中出現(xiàn)腹膜炎的癥狀表現(xiàn)，可能需要急診手術(shù)探查，尤其是針對小孩兒、老年人或者是妊娠中晚期的患者，這種人群特別容易出現(xiàn)闌尾的穿孔、壞死，甚至引起壞疽，所以保守治療的效果往往比較差，一般診斷明確以后只要患者情況允許都建議盡早的接受手術(shù)治療，急性闌尾炎如果癥狀可以控制，形成腹腔膿腫，一般在抗炎基礎(chǔ)上可以借助中藥的辦法來輔助治療。