手術(shù)的方法可以分為兩大類，一個就是傳統(tǒng)的開刀的方法，要根據(jù)下肢動脈堵塞的部位跟長度來開刀，開刀的方法主要是內(nèi)膜剝脫術(shù)，另外一個就是血管的搭橋術(shù)，也叫血管轉(zhuǎn)流術(shù)，是傳統(tǒng)的手術(shù)方法。目前可以通過，血管腔內(nèi)的治療來達(dá)到微創(chuàng)治療的方法，那就是通過血管穿刺，放支架，球囊擴(kuò)張放支架的辦法，來改善下肢的供血，目前手術(shù)治療就主要是分這兩大方面，要根據(jù)病情來介入治療。是下肢動脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療方法之一，是一種微創(chuàng)的治療，是通過血管穿刺的方法把血管進(jìn)行擴(kuò)張，然后放入支架，也叫做血管腔內(nèi)治療，這跟心臟放支架的，這個治療過程是類似的。

下肢腫脹也是一種臥床的常見的并發(fā)癥，因?yàn)槟X出血會出現(xiàn)癱瘓，然后發(fā)病后要臥床就是下肢活動受限容易長血栓，形成下肢深靜脈的血栓表現(xiàn)為肢體的腫脹還有僵硬，所以如果深靜脈血栓如果產(chǎn)生脫落的很可能導(dǎo)致栓塞性的疾病，比如出現(xiàn)肺栓塞這種情況還是很危險的，所以如果出現(xiàn)了下肢腫脹深靜脈血栓一定要積極的干預(yù)處理，如果出現(xiàn)了下肢腫脹然后懷疑是長了血栓，下肢深靜脈血栓以后可以進(jìn)行進(jìn)一步的檢查明確診斷，血液檢查方面可以查一個D二聚體，另外超聲方面檢查下肢血管超聲檢查。

下肢動脈的缺血有一個非常典型的臨床表現(xiàn)，我們叫做間歇性跛行。也就是說，咱們老年朋友在走路的時候比如快點(diǎn)走，連續(xù)走，走那么一一二百米，腿肚子或者是大腿或者屁股就酸脹、疼痛，不能走了，得停在原地休息那么幾秒鐘。 因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了間歇性跛行，我們要高度去排除，是不是有下肢動脈缺血的問題，所以一旦出現(xiàn)了這個癥狀，我提醒大家一定要就近，去到醫(yī)院，去找血管外科的醫(yī)生，來排除是不是自己有下肢缺血的問題。

下肢靜脈血栓的治療方法，靜脈血栓最主要的一個治療方法叫抗凝，我們醫(yī)院用得最常用的抗凝藥叫肝素，以前是那種就是普通肝素，說得持續(xù)進(jìn)點(diǎn)液，這個病人只要進(jìn)了醫(yī)院，我記得十幾年前，我們給一個深靜脈血栓病人治療的時候，他住院十幾天這個點(diǎn)滴就停不了，所以病人因?yàn)樗灰煌Ａ?，這個作用就消失了，到后來又出發(fā)明叫低分子肝素，所以病人需要一天就打兩針就夠了。

下肢疼痛的病因有很多。主要有以下原因：1、炎癥、腫瘤、損傷或者退變；2、很常見的原因就是腰椎間盤突出癥，造成坐骨神經(jīng)痛，從而影響行走，可能走路多就造成了下肢后外側(cè)麻木疼痛等；3、血管源性的疼痛也會造成下肢痛，如下肢靜脈曲張、中小動脈的閉塞癥等。所以說下肢疼痛的原因有很多，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及輔助檢查在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

下肢疼痛的主癥狀就是疼痛和麻木。下肢痛的原因也有很多，比如說神經(jīng)性疼痛，主要是因?yàn)檠甸g盤突出癥或一些腫瘤壓迫造成的神經(jīng)的壓迫水腫，造成刺激的癥狀，造成足部或踝部的感覺異常。如果是血管源性的，就跟行走功能是密切相關(guān)的，如果動脈閉塞，走一段路之后缺血比較嚴(yán)重，就會產(chǎn)生下肢顏色發(fā)白，感覺到小腿無力、發(fā)緊。

治療下肢動脈硬化閉塞癥的藥物分這么幾類，一類是擴(kuò)張血管的藥物，比如西洛他唑 貝前列素鈉或者沙格雷酯，這3種藥物，目前在國內(nèi)應(yīng)用的是最廣泛的，再有一類是抗血小板藥物，比如阿司匹林，再有氯吡格雷，這都是國內(nèi)國際應(yīng)用，比較多的抗血小板的藥物，再有就是針對動脈硬化的病因，應(yīng)用的是，降血脂的藥物，一般來講是 他汀類應(yīng)用最多，像阿托伐他汀，瑞舒伐他汀或者匹伐他汀， 這些他汀類的藥物 ，再有一些，比如貝特類的藥物，非諾貝特 這些藥物也是可以應(yīng)用，作為治療動脈硬化的藥物來治療 ，再有 比較嚴(yán)重的，動脈硬化閉塞癥的病人，可以考慮應(yīng)用，抗凝的藥物，小劑量的抗凝的藥物，在國外的最新的研究中，也是能夠表現(xiàn)出比較好的治療，動脈硬化閉塞癥的作用。專家提示：治療下肢動脈硬化閉塞癥的藥物分為以下幾類，第一類是擴(kuò)張血管的藥物，比如西洛他唑等，第二類是抗血小板藥物，比如阿司匹林等，第三類是針對動脈硬化的病因，應(yīng)用的是降血脂的藥物，他汀類藥物應(yīng)用最多。如果比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮應(yīng)用抗凝的藥物。

十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展，穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說，這個疾病是一個比較常見的疾病，主要是十二指腸潰瘍的一個并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴(yán)重程度取決于它穿孔的部位，以及侵犯周圍器官的情況，還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔，一般來說是一個急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人，出現(xiàn)突然的腹痛，如右上腹的腹痛加重了，而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌，甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟，然后血壓下降這種情況，那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了，同時它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個急癥，一定要盡快到醫(yī)院來及時的就診。

如果病人體質(zhì)差，腹痛特別厲害，伴隨有較重的惡心嘔吐，大便次數(shù)增多，或者有排黑色大便的情況，則需要立即住院治療。a1期是指潰瘍表面壞死，覆蓋較厚的白苔或者黃白苔，周圍明顯的充血水腫。十二指腸球部潰瘍a1期也就是患者消化道潰瘍處于活動期，通常在胃鏡檢查時可以發(fā)現(xiàn)十二指腸球部存在凹陷，凹陷處表面有白色的薄苔、周邊粘膜還會伴有充血水腫癥狀。需要遵醫(yī)囑采用胃粘膜保護(hù)劑和抑酸類藥物治療。

生殖器潰瘍也經(jīng)常發(fā)生，常發(fā)生于口腔病變之后，病變處先出現(xiàn)紅斑或丘疹，24到48小時內(nèi)形成膿皰，繼而外陰病變變成類似口腔病變，但較深的潰瘍。一般來講，外陰白塞氏病潰瘍疼痛非常劇烈，而且愈合后會遺留有斑痕。在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、眼葡萄膜炎、生殖器潰瘍?nèi)?lián)征。