心力衰竭有這些體征： 1.肺部可以聽到濕羅音。 2.心臟的一些體征，比如說心界的擴大，心臟的雜音，還有可以聽到奔馬律。 3.右心衰竭的時候，我們可以看到的體征最主要的一點就是水腫，患者常常出現(xiàn)雙下肢的凹陷性的水腫。病人他沒有水腫，但是他有胸腔積液，這個也是右心衰竭的一個體征。 4.頸靜脈的怒張，右心衰竭的患者，我們可以查體的時候，可以看到頸靜脈怒張，甚至出現(xiàn)肝頸靜脈的回流征陽性。 5.肝大，肝臟淤血甚至出現(xiàn)心源性的肝癌，肝硬化。 6.右心衰竭的時候，心臟的體征主要也是心音界的擴大，由于右心室的擴大，三尖瓣的相對的關(guān)閉不全，可以聽到反流性的雜音。

慢性心力衰竭的患者4年的死亡率可以達(dá)到50%左右，也就是慢性心衰的患者活4年的概率大概在50%左右，如果患者目前心衰的病情較為嚴(yán)重，生存一年的概率大概在50%左右，所以對于存在心衰的患者，相對而言它的死亡率還是比較高的，但是具體患者能夠活幾年，跟很多因素息息相關(guān)，比如有沒有按時口服相關(guān)的預(yù)防心衰進(jìn)展的藥物，還有就是目前心衰的嚴(yán)重程度，還有患者在心衰的同時還有沒有其他疾病，都直接影響著患者的實際壽命。建議一定要按時口服相關(guān)的二級預(yù)防藥物，同時控制好血壓、血脂、血糖，才可以更好的延長存活時間。

慢性心衰的鑒別診斷，左心衰時以呼吸困難為主要表現(xiàn)，應(yīng)該和肺部引起的呼吸困難相鑒別，雖然大多數(shù)呼吸困難的病人有明顯的心臟病或肺部疾病的臨床證據(jù)，但是有部分病人心源性和肺源性呼吸困難的鑒別是有困難的。還有急性心源性哮喘和支氣管哮喘發(fā)作，有時候鑒別較為困難，前者常有明顯的心臟病臨床證據(jù)，且發(fā)作時咳粉紅色泡沫痰或者肺底部有肺泡音，應(yīng)該進(jìn)一步和支氣管哮喘相鑒別。慢性阻塞性的肺疾病，也會在夜間發(fā)生呼吸困難而憋醒，但常伴有咳痰，咳痰，痰咳出以后，呼吸困難得到緩解，而左心衰坐位時可減輕呼吸困難，有重度咳嗽或咳痰病史的呼吸困難，常是肺源性呼吸困難。

慢性心力衰竭鑒別診斷，實際上是比較大的一個問題，根據(jù)慢性心力衰竭的癥狀及體征，主要與三類疾病相鑒別。第一、以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的，需要跟肺部疾病進(jìn)行鑒別，臨床常見慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘；第二、以面部、肢體等部位，水腫為主要臨床表現(xiàn)的，需要跟腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病，以及肝功能或者是肝硬化、下肢靜脈血栓等疾病，進(jìn)行鑒別診斷；第三、慢性心力衰竭，其心臟本身疾病，也需要作出鑒別診斷，比如縮窄性心包炎的病人及心包積液的患者，也可能表現(xiàn)為呼吸困難。

需要與慢性心力衰竭，鑒別診斷的疾病有：1，慢性阻塞性肺病，患者可以有，慢性活動性胸、悶氣喘的表現(xiàn)，但是有慢性支氣管炎的病史，長期咳嗽、咳痰，感染后加重，胸部CT可見肺部有慢性支氣管炎，肺氣腫的改變。2慢性肺栓塞，主要表現(xiàn)為活動后胸悶、氣喘，但是查體肺部沒有干濕性啰音，而慢性心衰患者，肺部會有濕性啰音，合并感染時，可以有干羅音。3，支氣管哮喘，患者一般較年輕，既往有過敏性哮喘的病史，不發(fā)作時完全正常，一旦接觸過敏原，會出現(xiàn)胸悶、氣喘明顯加重，聽診雙肺大量的哮鳴音。

心力衰竭用這些藥物治療： 1.利尿劑，噻嗪類的利尿劑，比如說雙氫克尿噻；袢利尿劑，比如說呋塞米，托拉塞米，另外還有保鉀利尿劑，就是螺內(nèi)酯。 2.ACE抑制劑，ACE抑制劑有ACEI，ARB和醛固酮受體拮抗劑。 3.β受體阻滯劑，臨床上常用的有美托洛爾和比索洛爾。 4.正性肌力藥物，包括洋地黃制劑和非洋地黃制劑。 5.新型藥物，比如常用的諾欣妥，這是目前治療慢性心衰的一個有力的武器；重組人腦利鈉肽，比如說新活素；鈣增敏劑，左西孟旦，伊伐波雷定和新型的利尿劑，托伐普坦等。

心力衰竭的高發(fā)人群： 1.高血壓和冠心病是心力衰竭的主要的原因，好發(fā)于老年人，長期的血壓得不到控制，可以引起心室的肥厚，導(dǎo)致心力衰竭。 2.風(fēng)濕性心臟病，隨著醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病率越來越低，引起的心力衰竭也比較少見 3.心臟瓣膜性疾病，特別是老年性的心臟瓣膜疾病逐年增多，老年人如果有瓣膜性疾病，就會成為心力衰竭的好發(fā)人群。 4.肺源性心臟病。 5.高原性心臟病，就是常說的高原反應(yīng)，患者到了高原以后，突然出現(xiàn)了呼吸衰竭，導(dǎo)致肺水腫，也是急性心衰發(fā)生的一個誘因。

心力衰竭也叫充血性心力衰竭，它是各種心臟病的一種終末階段，是因為心臟的泵血功能減低，心臟排血量下降不能滿足機體組織器官的需要，而出現(xiàn)的一系列癥狀，就叫它充血性心力衰竭 。心力衰竭的初期表現(xiàn)是胸悶、呼吸困難、乏力，中期的表現(xiàn)是不能平臥，胃脘部脹滿，雙下肢的浮腫等。

肺部感染是心力衰竭的病人最常發(fā)生的一個表現(xiàn)。因為長期心衰的病人，一個是長期臥床，再一個肺內(nèi)會有瘀血水腫，會容易引起肺部感染的發(fā)生。盡量的要避免病人受涼感冒，因為上呼吸道感染，可能會加重下呼吸道的情況。另外就是經(jīng)常的給患者進(jìn)行翻身、拍背。因為長期臥床不活動，甚至是不進(jìn)行翻身的話，雙下肺的瘀血比較嚴(yán)重，很容易引起細(xì)菌的滋生，病毒的細(xì)菌的聚集和引起肺部的感染。另外還要注意的就是，要避免吸入性的肺炎。因為心衰的病人好多情況下，進(jìn)行喂食的時候是躺著臥床，或者是半臥位的，這個時候進(jìn)食很容易發(fā)生嗆咳，嗆咳的時候，會引起吸入性的肺炎，如果說正好嗆到肺里去，就會很容易引起肺炎、肺部感染。所以心衰的病人，一定要護(hù)理來進(jìn)食的時候要扶病人坐起來，然后進(jìn)食的時候要慢一些，盡量避免嗆到肺里去

心力衰竭的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、心源性肝硬化、電解質(zhì)紊亂。詳細(xì)如下： 1、感染：由于心力衰竭時肺部淤血易繼發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時要給予抗菌素藥物治療。 2、血栓和栓塞：長期臥床的病人可導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，脫落后可引起肺栓塞。肺栓塞的臨床表現(xiàn)與栓子大小有密切的關(guān)系，小的肺栓塞可能無癥狀，而大的肺栓塞可表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、呼吸急促、胸疼、心悸、咳血、血壓下降，同時肺動脈壓升高、右心衰竭加重。 3、心源性肝硬化：由于長期右心衰竭，肝臟長期淤血、缺血、缺氧，晚期會出現(xiàn)門脈高壓，表現(xiàn)為大量的腹水、脾臟增大、肝硬化。 4、電解質(zhì)紊亂：它發(fā)生于心力衰竭的治療過程中，尤其是多次或長期應(yīng)用利尿劑以后，其中低血鉀或失鹽性的低鈉綜合征比較突出。