在臨床上闌尾腫大，就是闌尾炎，這種說法很片面，一般來說，闌尾炎的診斷，要依據(jù)患者的病史，臨床表現(xiàn)以及相應的輔助檢查進行綜合判定，如果患者出現(xiàn)右下腹部疼痛，而且患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，要懷疑闌尾炎的可能性，而且這時候要對患者進行血常規(guī)檢查。如果患者血常規(guī)檢查當中顯示患者的白細胞計數(shù)，中性粒細胞計數(shù)出現(xiàn)明顯的升高，這時候患者的闌尾炎診斷才算是基本明確，而且這時候如果對患者進行闌尾彩超檢查的話，有可能顯示患者的闌尾出現(xiàn)腫大，而且有可能還會出現(xiàn)滲出，但是對于一些腫大的闌尾并不一定就是闌尾炎，有可能患者得了結腸炎，或者是其他的腸道疾病也會引發(fā)患者出現(xiàn)闌尾腫大，所以這時候要進行綜合判定才行。

闌尾炎作為臨床上非常常見的急腹癥，那么其發(fā)病原因主要是因為闌尾管腔堵塞以及繼發(fā)細菌感染有明顯的相關性。目前對于急性闌尾炎，在臨床治療上首選闌尾切除手術治療，可以采用開放或者說開腹闌尾切除手術，或者是腹腔鏡下闌尾切除手術。那么如果闌尾炎手術以后出現(xiàn)腹部腫大，那么其常見的原因主要包括2點：第一，術后早期一般在術后3-5天、1周以內(nèi)出現(xiàn)腹部腫大，通?？紤]是因為腹腔內(nèi)的殘余感染所引起的炎癥性腸梗阻。那么此時通常需要及時的抗炎補液，禁食，甚至胃腸減壓等綜合治療，一般短時間內(nèi)可以獲得癥狀的緩解和治愈。第二，如果是術后遠期，一般3個月以后出現(xiàn)腹部腫大，通常是發(fā)生在切口部位，因為切口感染引起的腹壁切口疝，那么此時通常需要再次行腹腔鏡下疝無張力修補才能獲得治愈。

闌尾炎的護理主要包括五個方面：首先是一個心理的護理，因為大多數(shù)的疾病都會對病人產(chǎn)生一定的恐懼感，而且闌尾炎的發(fā)病比較急，他對闌尾炎的整個治療過程也不是很了解。那么我們最好要對患者進行心理輔導，要爭取患者的配合。第二個，是手術傷口的護理，如果傷口出現(xiàn)感染，要及時的給予引流，然后加強抗感染治療。第三個，是疼痛的護理，闌尾炎術后患者都會出現(xiàn)不同程度的疼痛，要及時的給予疼痛止痛治療。第四個，要鼓勵患者早期的下床行動，早期的下床活動不但有利于患者的胃腸道功能恢復，而且有利于深靜脈血栓的形成。第五個，要注意飲食的護理。

闌尾炎手術一般行腹腔鏡闌尾切除術，其術后由于創(chuàng)傷小，恢復也較快，一般在1到2天即可出院，術后回家后需要注意：1、飲食宜進食易消化、低脂、低糖、高維生素、高蛋白的流質飲食。一周后可逐漸過渡到半流質，兩周后可過渡到普食。飲食在早期也宜少吃多餐，防止腹脹、嘔吐的發(fā)生。2、適當下床以及進行必要的活動，以促進胃腸道的蠕動和防止術后腸粘連的發(fā)生。3、要多吃肉、蔬菜和水果，利于解大便和排氣。4、闌尾處的傷口也需定期的換藥，防止其感染。

闌尾手術以后，常規(guī)休息10-14天就可以了。闌尾手術分為開腹闌尾切除術和微創(chuàng)的手術，也就是腹腔鏡的闌尾切除術，現(xiàn)在常規(guī)都是腹腔鏡闌尾切除術為主。以前開腹的闌尾切除術，右下腹有一個切口，短的有3公分，長的可能有5公分左右，手術以后，病人切口會有一些疼痛，休息的時間可能要長一些，常規(guī)是14天左右。如果是重體力活工作者，休息的時間可能還要更長。微創(chuàng)的手術，也就是腹腔鏡闌尾切除術，腹部只有三個穿刺孔，手術以后腹部的疼痛比較輕，常規(guī)4天或者5天病人就可以出院，等到第10天的時候，就可以去上班了。如果是重體力活的工作者，可能休息時間延長一些。

第一，注意飲食的規(guī)律性和適當性，不能暴飲暴食，可以適當多會喝清淡的湯汁。比如香菇湯，雞肉湯之類的，闌尾炎的患者要注意飲食方法是每餐少吃一點，然后每天都可以多吃幾次。第二，闌尾炎患者是可以喝營養(yǎng)物質含量高的湯。比如羊肉湯和牛肉湯，這兩種湯汁不油膩，對闌尾炎患者恢復是很大的幫助。第三，水是生命之源。闌尾炎患者也可以多喝溫開水，溫開水可以綜合胃酸，減輕胃酸對于身體的傷害，多喝溫開水可以防止患者的脫水以及促進胃腸道的消化吸收。第四，闌尾炎患者多補充維生素。維生素主要來源于蔬菜和水果。所以蔬菜水果榨成鮮的果汁，果汁有助于腸道的蠕動，促進腸道的恢復，身體的所需的元素。所以闌尾炎的患者要注意以上的四點飲食，以促進闌尾炎的恢復更快點康復。

在藥物的治療方面，要選用抗生素治療，進行靜脈點滴，一般選用頭孢類的二代或者三代類的藥物，或者是青霉素類的藥物，家用厭氧菌的藥物，如甲硝銼或者是奧硝挫等進行治療，也可以使用中醫(yī)中藥的方法，口服中藥的湯藥，或者是右下腹中藥藥包的貼服等輔助治療。也就是在闌尾炎發(fā)作時病情比較輕，癥狀也許可能不是很典型，或者是有其他的不宜手術治療的情況。如果癥狀有減輕，肛門排氣正常也能夠，正常排便，可以口服少量的流質，以清淡容易消化的食物為主，避免吃生冷硬及刺激性的食物。

闌尾炎一經(jīng)診斷，首選手術治療，但是有的人不想手術治療或者有的闌尾炎癥狀非常輕，或者是年老體弱的身體條件非常差，不能耐受手術，對于這些情況可采取保守治療，保守治療的方式主要有兩種。第一，主要應用廣譜的抗生素治療，針對大腸陰性桿菌已經(jīng)厭氧菌進行抗生素治療，比如說三代頭孢加甲硝唑或者是派拉西林他唑巴坦抗感染治療。第二，就是局部的物理治療，比如說冷光源照射治療或者是微波照射治療或者是局部的熱敷等等，當然患者自己也要注意飲食一定不要過于吃辛辣刺激的食物，要以流質飲食為主，一般保持了在七天左右，如果病情穩(wěn)定的話就可以出院了。

闌尾炎的患者有可能會出現(xiàn)左下腹疼痛主要原因有以下幾點：一、闌尾起源于盲腸的根部，會隨著盲腸的位置變化而變化，甚至有的時候闌尾就是處于左下腹，所以發(fā)生急性闌尾炎時會出現(xiàn)左下腹疼痛。二、嚴重的急性闌尾炎會產(chǎn)生腹膜炎，從而出現(xiàn)其他部位的疼痛，病情嚴重的壞疽性以及穿孔性闌尾炎會出現(xiàn)全腹部的疼痛、壓痛、反跳痛明顯難以忍受，所以會出現(xiàn)左下腹的疼痛，此時只有通過手術才能達到根治性治療。

主要用于甲硝唑、奧硝唑、替硝唑之類的抗厭氧菌感染的藥物控制炎癥以及配合頭孢類的藥物，頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢舒巴坦鈉等等。闌尾炎患者是因為闌尾腔的機械性梗阻以及引發(fā)的細菌感染導致的闌尾炎癥。比如說阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、氨芐西林等等這些藥物，這些藥物控制炎癥，假如癥狀控制不理想的話，我們要采取積極的手術治療。