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急性闌尾炎
急性闌尾炎
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急性化膿牙髓炎
急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來,也可由牙髓的慢性炎癥急性發(fā)作而來,急性牙髓炎的病理變化:1、炎癥發(fā)展過程分為漿液期和化膿期。急性化膿性牙髓炎,是指在牙髓炎短暫的漿液期中滲出的白細胞不斷壞死,液化形成膿腫,即為急性化膿性牙髓炎,化膿可能是局限的,也可能是彌散的。急性牙髓炎的漿液期和化膿期沒有截然的分界,而是一個移行過程。急性牙髓炎的臨床表現(xiàn),主要癥狀是劇烈疼痛,疼痛具有下列特點,自發(fā)性,陣發(fā)性疼,夜間疼,溫度刺激加劇,疼痛不能定位。檢查時臨床多可見,極近髓腔的深齲或其它牙體硬組織疾患,探診可引起劇烈疼痛,有時可探及微小的穿髓孔,并可見有少量膿血自穿髓孔流出。
張雷
主任醫(yī)師
北京大學口腔醫(yī)院
208次觀看數(shù)
2020-08-06
孕婦急性牙髓炎
如果孕婦出現(xiàn)了急性牙髓炎的癥狀,必須要馬上進行處理,可以到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診,在口腔醫(yī)生的評估下可以對牙齒進行鉆洞,開放牙神經(jīng),疼痛就能夠快速的緩解,否則會嚴重影響孕婦的健康,同時會威脅到胎兒的健康。一般來說疼痛如果經(jīng)過處理,一天到二天后在放殺神經(jīng),使用比較溫和的藥物殺掉神經(jīng)就會恢復。急性牙髓炎疼痛起來是非常劇烈的,而且會出現(xiàn)一陣一陣尖銳性的疼痛,同時會出現(xiàn)放射性的疼痛。
張雷
主任醫(yī)師
北京大學口腔醫(yī)院
145次觀看數(shù)
2020-08-07
急性腦出血處理
高血壓腦出血首先應該讓患者臥床,保持安靜,嚴重的需要密切的監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等,注意患者瞳孔意識的變化,保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道的分泌物,必要的時候需要吸氧,保持動脈血氧飽和度維持在90%以上,加強護理,保持肢體的功能位,意識障礙以及消化道出血的,應該禁食24到48小時,之后放置胃管進行鼻飼飲食,要控制好血壓,對高血壓性腦出血應該及時適當?shù)膽媒祲核帲刂七^高的血壓,但是不能夠降的過快過低。降壓過低有可能會影響到腦的血流量,導致腦灌注不足,加重腦梗死,對于這種情況,一般先將舒張壓控制在100毫米汞柱是比較合理的,另外要注意控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,進行止血治療,營養(yǎng)支持,以及保持水電解質(zhì)平衡,預防感染,嚴重的有可能需要外科手術(shù)治療。急性腦出血時,血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下,保持正常腦血流的一種自我調(diào)節(jié)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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2020-08-14
腦干急性腦梗塞
腦干急性梗塞后,如在溶栓時間窗內(nèi),可行靜脈溶栓治療。腦干梗死后,患者出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)功能缺損、意識障礙等,且病死率較高,因此可適當延長溶栓時間至12小時內(nèi)。如果超過時間窗,則需要根據(jù)患者的一般情況,選擇個性化治療方案。主要治療措施有:1.一般治療:1.吸氧及維持呼吸道通暢;2.控制血壓,血壓不能過高或過低;3.預防感染、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥??顾ㄖ委煟?抗血小板聚集;2房顫患者給予抗凝治療;3降纖治療;4腦保護治療。3.病情穩(wěn)定后,應及時進行康復治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
259次觀看數(shù)
2020-08-17
小兒急性咽喉炎
在治療上,患者首先需要進行對癥抗炎治療,可以口服利巴韋林顆粒或者是奧司他韋顆粒,同時使用布地奈德霧化吸入來減輕咽喉部,尤其是聲帶的充血以及水腫,療程約為一周左右就可以逐漸治愈。小兒的急性咽喉炎是由于病毒感染導致的,多見于柯薩奇病毒,它會引起患者咽干咽痛,以吞咽痛為主,聲音嘶啞,呼吸困難,嚴重時還會導致窒息乃至于死亡!
李婕
主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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2020-09-27
孩子急性咽喉炎
建議平時讓孩子多鍛煉身體,發(fā)病期間多喝水有利于新陳代謝,如果治療1周孩子的情況依然沒有改善,需要到醫(yī)院進一步的檢查,可以拍肺部CT明確有沒有合并肺炎。寶寶如果得了急性咽喉炎,一般是因為細菌感染引發(fā),建議應用百蕊顆粒,同時口服環(huán)酯紅霉素干混懸劑,用藥之前需要明確過敏史。如果痰液特別多,孩子呼吸會有痰鳴音,這樣的情況下可以應用肺力咳合劑、氨溴特羅口服溶液,能夠讓痰液稀釋向外排出。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
322次觀看數(shù)
2020-09-28
小兒急性咽喉炎
重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應及時做氣管切開術(shù)、加強支持療法,注意患兒的營養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能避免發(fā)生急性心力衰竭,盡量使患兒安靜休息、減少哭鬧,以免加重呼吸困難。治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效足量的抗生素和激素以控制感染、消除水腫,減輕喉阻塞癥狀,常用的口服激素有強的松、甲強龍,也可用地塞米松、氫化可的松等基礎或靜脈給藥。本病起病急,根據(jù)小兒有聲嘶、空樣咳嗽,應立即想到本病,如出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難即可做出診斷,并及時去醫(yī)院治療。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
491次觀看數(shù)
2020-09-28
急性感染性喉炎
可見三凹征,鎖骨上窩、胸骨上窩,肋間隙隨著吸氣時可見凹陷的表現(xiàn),有時候伴有胸悶、氣促、呼吸困難、重癥的患者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭,全身皮膚粘膜紫紺,頭痛、頭暈甚至昏迷的發(fā)生。要積極的進行搶救治療,可霧化糖皮質(zhì)激素,甚至氣管插管。急性感染性喉炎咳嗽的特點,是出現(xiàn)刺激性嗆咳,有時候伴有吸氣性呼吸困難。
吳園丁
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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2020-09-28
急性中耳炎用藥
如果出現(xiàn)分泌性中耳炎,還是需要用一些促排劑,比方說乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎,這種促排或者促進黏液直接分解的藥物使粘液減少,另外還有使用一些通竅的藥,像西藥中的呋麻滴鼻液,還有一些中成藥或者伴有的一些像鼻炎通竅這種輔助的一些治療方法可以緩解。急性中耳炎如何吃藥:急性中耳炎一般使用什么藥是需要根據(jù)您目前處于中耳炎的一個階段,比如說卡他性中耳炎可以用滴鼻劑,還有通竅的一些鼻炎藥,比方說鼻淵通竅、香菊膠囊,這些鼻炎的藥,不需要用滴耳液的這種程度,如果感染血象感染很明顯的話也可以加用抗生素,這是卡他期的一個使用治療方法。另外還有患者如果鼻涕量比較多,一定不要過度地使勁擤鼻涕,科學擤鼻涕的方法,壓住一側(cè)鼻腔輕輕的擤,如果是在鼻腔鼻涕特別粘稠擤不干凈時,可以使用一些粘液促排劑,或者說這種滴鼻液,或者清洗鼻腔的方式輔助他的鼻涕清理干凈,而不能使勁捏著鼻子使勁擤,這樣的話是非常容易引起中耳炎或者使中耳炎進一步加重的。
楊海弟
主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
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2020-09-30
急性扁桃體炎抗生素
急性扁桃體炎主要選用青霉素及頭孢類抗生素,它是腭扁桃體的一種非特異性急性炎癥,常伴有輕重程度不等的咽黏膜及咽淋巴環(huán)的急性炎癥,它是一種鏈球菌感染,抗生素治療為主要治療方法。對于病情輕者可給予青霉素;如果病情較重或用青霉素后不緩解,可給予對革蘭氏陽性球菌較為敏感的第二代頭孢類抗生素治療,根據(jù)輕重程度選擇口服或靜脈給藥。若已發(fā)生局部并發(fā)癥和扁桃體周膿腫,為防止膿腫擴大引起嚴重后果,可靜脈給予第三代頭孢抗生素同時聯(lián)用喹諾酮類抗生素治療。對于發(fā)熱患者可給予物理降溫治療。高熱者可給予非甾體類抗炎藥,可在一定程度上緩解疼痛、消退炎癥。醋酸氯已定溶液、復方硼砂溶液、呋喃西林漱口液均有一定的止痛抗炎作用。糖皮質(zhì)激素可以根據(jù)情況酌情使用,具體用藥請咨詢臨床醫(yī)生。專家提示:急性扁桃體炎主要選用青霉素及頭孢類抗生素。對于癥狀較輕的患者,可給予青霉素類藥物治療;較嚴重的患者可給予二代頭孢類抗生素治療。如果已發(fā)生局部并發(fā)癥和扁桃體周膿腫,可靜脈給予三代頭孢聯(lián)合喹諾酮類抗生素治療等。
吳園丁
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
500次觀看數(shù)
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